回复&12:39
秦医生，您好！
小儿09年12月2日出生，顺产，出生体重3725克，打分10分。
10年4月22日清晨刚醒微笑，后开始抽搐，四肢抽动，喉咙口有分泌物，眼斜视，约20分钟，送医后注射鲁米那止痉。完善各项检查都没问题，医生怀疑是白百破预防针的关系。
后5个月初开始偶尔出现眼斜视症状，每次一分钟到5分钟不等，儿保医生看后说是视神经未发育完善属正常现象。
10年8月4日清晨睡梦中突抽搐，症状同4月时一样，约3分钟缓解。送医后在医院当着医生的面又抽搐，此次为单侧肢体较重，眼斜视偏向较重侧肢体。水合氯醛灌肠后10分钟止痉。脑电图检测异常，开始服用德巴金。下午开始发烧，热度反复了3天，中间抽搐了一次约2分钟。之后一个多月内仍有眼斜视症状偶尔发生，时长为1-5分钟不等。
10年9月26日下午高烧39.3家人未发现，洗澡后开始抽搐，送医途中始终未缓解，约持续1小时。到医院后直接进PICU，脑水肿。医生加药妥泰，出院后有失神憋气发作，有一次严重到送医时已没有心跳，抢救后呕吐恢复心跳。
10年11月2日轮状病毒感染引发抽搐，一次持续15分钟，停下后又开始一次持续15分钟，送医后入PICU，后在PICU内又有一次持续状态，据称抽搐至没有呼吸插了呼吸机。出院后医生加药开浦兰，之后一个月无任何发作。(此一月内服药德巴金，开浦兰，妥泰尚未加到起效量)
10年12月2日晚洗澡后出现憋气发作，送医后氧饱和报警。出院后德巴金开始减药。
整个12月有次历时10天左右的发烧感冒咳嗽去医院挂水，但无抽搐。有眼斜视或失神憋气发作。
11年1月21日晚吃晚饭时突眼睛上翻开始抽搐，高烧39.5度未查觉，持续约10分钟，送医后22日在医院仍有20分钟持续状态发生，推安定止痉。
11年1月23日开始加药氯硝安定，德巴金彻底停完后加药奥卡西平，同时减药妥泰。至同年3月8日间无任何发作。(此一个半月内服药开浦兰，氯硝安定，妥泰减药中，奥卡西平尚未加到起效量)
之后服药氯硝安定＋开浦兰＋奥卡西平
3月8日开始有憋气失神和眼斜视发作，频率在一个月4次左右。4月上旬一次发作变成惊叫一声后眼斜视伴僵直憋气，1分钟缓解。再后来开始多数以眼斜视伴全身或半侧肢体抽搐为主，偶尔有眼斜视发作，或低头手抽动，失神脸发青发作。频率由每月4次至每月8次不等。一旦有发烧或感染，发作会更频繁。
直至12年12月开始开浦兰减药，重新加德巴金。效果同样不理想，发作仍以眼斜视伴全身大发作为主，频率变为每月6次至10多次不等，每次发作时长在10多秒至1分钟不等。发育迟缓，语言几乎没有，大运动及精细运动都不太行，不会跳。
每次发烧就必须去医院住院。
14年1月开始减氯硝安定，重新加开浦兰，3月氯硝安定快减完时发作加剧，出现抽搐停止后僵直持续。3月中旬开浦兰加足量后，情况好转，出现眼斜视发作及失神发作。
之后至今又开始以眼斜视伴全身抽搐大发作为主，每月频率9-13次。每次时长20秒至1分钟不等。且发作时间多以刚入睡后发作为主。
目前体重25kg，德巴金一天18ml，开浦兰一天2.25粒(黄色)，奥卡西平(曲莱)一天16ml，西比灵(西安杨森)一天一粒胶囊。
小儿自确诊服药开始由单药到双药再到三药联合，控制效果始终不理想，孩子深受其苦，而我们也一筹莫展，心痛不已。烦请秦医生能帮忙在百忙之中抽空看下小儿的病历叙述！不胜感激！！！
回复&17:43
秦医生，您好！
小儿历来的脑电报告，核磁报告，脑彩超报告，SPECT报告如下：
回复&18:34
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轻微的智力低下治疗方法
轻微的智力低下治疗方法相关问答
病情描述：性别：女
年龄：18
心理医生说我同学有轻微精神分裂，好像已经在吃药了。她是挺不正常的，经常乱画东西，一会哭一会笑，可最近开始写一些关于佛和缘之类的东西，说是脑子里莫名就有了，我看后觉得她写得特别有禅意 比如什么“缘来缘去不曾圆，缘来缘去缘锁缘”之类的，写了大半张纸，而且句句在理，句句不重复，这。。。属于正常正常症状么 我有点困惑 没道理啊
精神病，顾名思义，就是精神系统疾病的总称。它包括人的思惟、语言、意识、行为等，部分或全部失控的表情外现型疾病。可分为狂躁、...[]病情描述：我表弟经常胸痛，怀疑是心脏的问题，到医院检查，说是弥漫性食管痉挛，请问什么是弥漫性食管痉挛？这种病难治疗吗？多数病人无症状仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现称之为无症状性弥漫性食管痉挛病情较轻者也可无明显症状但在痉挛发...[]病情描述：得流行性腮腺炎后，头痛是不是脑膜脑炎？您好！不能只通过一个临床表现就说明是脑膜炎，流行性腮腺炎如果没有得到彻底的治愈是可以继发脑膜炎的感染的，细菌性脑膜炎是一种有 生...[]病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：患者于4岁无明显诱因突然意识丧失，口唇青紫，无四肢抽搐，持续1-2分钟后缓解，事后对发作无回忆，平均每2-3个月发作1次，当时就诊当地医院，诊断为癫痫，服用中药（药名不详），3年未发作。11岁时再次出现发作，表现为突发的意识丧失，口唇青紫，咂嘴，双手摸索，有时继而出现四肢强直抽搐，小便失禁。平均2-3月发作一次，就诊山西汾阳医院，给予口服卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠联合治疗（具体量不详），患者再无上述发作。18岁时再次出现发作，发作形式同前，发作前无明显预感，发作后乏力。目前发作频率为1次/月。日头颅MRI示：右侧海马信号略高。脑电图：右侧额极、额中央、前中颞区可见较多棘波散发或睡眠期较多不规则慢波连续发放，右侧蝶骨电极区可见少量尖波散发。查体：神志清楚，语言正常，智力正常，神经系统查体未见明显阳性体征。曾经治疗情况和效果：入院后积极完善相关检查，EEG：右侧蝶骨电极区（PG2）尖波散发。经科内讨论，通过头皮脑电图、头颅MRI结合发作形式，颞叶癫痫诊断明确。于日行右额颞开颅致痫灶切除术，手术顺利，术后恢复好，切口甲级愈合。回家后又周期性（1个月）发作，症状和往年相似，只是轻微地发作（每次发作时间大约15秒）想得到怎样的帮助：需不需要再一次手术，如果再手术，会不会影响患者？
病程记录：神经外科情况意识意识水平：清醒定向力（正常）；记忆力（差）；计算力（可）；语言正常颅神经嗅神经
嗅觉：正常视神经
视力：正常　　　　视野：正常　　动眼、滑车、外展神经　上眼下垂：无　睑裂：正常　眼球凹陷：无；眼球同向偏视：无；　　分离斜视：无；复视：无；眼球运动：正常；瞳孔及光反射：正常（双侧对称，直径３mm，直间接对光反射存在）；　　调节反射（存在），辐辏反射（存在）。　　三叉神经　面部感觉：感觉疼痛：（无），张口：下颌居中，咀嚼（有力）。角膜反射（正常）。　　面神经　面瘫：无；　舌前2/3味觉：正常　　面肌抽搐：无位听神经　Rinne 试验正常　Weber试验：居中　　舌咽、迷走神经　发音（正常）；吞咽（正常）；悬雍垂：居中；软腭上抬：双侧对称上抬有力；咽反射：正常。　　副神经　耸肩：对称有力　　舌下神经　舌肌萎缩：无；肌束颤动：无；伸舌居中运动系统检查　　肌容积：正常　　肌束颤动：无　　肌张力：　　　　左上肢：正常　　　　左下肢：正常　　　　右上肢：正常　　　　右下肢：正常　　肌力：　　　　左上肢：近端肌力Ｖ级，远端肌力Ｖ级；　　　　左下肢：近端肌力Ｖ级，远端肌力Ｖ级；　　　　右上肢：近端肌力Ｖ级，远端肌力Ｖ级；　　　　右下肢：近端肌力Ｖ级，远端肌力Ｖ级。　　不自主运动：　　　　震颤：无　　共济运动：　　　　指鼻试验：稳准　　　　快复轮替试验：准确　　　　跟膝胫试验：基本准　　　　昂白氏征（Ｒomberg征）：阴性　　　　姿势及步态：姿势正常，步态：正常感觉系统检查：全身感觉正常反射检查　　生理反射：（正常　减弱　消失　活跃　亢进）浅反射腹壁反射 上 中 下足趾反射提睾反射肛门反射左正常正常正常正常右正常正常正常正常深反射肱二头肌肱三头肌桡骨膜膝腱反射跟腱反射阵挛左正常正常正常正常正常正常右正常正常正常正常正常正常　　病理反射：无；左/右Ｂabinski征阴性；左/右Chaddock征阴性。　　脑膜刺激征：项强：无；kernig征：阴性。自主神经检查　　汗腺分泌：正常；皮肤划痕：正常反应；尿便障碍：无辅助检查初步诊断：　　癫痫（复杂部分性发作，部分继发全身强直阵挛性发作）确定诊断：　　癫痫（复杂部分性发作，部分继发全面发作）长程视频脑电图报告.doc：背景活动:清醒期闭目时双侧枕区可见10～11Hz低～中波幅α节律，夹杂少量低波幅快波活动，左右对称，调节调幅佳，睁眼枕区优势节律可抑制。诱发试验:过度换气：可见各导慢波少量增多，左右基本对称。闪光刺激：在睁眼及闭眼状态下分别给予1Hz、3Hz、5Hz、……23Hz节律性闪光刺激，同期引出枕区节律同化。睡眠脑电:自然睡眠，睡眠波及睡眠周期正常出现。异常波：睡～醒各期右侧额极、额、中央、前中颞区可见较多低波幅棘波散发或睡眠期较多中～极高波幅不规则慢波连续发放，可夹杂少量低波幅尖波活动。右侧蝶骨电极区可见少量中波幅尖波散发。双侧额及额中线区、中央中线区少量中波幅尖波散发。临床发作:监测中记录到3次清醒期发作发作次数临床症状脑电改变1次幻觉→凝视、伸舌→脑电未见明显改变右侧额极、额区为主不规则中波幅慢波，扩散至右侧蝶骨电极区及其他各导为4Hz慢波，频率渐快→咀嚼、站起等不自主动作→右侧额极区7Hz中波幅0节律→右侧蝶骨电极区及右侧前颞区6～7Hz0节律较多伪差→全身抽搐全导大量肌电掩盖2次凝视→咧嘴、咬牙咂嘴等右侧额极、额区为主不规则中波幅慢波，扩散至右侧蝶骨电极区及其他各导为4Hz慢波→全导大量伪差→右侧额极区7Hz中波幅0节律→右侧蝶骨电极区及右侧前颞区6～7Hz0节律脑电图印象：异常脑电图　　　备注：右侧额极、额、中央、前中颞区可见较多棘波散发或睡眠期较多不规律慢波连续发放，可夹杂少量尖波活动　　　　　　右侧蝶骨电极区可见少量尖波散发　　　　　　双侧额及额中线区、中央中线区少量尖波散发　　　　　　记录３次部分性发作（伴自动症发作）其中１次进展为前面性强直阵挛发作长程视频脑电图报告（128导）.doc：背景活动:清醒期闭目时双侧枕区可见10～11Hz低～中波幅α节律，夹杂少量低波幅快波活动，左右对称，调节调幅佳，睁眼枕区优势节律可抑制。诱发试验:过度换气：未做。闪光刺激：未做。睡眠脑电:自然睡眠，睡眠波及睡眠周期正常出现。异常波：睡～醒各期右侧额极、额、中央、前中颞区可见较多低波幅棘波散发或睡眠期较多中～极高波幅不规则慢波连续发放，可夹杂少量低波幅尖波活动。右侧蝶骨电极区可见少量中波幅尖波散发。双侧额及额中线区、中央中线区少量中波幅尖波散发。临床发作:监测中未记录到特殊事件。脑电图印象：异常脑电图　　　备注：右侧额极、额、中央、前中颞区可见较多棘波散发或睡眠期较多不规律慢波连续发放，可夹杂少量尖波活动　　　　　　右侧蝶骨电极区可见少量尖波散发　　　　　　双侧额及额中线区、中央中线区少量尖波散发手术记录：术前诊断:癫痫术中诊断:癫痫手术名称:右额颞开颅右前颞叶+海马杏仁核切除术手术经过:麻醉满意后,患者仰卧位,头左偏,头架固定.右侧额颞部消毒铺巾,取右侧额颞马蹄形切口,上至中线右侧旁开4cm,下至颧弓耳前1cm.切开头皮,帽状腱膜,分离皮下,切开肌肉,将皮瓣及颞肌翻向颞侧,暴露颅骨,额颞顶区颅骨钻3孔,铣刀铣开颅骨,咬骨钳咬除部分颞骨至中颅窝底,骨窗约8×6cm,悬吊硬膜后十字放射状剪开至骨窗缘,硬脑膜与脑表无明显粘连,脑压不高,脑波动好,镜下仔细分离,显露及保护侧裂血管,先沿侧裂于颞叶侧软膜下游离颞前叶,距颞极向后4.5cm切除、显露侧脑室颞角，于脉络丛外侧可见海马体积小，质地硬，将海马及杏仁核一并切除。软膜下可见动眼神经、脑干和脑后动脉。术野彻底止血，反复冲洗后覆盖止血纱，压颈40秒未见创面活动性出血，清点器械无误后严密缝合硬膜。于硬膜外置引流管一根，回置骨瓣，钛片钛钉固定，逐层缝合头皮，敷料包扎切口。手术顺利，麻醉满意，术中出血约450ml，术毕安返病房，标本送病理。二次手术的难度很大，具体需要看病人的情况有没有二次手术的可能，建议你带齐你所有的资料过来就诊。[]病情描述：我的孩子今年上一年级了学习很差癫痫患者智力低下的发生率较正常人高，其原因很多，主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱，自然就会引起注意力不集中，定向力差，思...[]
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神昏，热极动风，发高烧40度抽搐过一次是热盛动风。孩子现在情况如何。邪热炽盛，以高热、抽搐为主要表现5岁
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