我妈做过心脏瓣膜手术，还放了支架，最近，经常出现心率低，血压低的情况，发晕，请问，是什么原因_百度知道
问:我妈做过心脏瓣膜手术，还放了支架，最近，经常出现心率低，血压低的情况，发晕，请问，是什么原因
来自郑州人民医院
你好！心脏本身的功能不全会出现低血压、脑供血不足的症状，你母亲瓣膜手术和支架是什么时候做的？如过是近期，建议你到医院找原来的主治医生进行复查。如果已经很久了，那么可能是心脏疾病又有加重，一般来说需要放支架的冠心病都是血管有较重狭窄，即使持续药物治疗，未进行处理的血管还是有再次狭窄的可能，出现新的症状，特别是很明显的血压低、头晕，是需要住院治疗一段时间。
你好，正常成人安静状态下血压不要超过140/90mmHg，不要低于90/60mmHg，你的血压在正常...
指导意见：
您好：正常血压为收缩压为90-130,舒张压为60-90,高于此水平则为高血压.建议...
问题分析：
你好，心脏支架是用于治疗严重冠脉狭窄的方法之一，可以保持血管的开通状态...
问题分析：
你好，根据描述的情况看浑身乏力，瞌睡，这种情况一方面可能是日常过于劳累...
指导意见：
您好;你的情况应该是过敏反 应。建
议你到医院，用一下抗过敏药物治疗，用...
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男 | 30个月
时间： 23:19:24
健康咨询描述：
之前做了心脏瓣膜手术，现在出院了，最近几天有发烧的症状，还带有咳嗽，是正常现象吗，应该怎么办
想得到怎样的帮助：做心脏瓣膜手术后发烧有什么办法吗 谢谢（感谢医生为我——该。）
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你好，患者不宜擅自用药，建议要去医院做心电图等的检查，明确心功能情况后，在医生的指导下，用药治疗。注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。
本回答由 上海远大心胸医院心内科 提供、推荐服务有（）
帮助网友：2006
要及时就诊医院复查心电图、心脏彩超等，明确治疗的效果和恢复情况，同时在医生的指导下，查找引起目前不适症状的病因，对症治疗，不建议自行的用药，以免引起危险，而且经常发烧咳嗽，会增加心脏负担，影响手术治疗的效果。同时您的情况不排除是身体对于手术治疗炎症的保护性反应。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。呵护你心脏的“单向阀门”
核心提示：在我国，心脏瓣膜病是一种常见病、多发病，不同年龄层次的人均可患病，尤其以青壮年患者为多，致死和致残率都极高。
　　在我国，瓣膜病是一种常见病、多发病，不同年龄层次的人均可患病，尤其以青壮年患者为多，致死和致残率都极高。心脏瓣膜病发展到一定程度，外科干预是最的有效治疗手段，包括外科手术治疗和外科介入治疗。但我国目前实际接受外科治疗的心脏瓣膜病患者不及罹患人群的5%，除了经济条件的制约，广大心脏瓣膜病患者缺乏必要的医学知识，是一个重要的原因。本报记者为此专门采访了北京心血管疾病诊疗中心胡大一教授和心脏外科主任汤楚中。
　　心脏瓣膜———“血泵”里的“单向阀门”
　　汤楚中主任告诉记者：心脏是人体的血泵，分为右心房、右心室、左心房、左心室四个腔。右心房通过三尖瓣与右心室相连，右心室通过瓣与肺相连，左心房通过二尖瓣与左心室相连，左心室通过主动脉瓣与主动脉相连。血液按右心房→右心室→肺动脉(肺循环)→左心房→左心室→主动脉(体循环)方向单向流动，心脏瓣膜在其中起“单向阀门”作用，因此瓣膜是心脏内非常重要的结构。正常的心脏瓣膜开放时可通过足够的血流量，关闭时血液则不可以返流。由于先天或后天的原因，心脏瓣膜失去正常的解剖结构和生理功能，开放时血流受阻，即心脏瓣膜狭窄;关闭时血液倒流，即心脏瓣膜关闭不全;有时候同一个瓣膜既有狭窄又有关闭不全。两个以上的瓣膜同时受累时，称之为联合瓣膜病。
　　心脏瓣膜发生病变时，一方面心脏负担增加，，心功能受损;另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为、、、下肢浮肿、尿少等，严重时出现、、，甚至。因严重的心脏瓣膜病而症状者并不少见。
　　汤楚中主任告诉记者，心脏瓣膜病发病的原因多种多样，主要有：
　　1.占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。风湿性心脏病是青少年时期溶血性链球菌感染的变态反应性全身疾病，一般婴幼儿患炎后，就会引起全身变态性疾病，经过10年左右的时间，会引起心脏瓣膜的反应，再经过10年左右的时间，心脏瓣膜就会发生破坏，而症状多发生在青壮年时期。青少年患链球菌感染性咽炎时，及时使用青霉素治疗可以预防的发生。
　　2.孕妇在孕期发生病毒感染、接触某些或放射线等可能会造成的先天性心脏瓣膜病。
　　3.局部或全身的细菌或得不到有效控制，将会导致，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。
　　4.、已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性、退性和性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。
　　诊断疾病不困难 手术修复与替换 微波消融治房颤
　　汤楚中主任说，心脏瓣膜病的诊断并不困难。1.体格检查多可发现、心脏扩大以及等异常表现。2.心脏彩色超声多谱勒检查是最好的辅助诊断手段，它可以确诊心脏瓣膜病变。
　　心脏瓣膜病继续发展，需要进行外科手术治疗，以期防止并发症，改善生活质量，延长寿命。外科手术包括心脏瓣膜修复和心脏瓣膜替换两种基本方法。
　　心脏瓣膜修复是最理想的一种手术方法。对于某些先天性瓣膜裂、瓣叶交界粘连、瓣叶垂，缺血性二尖瓣关闭不全，以及风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常功地重建瓣膜功能，用较低的医疗费用取得满意的远期疗效。
　　而对于大多数的风湿性、感染性以及化性瓣膜病，修补手术成功率低，更多的应该采用心脏瓣膜替换手术。
　　心脏瓣膜替换手术是以新的人造瓣膜替换自体病变瓣膜。人造瓣膜主要分为两大类：一类是用人工材料制成的人工机械瓣，另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣。机械瓣耐久性好，不易失效，但有栓塞危险，需要长期服药抗凝治疗;生物瓣血栓发生率低，不需要抗凝治疗，但易退行性变、化失效，耐久性差。
　　心脏瓣膜病接受瓣膜替换或修复手术后，90%以上的患者房颤依然存在，因此，手术同期根治房颤是非常有意义的。迷宫手术效果明确，治愈率高，可以达到90%以上。但该手术切口多，时间长，易发生出血、等并发症。术中应用微波消融治疗房颤是最新的外科方法，手术时间短，小，不增加手术风险。汤楚中主任在国内较早开展该项技术，疗效达92%。
　　论修复与替换术后防治是关键
　　胡大一教授说，论是心脏瓣膜修复还是心脏瓣膜替换，术后的防治是不可忽视的：术后1个月内应以休息为主，适当进行活动;术后2～3个月，应适当休息，可以恢复体能活动;术后3～6个月，可以根据恢复情况和心功能情况，恢复工作常生活。手术后一般需要3～6个月的强心、治疗，心脏明显扩大以及心功能不全严重者时间更长。生物组织瓣替换和瓣膜修复应用人工瓣环者，至少需要6个月的抗凝治疗。良好的抗凝监测是保证抗凝有效、减少抗凝治疗并发症发生的关键，出院后1个月内至少每周抽血查原时间1次，调整至标准水平后，半年内每月查1次，以后2～3个月查1次。每年至少1次到复查胸部X、、心脏超声。
　　介入治疗：创伤微小效果好
　　汤楚中主任介绍说，心脏瓣膜病的外科介入治疗的创伤性微小，通过穿刺外周血管将适当直径的扩张球囊沿血管送达狭窄的心脏瓣膜口，体外施加压力使球囊充盈以撕开瓣叶交界，扩大瓣口，达到解除瓣膜狭窄的目的。
　　风湿性心脏病的球囊成形术是目前最常见的。中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积小于1.5厘米2，窦性心律是最佳适应症。二尖瓣交界分离手术后再狭窄、心房纤颤、二尖瓣钙化、合并轻度二尖瓣或是相对适应症。二尖瓣狭窄伴重度，手术治疗危险性很大不宜进行瓣膜替换者，也是选择对象。存在风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶严重钙化或明显变形，瓣下结构严重异常，合并二尖瓣或主动脉瓣中度以闭不全者是该手术的禁忌症。
　　的公认有效治疗方法是外科手术，但近年开展的球囊成形术也取得了良好效果。先天性或风湿性主动脉瓣狭窄、左心室主动脉压差大于50mmHg者应考虑球囊成形术。伴中度以上关闭不全的主动脉瓣狭窄、严重的左心功能不全、严重的室性心律失常被视为禁忌症。
　　心脏瓣膜病的外科介入治疗并不是一劳永逸的，多数患者特别是风湿性瓣膜狭窄者有复发的可能，往往需要再次球囊扩张或外科手术治疗。预防再狭窄的措施是控制风湿活动，术后坚持6个月的抗凝治疗。
（实习编辑：张曼）
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