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[规格]：4mg*10片
[用法用量]：服用本控释片时，应用足量液体将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用。不受进食与否的影响。最常用剂量为每日1次4 mg。国外临床使用的最大剂量为每日1次8 mg，国内目前尚无此临床经验。常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者。
[生产企业]：
[剂型]：片剂
[批准文号]：国药准字J
[通用名]：可多华
产品介绍Product Ovierview
可多华说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【商品名称】可多华【通用名称】甲磺酸多沙唑嗪缓释片【英文名称】Cardura【剂型】片剂【成份】甲磺酸多沙唑嗪【性状】本药为白色薄膜衣片。【适应症】适用于良性前列腺增生和高血压。【用法用量】服用本控释片时，应用足量液体将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用。不受进食与否的影响。最常用剂量为每日1次4 mg。国外临床使用的最大剂量为每日1次8 mg，国内目前尚无此临床经验。常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者。【不良反应】有关本品在儿童中的有效性及安全性尚未证实。【禁忌】已知对喹唑啉类或本品的任何成份过敏者禁用。近期发生心肌梗塞者禁用。已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗塞，应针对个体情况决定其梗塞后的治疗。有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用本品。【注意事项】体位性低血压/晕厥 与所有的α受体阻滞剂一样，小部分的患者在治疗初始阶段出现了体位性低血压，表现为头晕和无力，极少出现意识丧失（晕厥）。使用α受体阻滞剂治疗时，应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。在开始服用多沙唑嗪时，患者也应被告知在服用本品初始阶段如何防止因眩晕或无力而致的损伤。心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。心绞痛患者从β受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时，应充分注意β受体阻滞剂的撤药反应，直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。有症状的心衰患者，在服用多沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。接受过心衰治疗的患者，考虑到病情恶化的可能，在多沙唑嗪治疗早期应加强随访。与其它完全经肝脏代谢的药物一样，肝功能受损患者服用多沙唑嗪应谨慎。治疗良性前列腺增生应与泌尿科医生合作进行。开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。可通过指检、记录症状和测定前列腺特异性抗原(PSA)以期发现前列腺癌。阴茎异常勃起 α1受体拮抗剂（包括多沙唑嗪）引起阴茎异常勃起（持续数小时，性生活和自淫均不能解决）极少见，但处理不及时可导致永久性阳痿，故应告知患者该不良反应的严重性。白细胞减少/中性粒细胞减少症 在高血压患者接受甲磺酸多沙唑嗪普通片治疗的对照临床试验中观察到，使用多沙唑嗪组较安慰剂组白细胞和中性粒细胞分别减少2.4%和1.0%，此现象在其它α受体阻滞剂中也可见。对驾驶及操作能力的影响 通常情况下本品对驾车或操作机器能力没有影响。但应向患者说明本品可引起头晕和疲劳（特别是刚开始治疗时），可能导致反应能力下降。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇 ：由于缺乏本品在妊娠时的临床经验，因此有关本品在孕期用药的安全性尚未确定。动物试验证明无致畸作用。动物试验发现，高剂量用药时可使胎儿存活率下降。孕期应避免使用本品。哺乳期 ：动物试验发现，多沙唑嗪在动物乳汁中蓄积，尚不清楚在人乳汁的情况，所以哺乳期不应使用本品。【老年用药】常规剂量的多沙唑嗪可用于肾功能受损的患者及老年患者。【药代动力学】吸收 ：控释片具有比普通片更为平稳的血浆药物浓度参数。服药后8-9小时血浆药物浓度达峰值，峰浓度约为同剂量普通片的1/3。24小时后两种剂型的谷浓度水平相似。多沙唑嗪控释片峰/谷浓度比值低于普通片峰/谷浓度比值的?。稳态时，与普通片相比，4 mg多沙唑嗪控释片的相对生物利用度为54%，8 mg的相对生物利用度为59%。老年患者的药代动力学参数与年轻患者无显著差异。分布 ：血浆蛋白结合率约为98%。生物转化 ：该品代谢完全，以原型药物排出体外的不超过5%。多沙唑嗪主要通过O-脱甲基化和羟基化代谢。排泄：半衰期：双相终末半衰期为22小时。老年患者及肾脏损害患者的药代动力学无明显改变。目前有关多沙唑嗪在肝功能受损患者中使用及其与已知影响肝脏代谢药物(如西咪替丁)作用的资料尚不充分。在一项12例中度肝功能受损患者试验中，单剂多沙唑嗪的药时曲线下面积（AUC）升高43%，口服清除率减少40%。与其它完全经肝脏代谢的药物一样，肝功能受损患者使用多沙唑嗪应慎重。【贮藏】30°C以下贮存，防潮。【有效期】有效期2年【药物相互作用】"血浆中大部分（98%）多沙唑嗪与蛋白结合。人血浆体外数据表明，多沙唑嗪对地高辛、华法林、苯妥英、吲哚美辛的蛋白结合无影响。在临床用药中多沙唑嗪与噻嗪类利尿剂、呋喃苯胺酸、β阻滞剂、非甾体类抗炎药物、抗生素、口服降糖药、促尿酸尿药或抗凝剂合并使用未发现任何不良药物相互作用。"
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朗嘉院长简介:
神猴藏药组合:
藏医疾病注释:
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关于藏药：
为什么藏药独具优势?
& & & & &◆青藏高原是世界上最高大最年轻的高原，是我国藏族人民的聚居之地，也是藏药发生发展的摇篮。它地处祖国西南边陲，境内高山林立，湖泊、谷地星罗棋布，大面积的冰山，源远流长的江河，地型地貌极为复杂。
& & & & &◆由于青藏高原面积辽阔，地势复杂，各地海拔差异较大，青藏高原各地的气候状况差异很大。总的来说，东南站受海洋季风影响较大，西北部大陆性气候明显，由东南往西北气温逐渐降低，降雨量逐渐减少，气候状况从温暖湿润逐步变为寒冷干旱，形成有规律性的地区差异。
& & & & &◆青藏高原地域的辽阔和自然条件的复杂多变，决定了它丰富多彩的动植矿物资源。据统计，共有藏药植物191科682属2685种，常用的300余种：动物药57科111属159种，矿物药80余种。藏区本地草药占常用藏药一半以上。
& & & & &◆藏药材生长在平均海拔四千多米的高原地带，青藏高原被称为地球的第三极，即南北极之外的第三极。这个生态环境具有强阳光、强紫外线、高寒缺氧、日夜温差大的特点。在这个生态环境中生长的植物光能和生物能转换好，从而造就了药材高活性、高含量、低污染、药力充沛的特性。很多药物在雪线下就开始生长，也有的雪线上生长，生命力顽强。内地人很少服用藏药，因此，内地人对藏药材没有耐药性，服用起来效果相当显著。
& & & & &◆正宗藏药药材全部来源西藏，这里翠峰直插云宵，森林茂密苍郁，高原溪流碧澄清澈，奇花异葩繁多娇艳，风景美如画卷，空气纤尘不染、在碧绿的密林深处，生活着藏血鸡、血雉、小熊猫、水獭及棕尾虹雉等众多的珍禽异兽。海拔米一带的高山、裸岩、灌从地带生长着数百种珍贵药材，如虫草、藏红花、喜马拉雅紫茉莉、胡黄莲、天麻雪莲、红景天、高原灵芝等，这些生长在高寒缺氧地带的雪域药材，纯净无污染，药效特别好，是我国天然药物领域中一颗闪亮的明珠。这美丽、富饶的天然珍贵药材产地，为正宗藏药提供了得天独厚的条件，所以正宗藏药的药品具有品质高、质量好、药效强、见效快等独有的特点。
为什么藏药以丸剂居多？
& & &藏医藏药是勤劳勇敢的藏民族在同自然界长期斗争中积累起来的独特理论体系，它吸收了古印度&医、阿拉伯医、古中医等医学的精华部分，去粗取精，去伪存真，形成了独具特色的藏医学理论，加之藏民族游牧式的生活特性，决定了以丸剂为主的制药特点，它有便于携带，服用方便，保质期长，剂量小，药力强等优点。&
藏药为什么按疗程服用？
& & &藏药同其它传统医学一样，整体调节机体的阴阳平衡，即：&隆、赤巴、培根&，是维持生命的三大因素。只有三大因素保持平衡人体才能维持正常的生命活动，失衡则发生疾病，调节平衡过程，也就是治疗过程，因此，需要一定的时间才能达到根除疾病的目的。&
藏药服用方法？
&&& &藏药一般分2类，普通药与珍宝类药品。普通药没有太多讲究，把药丸咬碎后用温开水冲服即可。&但珍宝类药品服用方法比较严格，晚睡前浸泡，早空服。浸泡方法：必须用有盖的杯子，首先杯子内倒入开水，水量差不多能漫过药丸就可以，开水温后才把药丸碾碎后&放入杯子内，盖好杯盖。第二天早晨6点左右在加小许开水，搅洪后连底下药杂一切冲服。
& & &第一、&因为珍宝类药品含有珊瑚、珍珠、玛瑙、天珠、佐太等很多珍贵原料制成，浸泡服用才能达到更好的效果。
& & &第二、&藏医理论中所说的，机体经过一夜休息调整后，此时肠胃内没有其他杂食，有利于药物的有效成份在人体内彻底分解、溶化、吸收，才能达到根除疾病的最佳效果。
& & & & & & &
藏药对身体有副作用吗？
& & &现代藏药对身体没有任何副作用，因为所有现代藏药的配方都是选用生长在世界屋脊生态环境下的天然、珍贵、稀有的藏药材精制而成。部分名贵藏药在临床上不仅可以治疗疾病，而且可以预防、保健来服用。
& & &现代藏药正是在全面继承和发扬传统的基础上，将现代高新技术融入其中，应用超微粉碎、水醇双提、分离、浓缩、干燥等现代制药工艺，制成了现代剂型的软胶囊、滴丸、药散、控释剂、口服液、片剂、栓剂等先进剂型，更有利于人体的吸收。并一改以往的大处方，将无用或有毒副反应的药物进行了调换，对重金属矿物类药物及组方的使用采取科学的态度，经国家认可的科研院所试验验证和临床试验安全后，方予使用，因而在学术上得到了医药界的认可和信赖，并且在药监、社保、基本用药等部门得到了认可和支持，临床疗效对比试验效果明显提高，在市场上受到医患的认可和好评。（一般指取得国药准字号，在国家药品食品管理局www.&国产药品数据库能查到批准文号的药品）
& & & & & &&&
传统藏药与现代藏药的区别？
& & &传统藏药的剂型多为丸、丹、散等剂型，生药粉碎后较粗，不易被胃肠吸收。再加之过去游牧生活求医不便，许多药物具有&处方大、一方治多病&的特点，其中金属和矿物类药物使用较多，目前医药学界对此争论较大。&（这类藏药在西藏本地医药生产销售比较多，只允许在藏区销售）
& & &现代藏药正是在全面继承和发扬传统的基础上，将现代高新技术融入其中，应用超微粉碎、水醇双提、分离、浓缩、干燥等现代制药工艺，制成了现代剂型的软胶囊、滴丸、药散、控释剂、口服液、片剂、栓剂等先进剂型，更有利于人体的吸收。并一改以往的大处方，将无用或有毒副反应的药物进行了调换，对重金属矿物类药物及组方的使用采取科学的态度，经国家认可的科研院所试验验证和临床试验安全后，方予使用，因而在学术上得到了医药界的认可和信赖，并且在药监、社保、基本用药等部门得到了认可和支持，临床疗效对比试验效果明显提高，在市场上受到医患的认可和好评。（一般指取得国药准字号，在国家药品食品管理局www.&国产药品数据库能查到批准文号的药品）
藏药组方配方特点
& & &对很多人来说，西藏和藏医药都充满了神秘。因为她太遥远，几乎使人可望而不可及；还因为她太陌生，以致在脑海里很难找到太多关于她的记忆。然而，正因为这样，西藏和藏药才富有魅力，使人渴望走入她的世界&&
& & &藏药在医理和组方方面都带有鲜明的民族特色。如：藏族同胞游牧的特点，加以上牛羊肉、酥油等油腻难消化之物为主食，故使得藏区肝胆、肠胃疾病较为常见多发。也正是因为这个原因，藏医才能在《四部医典》的理论基础上创制出流传千古的藏药名方验方。
& & &藏药在用药方面也带有浓厚的地域色彩。在海拔2500米--5000米一带的高山、裸岩、灌木丛地带生产着数百种珍贵药材，如虫草、西藏延龄草、胡黄莲、天麻雪莲、红景天、高原灵芝等。这些生长在高寒缺氧地带的雪域药材，不仅纯净无污染，而且药效特别好。&
& & & & &&藏药独特的炮制方法赋予了药物奇特的疗效和意想不到的威力。藏药的炮制方法就有热制、冷制、猛制、精制等多种。不严格遵循传统炮制工艺，药品的疗效往往就会大打折扣。由此，你不难理解为何同一产品由不同厂家生产其疗效往往也不尽相同
& & & & &&
& & &西藏医疗也与许多东方医疗一样注重调和平衡的道理。基本上，必须人体的微观宇宙与整个宇宙调和，才可能达致健康。&五大&&地、水、火、风、空&是遍存宇宙的元素，人体和外在世界都由五大构成，五大的相互关系必须平衡。
& & &按西藏医理，五大是生命的根本，这些元素一旦失调，人就会死亡。《西藏度亡经》之中有死亡步骤的详细描述。人死时，构成人体的五大会瓦解，一一返回其原始状态。首先，地化为水，然后水灭入火，火入风，风入空。外界与体内都有微兆表明各个进展阶段。五大解体的同时，人的知觉消失，按和人生前所作所为堕入此生与来生之间的各种不同意识状态。学过禅定功夫的人知道如何辨认阶段，从而居中导引自己的死亡步骤走向较好的下一世。
& & &根本元素的道理不是西藏文化才有的。古代印度传授《吠陀经》的七圣就冥思过这个题目，得到的结论即是阿优勒吠陀（Ayurveda,意指&长生明论&）医学的基础。中国古代的圣哲和古希腊哲学家亦然。这些古老文化的医学也都有同样的观念：某些基本元素是生命存在的根本。
& & &&这个观念从两千多年前就引起辩论。例如，西元前三百多年时，亚里斯多德就对柏拉图主义（Platonism）所说的元素本质与元素之产生表示质疑。亚氏说：&在我们的先人记录所及的整个过去的时间领域中，不论天界最外层的整个布局，或其任何固有部分，似乎未曾有过任何改变&&于是，他们暗示原始的物体是不同于地、水、火、风的别物，并给这最高地位特有的名字一一以太（aither），原因在于它无穷无尽地&永远在跑&。
& & &西藏学理所讲的五大元素与生活其他方面有复杂多样的对应之处。五大与星象、季节、方向、物质，以及人类意识领域之内一切事物都相通。几百年来有关这个议题的讨论一辩论大致尘埃落定：五大的特性可促成身体活组织之间的相互关系。
& & &从另一个层次看，五大的特质也是形容各种不同状态可用的贴切比喻。例如，地是牢固实在的，可以充当基础。水可促成聚合。火使事物变热。风（空气）帮助生命成长。空（空间）提供活动的余地。
& & &西藏医生研究这些宇宙不变的元素，从而帮助病人调和本来应有的秩序。西藏药品本身即是用与五大对应的地球物质制成的，药材取自自然界各个角落，植物、矿物、水、宝石、动物均可用。这些药品建起一道桥梁，使个人的根本成分与整个自然世界再度连为一体。
& & &可能要花十年以上工夫学会的西藏医理，就是要诊断出病人体内哪种元素过少或过多，然后开出适当的药来恢复元素的平衡。比方说，若是诊断出病人胃肠发炎，就应开有清凉作用的药。
& & &属于葫芦科或胡瓜科的波棱瓜就是具有清凉作用的植物，它的味道虽苦，却能抵消发炎引起的过热。
& & &味道是一个要件，因为这与其中所含五大元素的成分有关。例如，葫芦籽味苦，是因为含有水与风两大元素。而这两种元素又各有不同的疗效。以属水的药材为例，既有清凉作用，又有融合一体的作用。又如属风的药材也倾向清凉作用，但另外又有轻松、变粗糙、干燥、吸收、增加流动的作用。
& & & & & & &&
& & &在藏医学基础理论方面。人体内存在的三大因素、七种物质和三种排泄物，认为它们是维持生命的物质基础。三大因素中的隆是气，聚集在脑髓、心肺和骨骼里，主管呼吸、循环、感觉、运动；赤巴是火，分散在肝脏和血液中，促进、消化吸收及热能和智慧的产生；培根是水和土，存在于脾、胃、膀胱内，可以调节消化及水份代谢，影响人的体重和性情。七种物质包括乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精，它们均可在赤巴产生的热能作用下，渐变成&精华&，精华散布全身，使人发育、成长、保持健康。三种排泄物包括粪便、尿和汗，可以通过它们将体内的废物排出体外。
& & & & &隆、赤巴、培根既被用来解释人的生理活动，还被用于区分人的类型。根据身材、肤色、性格特点，人被区分为隆型、赤巴型、培根型和各种混合型。隆型的人身材窈窕、肤色微黑、性情活泼，特点是多愁善感、性欲旺盛、喜好娱乐；赤巴型的人身材适中、肤色微黄、性情急躁，特点是才智聪明、嫉妒心强、喜好争斗；培根型的人身材魁梧、肤色白润、性情温和，特点是举止稳重、胸有成竹、喜好娴静。《挂图》反映出，疾病的内因决定于人的类型和年龄，外因则主要是季节、气候、环境、起居和饮食的变化。三大因素、七种物质、三种排泄物平衡失调，均可导致疾病。
& & & & &隆：相当于中医的&气&、&风&，便其作用与含义比气，风更广。从生理意义讲，它的功能是主呼吸、肢体活动、感觉思维、循环、排泄，是推动人体正常生理活动的动力。从病理意义讲，由于内外因素，使隆的平衡失调，从而产生各种疾病。因疾病部位不同，分为头隆、索隆、心隆、肺隆、胆隆、胃隆、小肠隆、大肠隆、肾隆、骨隆等；其他疾病并发产生各种合并症，分为赤隆、肾隆、血隆等。
& & & &&索隆：即五种隆之一的索培隆失调，殃及白色命脉(中枢神经)的一种神经机能性疾病，症状为晕、心神不宁，精神错乱、呼吸困难等。印象为神经官能症或精神病。
& & & &&心隆：主心脏活动的隆失调，出现心慌气短，神志模糊，心悸烦躁，背痛失眠。印象为心脏病。
& & & &&赤隆：赤巴和隆紊乱引起的疾病。症状为头昏、头痛、发烧、发抖，前额眼眶和面颊疼痛。饥饿时复发。
& & & & &血隆上雍：体内坏血被遍行隆扰乱，向上体雍塞，阻碍气和血流通的脉道而产生的疾病。此时如果血偏盛，则印象为高血压证；若隆偏盛，症状为头昏目眩、耳鸣、多嘘叹、神志不安、失眠健忘、疲乏无力、膨体颤抖、多语、怕冷等。老年人多易发此病。
& & & & &赤巴：相当于中医的&火&，但其作用与含义更广。它在生理方面的主要功能是产生热，调节体温、助消化。从病理意义讲，因赤巴失调产生症状为身热、皮肤、巩膜、颜面及小便发黄、口渴、呕吐下泻、腹部胀满、喜凉恶热等的各种疾病。
& & & & &&培根：相当于中医的&水&、&土&，但其作用与含义更广。它的生理功能为运化食物、调节水液等。培根失调，病理方面可引起脾、胃等消化系统疾病和体液失调，若与隆、赤巴、血等为伍，则形成多种复杂疾病。
& & & & &白脉病：藏医解剖学把人体的经脉分为白脉和黑脉。黑脉泛指血管，包括整个血液循环系统；白脉泛指系统，包括大脑、小脑、延脑、脊髓、及多种神经。白脉病是指神经系统的功能障碍或病理损害，症状一般为口眼斜歪、四肢麻木不仁偏废不用、拘挛僵直、角弓反张、瘫痪、偏瘫、意识不清、头部震颤、失语蹇言等。
& & & & &&郞脱：胃部疼痛剧烈，上腹如刀剜。印象为肠梗酌、胃肠穿孔、胆囊炎、结石等腹部剧痛疾病。
& & & & &黄水病：藏医认为，干黄水是血的糟粕进入胆囊分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，充斥于肌肤及关节中间。由于内外因素影响，黄水偏盛偏衰则产生黄水病，导致浮肿、水肿、湿疹、关节炎、关节肿胀、脏腑和水脓疡等。
& & & &&干黄水：藏医认为，干黄水其意相似于除湿。
& & & & &木布症：又称紫色培根症，是隆、赤巴、培根、血与黄水相凝结而引起的综合症。分热性、寒性两种。跌打操作所致的瘀血降于肝脏，或者过食热性、酸性食物引起肝血增盛，肝血不能生化为正精，逆行入胃、小肠形成败血，引起的热性木布症。过食不易消化的食物，胃液增多，导致担负产生胃热和消化隆，赤巴机能衰败，引起寒性木布症。木布症的症状为嘈杂泛酸、胸腹灼痛、消化不良、中期呕吐胆汁，后期吐烟汁色粘液和血，大便燥结，肌肉消瘦，出现肝脾胃肠痞瘤。印象为胃肠溃疡等症。患有&木布症&忌吃辣、生、醋、酱、油、泡菜及不易消化的食物。
& & & & &瘟疫症：传染性疾病。分脑炎、喉哦、&急刺痛&、&郞脱&、痢疾、丹毒、淋巴腺炎、霍乱转筯、炭疽、破伤风、急性黄胆型肝炎、急性肾炎、炎症结核、颈部淋巴结核、痄腮、&安如&等18种。藏医认为，瘟疫症是由肉眼看不见的&虫&(病菌)侵入人体造成的，具有来热猛、高热、病程短、危险性大等特征。
& & & & &急刺痛：侵入上体的一种瘟疫病。症状是左右肋剧痛、目赤、咳嗽、口苦、恶寒身颤。印象为大叶性肺炎、肺脓肿、结核性脑膜炎之类。
& & & & &亚玛虫：藏医认为是一种亚玛的虫(细菌)侵入脑膜引起的头痛病。症状为烦燥不安、牙和面颊痛、鼻涕色红、眼睛痒痛、眵目糊、头颅骨缝间肿大、剧烈陈旧性头痛、偏头痛。
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腰椎盘突出会出现哪些症状会影响性功能吗
男 | 39个月
健康咨询描述：
,压住一下病情.
想得到怎样的帮助：对病人有哪些影响,会不会影响性功能呢.
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医生回复区
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
帮助网友：33467称赞：1936
&&&&&&腰椎间盘突出的症状主要有腰部疼痛,大腿后侧疼痛,小腿后外侧疼痛有时伴有脚后跟疼痛,治疗可以选择中医传统膏药外用.外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.&&&&&&既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
李树奇医师
擅长: 腰间盘突出,颈椎病,骨质增生骨伤科,扁桃体,腮腺炎
帮助网友：5617称赞：647
&&&&&&你好：&&&&&&
这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!
擅长: 妇科，不孕不育，中医
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好
可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等；保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗 &&&&&&指导意见：&&&&&& 平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发. &&&&&&
&&&&&&以上是对“腰椎盘突出会出现哪些症状会影响性功能吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好,由于椎间盘突出的部位,程度有所不同,如果压迫神经根,会引起性功能的障碍
擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎
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&&&&&&指导意见：&&&&&& &&&&&&&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关.&&&&&&　　（一） 脊柱的结构因素&&&&&&　　脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直.生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者.&&&&&&　　（二）生理因素&&&&&&　　1,年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高.青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％,40岁以上占34.92％,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人.&&&&&&　　2,身高 男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高.&&&&&&　　3,性别 腰椎间盘突出男性多于女性,约为2：1,美国椎间盘的发病率男为3.1％;女为1.3％;芬兰的发病率男为1.9％,女为1.3％.&&&&&&　　（三）种族和遗传因素&&&&&&　　1,种族 印地安人,爱基斯摩人,非洲黑人发病率较其他民族明显低&&&&&&　　2,遗传 武汉医学院第二附属医院曾有报告,15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍.&&&&&&　　（四） 职业因素 &&&&&&　　一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高：&&&&&&　　长期坐办公室伏案工作者&&&&&&　　司机&&&&&&　　从事长期弯腰劳动者&&&&&&　　长期负重者&&&&&&　　长期站立者&&&&&&　　（五）外伤因素&&&&&&　　1,急性损伤 如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出.外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现.儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关.&&&&&&　　2,运动 通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关.但是一些运动如打网球,游泳,慢跑,骑自行车等对腰椎间盘有好处.&&&&&&　　3,要穿 早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄.腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉,抽取脑脊液检查,椎管内造影检查等.&&&&&&　　（六）吸烟因素&&&&&&　　腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变.&&&&&&　　（七）疾病&&&&&&　　有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病.&&&&&&　　（八）妊娠&&&&&&　　怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万.且多发于多次妊娠的女性.怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因.&&&&&&指导意见：&&&&&&一,非手术治疗之中包括：&&&&&&　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）&&&&&&　　二,手术治疗中包括 &&&&&&　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换&&&&&&　　三,介入治疗中包括： &&&&&&　　1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））&&&&&&　　6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））&&&&&&　　（一）药物治疗 &&&&&&　　药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.&&&&&&　　（二）牵引治疗&&&&&&　　我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.&&&&&&　　（三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗&&&&&&　　物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.&&&&&&　　（四）封闭疗法&&&&&&　　封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.&&&&&&　　（五）针刀疗法&&&&&&　　针刀疗法分为水针刀和小针刀.&&&&&&　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.&&&&&&　　小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.&&&&&&　　（六）腰椎间盘突出的代替疗法：&&&&&&　　　利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的.而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生.现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光.&&&&&&　　（七）手术治疗&&&&&&　　1,常规开放手术：&&&&&&　　常规开放手术包括：全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.&&&&&&　　2,椎间盘镜微创手术&&&&&&　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.&&&&&&　　3,经皮穿刺的切吸术：&&&&&&　　　腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中&&&&&&　　损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.&&&&&&　　　（八）胶原酶化学溶解疗法&&&&&&　　人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.&&&&&&　　（九）臭氧（三氧）注射疗法：&&&&&&　　高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高.&&&&&&　　（十）介入治疗&&&&&&　　这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法.　腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考：&&&&&&　　（1）海带25g,荔枝15g,小茴香15g.加水共煮,每日饮服一次.&&&&&&　　（2）生韭菜（或根）500g.捣汁温服,每次500ml,每日2次.&&&&&&　　（3）淡菜300g.烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙.&&&&&&　　（4）芝麻15g,大米100g.将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥.每日一剂,供早餐食用. &&&&&&生活护理：&&&&&&1,避免体重过胖：医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重（除去脂肪的重量）是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少.由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖.&&&&&&　　2,控制总热量：如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果.&&&&&&　　3,戒烟：越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果.&&&&&&
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