飞秒激光近视手术术做完后都不给患者病例吗

我眼睛高度近视,做完激光手术后要注意什么
时间: 16:22:22
健康咨询描述:
我眼睛高度近视,做完激光手术后要注意什么?吃什么恢复的比较快?
感谢医生为我快速解答——该
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指导意见:建议最好去医院检查一下眼角膜是否正常,其次术后以抗炎治疗为主,要大量饮水,平时多吃瓜果蔬菜及含蛋白质高的食物,不要吃辛辣刺激性食物。医生询问:
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挂号科室眼科
常见症状远视力下降、力正常、视
检查项目裸眼、矫正、测定
并发疾病玻璃体、脉络膜及视网膜变性、萎缩、后极部葡萄肿
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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激光治近视群魔乱舞
治近患者一定要提防
&& &激光近视矫正手术的利益比任何别的眼科手术都大,我这样说你就明白为什么有铺天盖地的近视眼手术的广告了。&一位不愿意透露姓名的资深眼科医生在接受某媒体记者采访时用了这样的开场白。而他说的第二句话是:&这个行业水很深。&
  在眼科医院,没有比激光近视矫正更赚钱的手术了,只要1分钟,就可以轻松赢得上万元的进账。&我们一个上午可以做十几台这样的手术,快得很。&这位医生说,&对于很多医院而言,设备就摆在那里了,这个钱你是赚还是不赚,几乎是不需要思考的问题。&
  激光手术暴利惊人
  据记者调查,以国内知名的爱尔眼科为例,据其2011年中期财务报告显示,准分子手术当年上半年的营业收入达1.94亿元,较2010年同期上涨62.78%,而这项业务的毛利率达到72.60%,是爱尔眼科所有业务中利润率最高的项目。
  与巨大利益同时出现的是监管的缺失。商业利益驱使下,虚假广告泛滥,一部分不具备实力的医院使用陈旧设备进行手术;一些医院为低价吸引病源,重复使用一次性耗材,还有的承诺进口材料却以国产品替代等,这些都大大影响手术效果,甚至出现致盲的医疗事故。
  &据我所知,现在有一个针对医生的资质考试。我们需要去参加一个短时间的培训,进行考试,而后才有资格进行准分子激光手术,但这是针对个人的考核,而且很容易通过,至少暂时我还没有听说有哪个同事通不过。&前面提到的那位眼科医生说。
  对于这些行业乱象,该医生表示&一时间整治起来不容易,太多利益在这里头。但是本着为行业的健康发展和对患者负责的态度,有关监管单位不应该再选择无视&。
  不是所有人都适合激光矫正手术
  准分子激光原位角膜磨镶术透过激光改变眼角膜的弧度改善视力。这种手术自上世纪90年代被引入国内后,因手术方便、效果&立竿见影&,受到许多近视患者的青睐。
  记者经过多方了解发现,现在接受这个手术的大多数是年轻人,他们中很多是为了考警校、艺校选择来做这个手术。
  术后半月仍看不清
  阿勇、阿斌和阿健(均为化名)都是20岁出头,阿勇想当一名警察,阿斌和阿健想参军,于是都选择准分子激光手术改善视力。他们在术后都出现眼睛发炎的症状。
& &做完手术眼睛就红肿发炎了,看东西比较模糊,严重时整晚流眼泪,第二天眼睛睁不开,很辛苦!&阿健回忆,复诊时听医生说,他们同一批手术的,有好几个出现类似情况。
  阿斌到现在看东西还有些模糊。他说,医生告诉他炎症遍布在他的黑眼球,用药后炎症正慢慢消除。
  阿勇的右眼至今仍然看不清东西。为了避免强光照射和灰尘入眼,他现在出门都必须戴着墨镜。
&&&&& 近视治疗的三大关键
&&&&& 关键一:能否切断近视产生的根源&&视疲劳
  只有治疗量大于用眼量的治近方式才能从根本上消除近视产生的关键&&视疲劳。
&&&&&关键二:是否安全显效
  可逆性的非手术治近方式,是确保了安全又能重塑角膜形态的近视矫治方式。
&&&&& 关键三:易于长期坚持使用
  治近视方式是否简单、易于操作且长期坚持使用,是治疗效果的保障。
  麦迪格塑形组合真正实现了治疗量大于用眼量,且易于坚持,抓住了防治近视的三大关键。
&&& 2008年,美国麦迪格公司根据中国孩子的用眼特征,研制出了专门适合中国孩子使用的麦迪格塑形组合。我们知道小树长歪了,用木棍进行矫正,一段时间后,小树就会笔直的生长了。麦迪格塑形组合技术,由易恩斯(eLens)多维镜片和麦迪格智能防护镜组合。易恩斯多维镜片在睡眠中配戴,依据流体力学原理,并借助眼睑的自然压力,对角膜进行整夜的健康塑形,使角膜中心区平坦,周边区逆几何改变,重塑角膜曲率,从而恢复正常视力。
&&& 麦迪格智能防护镜在晚上长时间恶性用眼时佩戴,利用三棱折射原理,使入眼光线改变成两条平行线,形成模拟望远状态,解除视疲劳,切断了近视产生的根源,巩固了易恩斯镜片的矫治效果。
麦迪格塑形组合实现了治疗量大于用眼量,解决了近视治疗的关键难题。
&&& 麦迪格塑形组合的三大神奇
&&& 第一: 睡眠中治疗,不知不觉
  麦迪格塑形组合在睡眠中治疗,超高透氧的易恩斯(eLens)多维镜片可有效保证眼睛的正常&呼吸&,对角膜完成健康塑型,整个过程不知不觉。
  第二: 非手术,七天摘镜
  麦迪格塑形组合&量眼特制&,对角膜不会产生任何伤害;合理配戴,青少年白天的裸眼视力即可恢复到1.0,7天摘掉近视镜。
  第三: 塑形组合,防止反弹
  麦迪格塑形组合是专为用眼负担量大的中国学生设计的,包括一副可快速矫治好近视的易恩斯多维镜片和一副巩固治疗效果的麦迪格智能防护镜,可有效维护治疗效果,避免学生学习时导致的角膜曲率增加和眼轴拉长,防止视疲劳及其导致的脑疲劳,从而保证疗效,提高学习效率并预防二次近视的发生。摘戴方便,操作简单,不会耽误孩子的学习时间。
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准分子激光常识
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毕业于三峡大学医学院临床医学专业。中华医学会宜…
从事眼科临床工作近30年,专攻青少年及儿童屈光不正,…
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做完激光手术摘掉近视镜 几年后变睁眼瞎(图)
06:06:18 大众网-城市信报
    
近日,论坛上出现了一个帖子,帖主说他的朋友在做完激光治近视的LASIK手术(准分子激光原位角膜磨镶术)后几年,发生了视力大幅减退并出现不规则散光,到医院检查后确诊为圆锥角膜病变,需要进行角膜移植手术,否则会出现视力丧失,即使戴上近视眼镜也看不清东西 。一双好好的眼睛,竟成了睁眼瞎。此帖一出便引起议论纷纷,很多本来打算做LASIK手术的人望而却步。
LASIK手术,
即激光原位角膜磨镶术,就是通过把角膜切薄,来改变角膜曲率 ,让近视患者扔掉烦人的眼镜。切削很复杂,要先切开一块角膜作为瓣,然后再从瓣处往下打薄。这就好比把你的角膜分成三部分,上半部分叫做角膜瓣,中间部分是可以打薄的地方,底下那部分不能动,得留住。
不过帖主说:角膜切薄后,如果保留厚度低于或是濒临250微米的话,有患圆锥角膜的风险。
如果一张纸的厚度是50微米的话,那正常人的角膜厚度约为 10张纸叠在一起的厚度(500微米)。就是说我们至少要留下5张纸那么厚的角膜。帖主说的是真的吗?
圆锥角膜病变青岛已有几例
青岛各大医院眼科的专家透露——青岛市存在LASIK 术后出现圆锥角膜的病例。
据青医附院眼科准分子治疗中心的刘主任介绍,在青岛市某些医院的确出现过这样的病例,而国际上最早出现因LASIK手术导致圆锥角膜的病例距今已有10多年了。中心医院眼科的耿主任也称:目前青岛确已有几例因LASIK手术而导致圆锥角膜的病例,有些是因为医生操作不规范,之前没有给病人做角膜定型图。有些是因为私人医院请外面的医生过来对患者进行手术,手术质量得不到保证。
LASIK手术治近视不是所有人都适合
如果你要想做LASIK手术,医院会告诉你先检查,做一个角膜定型图。到底近视多少度能做、多少度不能做,他们不会先给你定论,如果你不主动问术后会不会出现圆锥角膜的话,他们是不会事先告知的,怕引起你的恐慌。
LASIK是现在主流的眼科激光手术之一,青医附院是青岛市最早进行该项手术的医院。虽然手术过程仅需要十几分钟,但手术前期的检查时间、方案设定的时间以及术后复查追踪的时间较长,术后需对病人进行长期追踪。
很多市民想通过激光手术摘掉眼镜,但刘主任说不是每个人都能做该项手术的。“不满18周岁,屈光度不稳定,角膜厚度不够(低于470微米的人为厚度不够),角膜反复发炎,视网膜有炎症,有圆锥角膜倾向,有甲亢、糖尿病等情况的人群不适合做该项手术。”
最大能做到多少度各医院都不相同
市民小李问:“我眼睛1200度,能不能做手术?”记者采访得知,各医院做过的最高度数都不相同。
青医附院刘主任:一般500度的近视,切削70多个微米,600度的近视切削80微米,1400度的近视切削160微米。高于1400度的近视患者,就不对其进行该项手术了。因为在理论上,角膜厚度要保留在250微米以上,否则容易出现圆锥角膜 ,不过我们最少给患者保留280微米的厚度。
市立医院眼科的于主任:我们一般是在160微米处做角膜瓣,每一百度大约切削12微米,我们所做的LASIK 手术中,最高度数是900度。现在所称的250微米这个临界值也不是准确测算出来的,而是在多年的经验积累中形成的标准。
中心医院耿主任:最多接受不超过2000度的近视患者,但当患者近视度数达到近2000度时,完全切削后所保留的厚度就不到250微米了,所以我们都会事先告诉患者,如果他们非要坚持手术的话,我们切到近250微米处就不再切了。
出现圆锥角膜人就成了睁眼瞎
青医附院的刘主任说:“为了保持眼球的正常形态,眼球内外要承受一定的压力。进行过LASIK 手术的患者,如果保留的角膜过薄 ,那么切削后的角膜在压力作用下,可能会向中央薄弱区域前凸,形成圆锥角膜病变。伴随着这个过程,患者的散光会不断加大,视力不断下降,最终导致患者视力丧失。”
“早期出现圆锥角膜倾向的患者,可以佩戴硬性角膜塑形镜(RGP),通过使角膜受力均匀、形状保持相对规则、屈光率相对均匀来延缓圆锥角膜的发生。但是有些患者在使用过程中,会出现感染,就不能再继续使用了。而晚期圆锥角膜患者只能通过角膜移植来改变这种情况了。”
做LASIK手术要谨慎术前要做好筛查
市立医院眼科的于主任则强调:“正常人不做LASIK 手术,也可能会出现圆锥角膜,这可能与遗传基因有关。但是,如果有早期圆锥角膜倾向的近视患者,做了LASIK 手术后,可能会加速圆锥角膜的形成。所以术前一定要做好筛查。”
刘主任提醒大家:做LASIK手术一定要谨慎,并且到设备先进、医生经验丰富的大医院去。有的医院设备误差大,刀片质量和切削质量不好,就会出现一些问题。记者 沈子谦
用户名:  密码:专家称20%患者不适宜激光近视手术
本文导读:因发现不少接受激光近视矫正手术的患者视力下降,台湾眼科权威蔡瑞芳宣布停做该手术,消息传出后在业界引发轩然大波,并引起了社会各界的强烈关注。昨日,记者采访深圳多家开展该项手术的医院,对方均表示未暂停手术。
  因发现不少接受激光近视矫正手术的患者视力下降,台湾眼科权威蔡瑞芳宣布停做该手术,消息传出后在业界引发轩然大波,并引起了社会各界的强烈关注。昨日,记者采访深圳多家开展该项手术的,对方均表示未暂停手术。眼科专家提醒,角膜太薄和高度近视患者不适宜做激光近视矫正手术。我国著名角膜病专家、深圳市眼科医院姚晓明博士表示曾亲手接诊过12例手术后角膜病变的患者,更有患者需移植角膜。
  台湾眼科权威
  停做激光矫正近视
  据台湾报道,台湾最早引进激光近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳最近突然宣布,今后不再动这种手术。其理由是,因长期观察发现,不少当年接受手术的患者,十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
  蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量,正是他19年前引进当时连美国也还没进入人体试验的&准分子激光层状角膜成型术&(LASIK),并完成近500例的人体临床试验。
  媒体报道称,蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案,大多是四五十岁的中年人,且视力在短时间内明显减弱,日常生活及工作都大受影响。
  深圳医院:暂未叫停激光矫正
  记者昨日就此事咨询了深圳市眼科医院、深圳市第二人民医院、北大深圳医院等多家医院,均表示没有暂停手术,也没有接到上级部门要求暂停手术的通知。
  而据媒体报道,台湾眼科医学会表示,激光近视矫正手术已引进台湾19年,手术病人至少有二三十万人,出现手术副作用或并发症的比率低于百分之一,只要严格筛选病人及注意手术过程,是&一种相当安全的手术&。台湾卫生部门也表示暂时不会禁止该项手术。
  医生说法:20%患者不适宜手术
  蔡瑞芳的决定引发了眼科医学界的讨论,同样也震动了深圳的眼科学界。市二医院眼科主任司马晶是我市较早开展激光近视矫正手术的专家,她表示,该院已进行的上万例激光近视矫正手术,并发症报告非常少,也没有进行过此类统计。
  但司马晶强调,激光近视矫正手术对患者有非常严格的&准入条件&,到该院眼科门诊进行该项手术的患者,100位中大概20位是不适宜接受手术的。&此类手术有相对禁忌和绝对禁忌,简单地说,就是角膜过薄的人不适合做。&司马晶打了个比方,就像吹气球一样,如果特别薄的部位,一吹就会爆,角膜也一样。
  我国著名角膜病专家、深圳市医学会眼科专业委员会委员、深圳市眼科医院眼表与角膜病科主任姚晓明博士称,激光近视矫正手术对患者术前检查的要求十分苛刻,包括角膜厚度、近视度数、眼压,只要经过仔细检查,符合手术条件,并发症的发生是低概率事件。
  北大深圳医院眼科负责人则表示,激光近视矫正手术自引进以来,在眼科医学界一直存在争议,是一项有利有弊的技术。
  有患者角膜病变需移植
  激光近视矫正手术的原理到底是怎样的?姚晓明解释说,该项手术原理是利用激光将近视患者的角膜切开约四分三圈,掀起上层角膜后,然后切削下层角膜,再将上层角膜覆盖回去。角膜削薄后,焦距变短,从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上,达到矫正近视的目的,近视度数越深,角膜切削得越薄。但这项技术有可能出现的并发症轻则干眼、视力回退,角膜瓣下模糊,严重者角膜感染,形成圆锥角膜或者视网膜脱落。
  姚晓明还告诉记者,近年来,他曾接诊过12位接受激光近视矫正手术后发生角膜病变的患者。这些患者中有人术后视力严重回退,有人发生了严重的角膜感染,甚至还有人因为术后眼压升高导致圆锥角膜视力严重衰退需要接受角膜移植手术。据患者反映,他们大多是轻信了一些不负责任的医疗机构的广告宣传,没有接受严格的检查就接受了手术。
  姚晓明直言,激光近视矫正手术时间短,只要十几秒就可以完成,但其手术费动辄上千过万,一些不负责任的医疗机构纯粹为了追逐经济利益,不顾患者和生命安全,大肆宣传激光矫正手术的好处却忽略了其所带来的严重并发症。
  市卫生部门:严格监管激光矫正手术
  昨日,记者就事件咨询了深圳市卫人委医政处有关负责人。该负责人表示,他本人没有接到关于激光近视矫正手术的不良反应病例,但会对事件的进展密切关注。
  该负责人表示,根据深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范(试行),准分子激光角膜屈光手术属于由广东省卫生厅准入的第二类医疗技术,属于安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
  专家提醒
  近视600度以上不适宜手术
  许多高度近视的患者备受近视之苦选择了激光矫正手术,以为从此可以&一劳永逸&。姚晓明提醒,事实恰好相反,高度近视,即600度以上的患者是不适宜做该项手术的,因为近视度数越高,角膜就会被削得越薄,并发症的出现几率更高。眼底视网膜变性的患者同样不适宜接受手术,因为这类患者更容易发生视网膜脱落。此外,严重干眼患者也不能接受手术。姚晓明提醒,激光近视矫正手术因人而异,除非职业或生活需要,并且符合手术条件,不是万不得已,最好还是以戴眼镜解决近视问题,毕竟这是有创伤的手术。
  &术后恢复也是一个重要阶段。&市二医院眼科主任司马晶提醒,患者一定要遵医嘱,每位患者自身条件不同,医生会按照其条件调整手术方案和术后康复方案,例如滴何种眼药水、滴多久&&&每位患者手术后都会接到一份术后须知,要按照上面的要求操作,并及时复诊。&司马晶说,只有这样,才能将并发症风险降到最低。
  市民说法
  近视眼患者:担心技术不成熟放弃手术
  近视400度的市民代蓉蓉告诉记者,她上大学时近视约200度,当时激光近视矫正手术刚刚开始流行,她也打算通过这项新技术摘掉眼镜。但在医院眼科咨询时,一位医师告诫她,这项技术刚刚开始在中国流行,是否成熟需要经过长时间的论证和观察,可能刚开始近视问题得到了解决,但往后几十年可能出现意想不到的风险,国外的医生非常严谨,很少推荐近视患者做这项手术,由于这项技术手术时间短,而且赚钱快,很多不负责任的医疗机构不顾患者是否符合手术条件极力推荐。听取了医生的建议后,代蓉蓉放弃了激光近视矫正手术,至今一直戴着眼镜。
  激光术后患者:术后10年无恙不太担心
  与代蓉蓉的态度相比,一些做过激光近视矫正手术的市民显得更为淡定。市民罗云10年前近视200多度,2002年在深圳市第二人民医院做过激光近视矫正手术后,视力恢复正常。听闻了激光近视手术可能有后遗症的说法,她起先有些吃惊,但她随后也表示,除了刚做完手术的半年有点干涩,至今没有任何不良反应,也没有视力衰退的现象。&我觉得有几例后遗症也是正常的,这毕竟是个手术,怎么能100%保证毫无风险呢?&罗云表示,既然台湾卫生部门没有叫停激光近视矫正手术,她也不是特别担心。(责任编辑:admin)
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