“液体避孕套”：避孕不能只靠它 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
“液体避孕套”：避孕不能只靠它
液体避孕套 杀精剂 避孕 性传播疾病
戴套是安全可靠的避孕方式，然而也总有人希望在安全防护的同时能与爱人来个“零距离接触”。目前市面上一种被称为“液体避孕套”的产品似乎就提供了这样的机会：它号称既能可靠避孕，又能预防疾病，还丝毫不影响感受。这样的宣传语不禁让人心动，然而事实真有这么美好吗？
“液体避孕套”是什么？
如果仔细阅读“液体避孕套”的成分说明，就可以发现这些产品其实就是用于避孕的阴道杀精剂。这些杀精剂常被做成膏状、凝胶状、泡沫状等形态，用专门的装置置入阴道内使用。这些杀精剂中常见的有效成分包括辛苯聚醇、壬苯聚醇、苯扎氯铵、氯己定等等，这些成分可以破坏精子的细胞结构、抑制精子运动，同时也具有一定抗菌作用。
某品牌“液体避孕套”
避孕，只靠它不行
虽然某些广告宣传中声称“液体避孕套”不仅不影响性爱感受，而且能提供安全可靠的避孕效果，但事实上，在常见的避孕方法中单独使用杀精剂是效果相当不尽如人意的一种。只用杀精剂避孕的年失败率可达到20%以上（也就是说，在只使用这种方法避孕的女性中，一年平均每100人中就有超过20人不幸中招），它的效果甚至还比不上严格使用的安全期和体外射精避孕法。而相比之下，使用避孕套避孕的年失败率则为2%左右，口服短效避孕药的年失败率更是可以低至0.3%。
不仅如此，杀精剂使用起来也并不算方便。在每一次性爱之前都需要将它提前置入阴道，之后还得让它在原地保留至少6~8小时。而如果嫌麻烦没有坚持使用，避孕失败的几率还会继续升高。
杀精剂可以与避孕套、子宫帽等屏障避孕工具同时使用来增加避孕的可靠性，不过如果要把避孕的重任全部托付给它，可是要承担相当高的失败风险的。世界避孕日中国官方网站也指出，杀精剂本身并不算是一种避孕方法，它应当结合其它屏障避孕法来使用。
“液体避孕套”能预防性传播疾病吗？
一些“液体避孕套”广告中还宣称自家产品能够杀灭淋球菌、梅毒螺旋体、衣原体甚至艾滋病病毒，能有效阻断这些疾病的传播，这种说法又是否靠谱呢？
杀精剂的活性成分中，确实有不少具有抗微生物活性，其中的部分成分可以作为消毒剂使用（上文中提到的苯扎氯铵就会出现在我们平时使用的创可贴里），也有一些在体外实验中表现出了抗HIV的活性。然而值得注意的是，并没有证据表明含有这些成分的杀精剂真的能像避孕套那样有效降低性传播疾病的风险，体外研究的数据更无法对实际情况作出准确的预测。在杀精剂能否预防性传播疾病的问题上，FDA给出了明确的否定答案。世界卫生组织也在网站上明确指出，常见杀精剂壬苯醇醚-9不能预防HIV传播，甚至有可能增加感染风险，目前也还没有任何一种能对性传播疾病提供可靠防护的阴道制剂。
在性行为中，使用避孕套一类的屏障保护是预防性传播疾病更可靠的方法。如果太过信赖杀精剂的“消毒”作用而忽视了避孕套的使用，就可能要面临更多健康风险。
被叫做“液体避孕套”的杀精剂使用起来可能确实比戴套更加舒适，但是它还不足以达到和避孕套一样可靠的效果。杀精剂可以作为辅助避孕手段使用，但还是不要把避孕防病的重任全都交给它了。
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智能科学专业
啊呀一到这种话题旁边就推荐上来一堆不堪入目的文章。。。。
引用 的话：啊呀一到这种话题旁边就推荐上来一堆不堪入目的文章。。。。还好吧，如此严肃纯洁的医学话题_(:з」∠)_
作为男人，还是偏向于使用液体避孕套的，毕竟，放心大胆的内射，不是件很爽的事情么
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全部评论(49)
智能科学专业
啊呀一到这种话题旁边就推荐上来一堆不堪入目的文章。。。。
引用 的话：啊呀一到这种话题旁边就推荐上来一堆不堪入目的文章。。。。还好吧，如此严肃纯洁的医学话题_(:з」∠)_
国家计生部门向全国人民免费提供的避孕用品除了避孕套之外 还有两种女性 避孕产品 1. 壬本醇醚膜.主要成分就是壬本醇醚，为7*5cm大小的沾水即化的薄膜，提前10分钟取1张揉成小团塞进深处，如果30分钟内未办事，再想的话，需要再来一遍。2. 纳米银隐形避孕套.主要成分纳米银，以聚乙烯醇树脂为基础材料，配以表面活性剂辛基苯氧基-聚乙氧基乙醇（Rh4）等，为一具可拆卸导管的小罐子，事前摇一摇，导管深入后轻压按钮直至泡沫溢出即可，事后可以再补一次 。这两样应该都符合主题内容，而且在网上也有很多正面或负面评价。
那时候药店给推荐液体的，想想杀精剂效果都不太好，还是没选
直接节扎，无后顾之忧~~
作为男人，还是偏向于使用液体避孕套的，毕竟，放心大胆的内射，不是件很爽的事情么
药学驿站小组管理员
这个东西不错，前几天看到相关问题刚刚想写，没想到这边的速度这么快。杀精子剂的最大缺点不是不靠谱，而是它不能防护STD，这一点很要命，也直接决定了它不能代替屏障避孕法。另外我没有记错的话，含替诺福韦成分的阴道凝胶正在搞临床试验，但不知道结果如何。
引用 的话：个东西不错，前几天看到相关问题刚刚想写，没想到这边的速度这么快。杀精子剂的最大缺点不是不靠谱，而是它不能防护STD，这一点很要命，也直接决定了它不能代替屏障避孕法。另外我没有记错的话，含替诺福韦...之前也是有人问我就顺便看了看，然后觉得有的广告宣传确实说得比较误导_(:з」∠)_
引用 的话：作为男人，还是偏向于使用液体避孕套的，毕竟，放心大胆的内射，不是件很爽的事情么关键是你单用它是不能放心的_(:з」∠)_
药学驿站小组管理员
引用 的话：之前也是有人问我就顺便看了看，然后觉得有的广告宣传确实说得比较误导_(:з」∠)_计生部门免费提供杀精子剂，这是好事。但这玩意不能太神化，避孕可以，预防STD就免了吧。。
电子工程硕士
引用 的话：啊呀一到这种话题旁边就推荐上来一堆不堪入目的文章。。。。不是很方便你吗？
引用文章内容：这些杀精剂常被做成膏状、凝胶状、泡沫状等形态，用专门的装置置入阴道内使用还要用专门的装置置入！比如镊子or试管之类的？麻烦，浪费时间，影响性趣...
引用 的话：还要用专门的装置置入！比如镊子or试管之类的？麻烦，浪费时间，影响性趣...通常是有点类似注射器或者棉条导管的装置，具体也看是哪种
引用 的话：直接节扎，无后顾之忧~~啊，说的好！
引用 的话：通常是有点类似注射器或者棉条导管的装置，具体也看是哪种注射器？每次亲热前都像打一针的感觉！
引用 的话：注射器？每次亲热前都像打一针的感觉！只是有推进装置，不是带针头的= =
智能科学专业
引用 的话：作为男人，还是偏向于使用液体避孕套的，毕竟，放心大胆的内射，不是件很爽的事情么写了失败率20%。。。。你还偏向于？？还不如短效避孕药呢。。
有以杀死卵子为研究方向的吗?毕竟精子数量太多,容易有漏网之鱼
引用 的话：= = 抑制排卵就可以了，效果很好的。。。
引用 的话：.............卵子何其宝贵啊！精子与卵子一比.......算啥？
引用 的话：.............卵子何其宝贵啊！精子与卵子一比.......算啥？宝贵不假,但是对于想要享受鱼水之欢又还不想造人的爱侣们来说就是祸根
引用 的话：宝贵不假,但是对于想要享受鱼水之欢又还不想造人的爱侣们来说就是祸根那不就是避孕药么...卵子又不像精子会被排出体外，唯一的控制办法就是抑制排卵吧...要不你就只能结扎输卵管了=。= 就算有杀卵子的药，放卵巢里，一杀死一片，那不就永远不孕不育了QAQ
精子的N种死亡方式系列
看完了，還是乖乖帶套算了～～ 舒不舒服其次，最重要是安全性高 要不然，GF的經期不穩帶給自己，還有伴侶的心理壓力是不少的～【不喜歡GF在耳邊說擔心懷孕，就因為經期遲了兩三天，簡直是精神轟炸啊～】
好几年前用过这玩意，不好用，全是泡泡，对小弟弟还有点烧灼感
会有过敏成分吗？好担心……
引用 的话：作为男人，还是偏向于使用液体避孕套的，毕竟，放心大胆的内射，不是件很爽的事情么还能放心大胆的得艾滋呢= =这哪能是开玩笑的，明显不靠谱啊
引用 的话：杀死卵子难度极大，毕竟它在里面，精在外面。如果有口服杀卵药，你如何保证这个东西进入人体之后只杀卵。目前市面上的女性口服避孕药都是用干扰内分泌的方式作用的，有没有害我不知道，但是妹子一般都很反感，毕竟内分泌是她们的命根子，皮肤好坏、胸部大小、胖瘦都是内分泌决定的。而且口服药有个致命的缺点，就是——它不防病啊。如果避孕药的安全性很高，避孕套的使用率就很低，那HIV的泛滥就会更严重。除了HIV之类的性病，不戴套还容易导致妹子患各种妇科病。我国的中年妇女有三分之二都有妇科病，一方面是丈夫不爱卫生，一方面就是上环之后不戴套。
看到杀精剂已经想到了可乐
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本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
壬苯醇醚为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。主要作用是通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导致精子不能游动，从而使精子不能进入宫颈口，无法使卵受精，达到避孕的目的。
药物名称：壬苯醇醚
英文名称：Nonoxinol
药物别名：壬苯醇醚、壬苯聚醇-9、
英文别名：Nonoxynd-9、Nonoxynol、Nonoxynol-9、NonylPhenolEthyleneoxide、Patentex、Semicid
药品类别：促性类药
方法名称： 壬苯醇醚原料药－壬苯醇醚－高效液相色谱法
应用范围： 本方法采用高效液相色谱法测定壬苯醇醚原料药中壬苯醇醚的含量。
本方法适用于壬苯醇醚原料药。
方法原理： 供试品经流动相溶解并定量稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长280nm处检测壬苯醇醚的峰面积，计算出其含量。
试剂： 甲醇
仪器设备： 1. 仪器
1.1 高效液相色谱仪
1.2 色谱柱
十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按壬苯醇醚峰计算应不低于1000。
1.3 紫外吸收检测器
2. 色谱条件
2.1 流动相：甲醇 水=88 12
2.2 检测波长：280nm
2.3 柱温：室温
试样制备： 1. 对照品溶液的制备
精密称取壬苯醇醚对照品约0.1g，置50mL量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。
2. 供试品溶液的制备
精密称取供试品约0.1g，置50mL量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤： 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长280nm处测定壬苯醇醚的峰面积，计算出其含量。
参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.51。
壬苯醇醚-动力学
壬苯醇醚避孕薄膜放入阴道深处后溶解成、（约5分钟），作用保持2
小时。栓剂经10分钟生效，作用维持2-10小时。含药海绵放置后即可生效，作用维持至少24小时；它作为一种颈口的机械性屏障，当与海绵接触即被吸收，同时释放杀精剂，故避孕效果较好。
壬苯醇醚-用法用量
（1）薄膜：女用时，于房事前3～5分钟，将药膜1张揉成松软小团推入深处，
使之溶解成凝胶体。每次性交须用新的药膜。男用时，将药膜1张折成双折，贴在头上，推人女方阴道深处，约5分钟后进行房事。（2）海绵剂：使用时用清洁水浸湿，挤去过量水，深置阴道中，房事后留放6小时，但不超过30小时，也不能重复使用。（3）：房事前1小时放人阴道中，1次75mg或100mg。
壬苯醇醚-不良反应
不良反应少，主要为局部刺激反应，阴道有烧灼感和分泌物增多。体外
和临床试验表明本品能降低性交途径传播的感染，如淋球菌和衣原体，但能增高的感染和易使大肠杆菌移居而出现尿。房事后6～8小时内不要冲洗。置阴凉干燥处保存。
壬苯醇醚-药物制剂
精子进入卵细胞
壬苯醇醚-9：为非离子型表面活性剂，使精子不能进入
宫颈口，无法使卵，达到避孕的目的。为非离子型表面活性剂，能降低精子脂质外膜的表面张力，改变其正常渗透压，从而使精子活动力下降或因破裂而死亡。避孕效果与使用方法是否正确有关。阴道给药后能被吸收，吸收后分布广泛，经尿和粪排出体外。
动力学：本品避孕薄膜放入阴道深处后溶解成、（约5分钟），作用保持2小时。
用法用量：（1）薄膜：女用时，于房事前3～5分钟，将药膜1张揉成松软小团推入深处，使之溶解成凝胶体。每次性交须用新的药膜。男用时，将药膜1张折成双折，贴在阴茎头上，推人女方阴道深处，约5分钟后进行房事。（2）：使用时用清洁水浸湿，挤去过量水，深置阴道中，房事后留放6小时，但不超过30小时，也不能重复使用。（3）栓剂：房事前1小时放人阴道中，1次75mg或100mg。
不良反应：不良反应少，主要为局部刺激反应，阴道有烧灼感和分泌物增多。体外和表明本品能降低性交途径传播的感染。
壬苯醇醚-膜剂制品
壬苯醇醚膜：商品名：。成分：本品每张含主要成分壬苯醇醚50毫克
，辅料为、甘油和防腐剂（尼泊金乙酯）。
药理作用：本品系非离子型表面活性剂，通过降低的脂膜表面张力，改变精子渗透压而杀死精子或使它们不能游动，难于穿透宫颈口而无法使卵受精，达到避孕效果。适应症：女性外用短效避孕。
用量用法：内给药。于房事前10分钟，取药膜一张，对折二次或揉成松软小团，以食指（或中指）将其推入阴道深处，10分钟后可行房事。最大用量每次不超过2张。
注意事项：1、对本品过敏者，或可疑恶性肿瘤者，以及有不规则阴道出血者禁用。2、取用药膜时，应注意药膜与包装纸的区别，切勿错用。3、药膜必须置于阴道深处，待溶解后（约需10分钟）方可进行房事。
4、房事后6小时方可冲洗。5、拆开包装后，剩余药品应密闭保存，防止吸湿和污染。6、本品性状发生改变时禁止使用。7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
药物相互作用：如正在使用其它药品，尤其是口服避孕药时，在使用本品前请咨询医生或药师。
不良反应：偶见反应，可使女性外阴或阴道，甚至男性发生较严重的刺激症状，如局部瘙痒，疼痛。少数患者局部有轻度刺激症状，阴道分泌物增多。
壬苯醇醚-壬苯醇醚阴道用缓释凝胶剂
子剂传递系统多为速释产品，有效时间短，剂量高，易泄露。该文以延长
药物在中的滞留时间，增加避孕用药的顺应性，减少不良反应为目的，研制了壬苯醇醚阴道用缓释凝胶剂。采用HPLC法建立了壬苯醇醚阴道用缓释凝胶剂中药物的含量、和灌流冲洗粘附量测定方法。针对处方中的影响，考虑到含量、释放度、体外灌流冲洗量的测定需要，确定了样品预处理方案及释放度测定膜。 雌性大鼠阴道内分别给国外样品、自制PCP-CP974P凝胶剂、Poloxamer溶胶剂及CP971P-Poloxamer凝胶剂，采用统计矩理论对阴道药物冲洗量进行处理，四组样品阴道内冲洗液药物浓度一时间曲线下面积分别为、78。3和4316。6l(μg/ml)·h，平均滞留时间分别为4。67、3。20、15。42和6。54h。可见，与国外相比，自制样品具有显著的阴道内粘附滞留性能。阴道给药后，取血，检测到血中药物有限，表明药物阴道吸收量少。
壬苯醇醚-壬苯醇醚抗中性粒细胞胞浆抗体
目的：介绍治疗常用药丙基硫氧嘧啶（PTU）所致抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎临床诊治情况。方法：通过查阅国内外有关资料，对近年来ANCA检测方法、PTU所
致ANCA相关小血管炎临床表现进行综述。结果：归纳出PTU所致ANCA相关小的发生机制。结论：怀疑PTU所致ANCA相关小血管炎时，应及时停用PTU并采取对应的治疗和预后措施。
抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicautoantibodies，ANCA）相关小炎是一种多系统损害的全身免疫性疾病，主要是指韦格纳肉芽肿，显微镜下微型多血管炎及原发性局灶性肾小球肾炎，在西方国家其发病率较高，仅次于。除原发性相关小血管炎外，药物所致也屡有发生，有肼苯哒嗪、青霉胺、别嘌呤醇、丙基硫氧嘧啶等，其中丙基硫氧嘧啶是较常见的药物之一。认为ANCA在小血管炎的发病机制中起重要作用，同时在小血管炎的诊断，指导治疗，判断复发上具有重要意义。在药物引起的中往往伴有ANCA滴度10倍以上升高[1]，然而，ANCA阳性并不一定伴随血管炎的发生，也可见于其它风湿免疫性疾病以及严重的感染如、HIV感染等[2]。
丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU）是硫脲类抗甲状腺药，是治疗甲状腺机能亢进最常用的药物之一。虽公认其副作用远小于他巴唑、甲基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，但仍有一定发生率1%～5%[3]。不良反应与剂量有关，严重不良反应有ANCA相关小血管炎()、粒细胞缺乏症、等[3]。 1953年Morrow等[4]报道PTU可引起药物性，1993年DolmanKM等[5]报道PTU可引起ANCA相关小血管炎，而后国内外陆续有类似报道。认为PTU引起的狼疮样综合征其实就是PTU引起的相关小血管炎，是一种药物诱导的多克隆自身免疫反应。此外，不断有报道提示PTU可诱导产生ANCA，并可导致自身免疫性血管炎，后者虽发生率低，但若不予以重视将导致严重后果。
1.ANCA及其检测：ANCA相关小血管炎的特异性学诊断指标是ANCA。ANCA是一种以中性粒细胞为靶抗原的自身抗体。虽然可作为靶抗原的中性粒细胞胞浆成分甚多，但普遍认为最有临床意义的还是其中的蛋白酶3(proteinase3,PR3)和(Myeloperoxidase,MPO)。我国自20世纪90年代初开始对ANCA检测，最早的ANCA检测方法为间接免疫荧光法(IIF)，应用酒精固定的中性粒细胞可产生两种荧光形态：一是胞浆型(c?ANCA)，其主要靶抗原为PR3，PR3ANCA与韦格纳肉芽肿密切相关；二是环核型(p?ANCA)，其主要靶抗原为髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)，MPOANCA与显微镜下微型多血管炎和原发性局灶坏死性肾炎密切相关[6]。以后又有酶联免疫吸附法(ELISA)，根据应用的抗原不同，又分为总抗原ELISA和抗原特异性ELISA，蛋白酶3和髓过氧化物酶是两个最为重要的ANCA特异性抗原。白细胞
现有7种已知的ANCA靶抗原：PR3，MPO，人弹力蛋白酶(HLE)、(LF)、组蛋白酶G(CG)、杀菌/通透性增高蛋白(BPI)和天青杀素(AZU)。徐旭东等[7]报道对4例患者进行7种抗原的检测，发现患者血清识别多种ANCA靶抗原，多数滴度较高，进一步证实PTU引起的ANCA阳性小血管炎，是药物引起的多克隆自身免疫反应。对于怀疑ANCA相关小血管炎的患者，可首先应用间接免疫荧光法和/或总抗原法进行筛选，阳性者则应进一步用ELISA法检测抗3和抗髓过氧化物酶等自身抗体，如间接免疫荧光法检测ANCA为阳性，而PR3ELISA和MPOELISA均为阴性，则应用ELISA方法，检测其它已知ANCA的特异性抗原。研究结果显示，单独使用间接免疫荧光法对原发性小血管炎的诊断特异性为76%，如间接荧光法加抗原特异性ELISA，则可使诊断的特异性提高至98%。
IIF法与MPO和PR3-ELISA联合应用是较为理想的检测方案，IIF法与总抗原联合应用也具有较好的敏感性和特异性，价格便宜，适于现阶段在我国推广应用。
壬苯醇醚-参考资料
《中国医学药典》
《医师药典》壬苯醇醚栓剂避孕效果分析--《生殖与避孕》1992年01期
壬苯醇醚栓剂避孕效果分析
【摘要】：364例育龄妇女用壬苯醇醚栓剂阴道避孕,第一年用药139例,第二年122例,第三年103例。按生命表统计法,每100妇女粗累积失败率分别为6.1,1.8与0.4,两年连续失败率为8.2,按医嘱正确使用失败率,分别为1.8,1.2,0,两年连续按医嘱使用失败率3.2。每100妇女粗累积续用率第一年71,第二年87.8,第三年为98,两年连续为61。实验室数据证明此剂安全,临床上适用于育龄妇女各阶段的避孕,尤其是新婚、哺乳期与更年期,为一种安全、有效、简便的避孕方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
50年代发现非离子表面活性剂是良好的杀精剂,70年代我国对此药开始研究,1973年上海医药工业研究院首先合成壬苯醇醚与孟苯醇醚后制成薄膜用于临床,但剂型不够理想。因此,从1985年2月以来我院与该院合作研究壬苯醇醚栓剂作局部避孕药的临床预试,希望能提高避孕效果。从1986年
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