幽门螺旋杆菌14c尿素呼气试验数值阳性会传染么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-07 20:48 标签： 13c或14c尿素呼气试验
幽门螺旋杆菌感染（HP）----C13/14-尿素呼气试验阳性
【C13/14-尿素呼气试验原理】
因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。正常人没有HP，13C-尿素不分解，
13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。而HP感染者呼出的气体中就有13CO2 。
【认识幽门螺旋杆菌】
幽门螺旋杆菌（Hp）是一种呈螺旋形弯曲的杆状细菌，是世界上最常见的一种病原体。在我国人群中感染率高达60%，其中城市为50%，农村为68.8%，每年新增感染病例超过1200万人。Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)
淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC)
将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原。约90%以上的十二指肠溃疡，70%以上的胃溃疡，约60%以上的慢性胃炎存在Hp感染，所以医学专家指出：及时诊断并根除Hp是治愈胃病的前提。
【幽门螺旋杆菌的危害】
幽门螺杆菌与胃炎：“屋漏” 学说，Hp突破胃壁
幽门螺杆菌与消化性溃疡：粘膜防御能力降低，胃酸攻击能力增高
幽门螺杆菌与胃癌：Hp代谢产物及Hp DNA的作用
【预防和治疗】
“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径（手、不洁食物、不洁餐幽门螺杆菌具、粪便等途径传染）,亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”（13%）。所以,日常幽门螺杆菌饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染，同时定时定量，规律饮食是最重要的。
最新检查手段：尿素 [13C/14C] 呼气试验
最权威的三联抗Hp治疗：质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂+两种抗生素
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&埃索美拉唑肠溶片&&
20mg& 口服&&
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克拉霉素片&&&&&&&
500mg& 口服&&
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阿莫西林胶囊&&&& 1000mg& 口服&&
治疗周期：以上药物共服用14天，请不要间断，治疗结束3-6个月后复查
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幽门螺杆菌唾液测试板与14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较
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幽门螺杆菌与尿素C13呼气试验 梅江健康体检中心& 史重华 随着人们健康意识的提高，定期作身体检查的人数也在逐渐增加。在体检中经常会遇到一些体检者拿着身体检查的报告来咨询，大部分体检者都会问同一个问题：“医生，我幽门螺杆菌尿素C13呼气试验结果是阳性，该怎么办呢？”。
对此问题，我们在咨询时，都会询问你有没有胃部不适的一些相关症状，比如腹痛、胃胀、反酸、嗳气等等，这些都是帮助我们辨别你是否有胃部疾病的警报症状，如果存在相关的警报症状，我们通常建议你进一步进行胃镜检查，明确诊断给与治疗。由于幽门螺旋杆菌是可跟人体共生的，因此当幽门螺旋杆菌尿素C13呼气试验阳性但是并没有相关消化道症状时，并不需要紧张，自己定期观察症状，必要时可以到消化科就诊即可。 那么，什么是幽门螺旋杆菌呢？下面就幽门螺杆菌的相关问题和尿素C13呼气试验，给大家做一介绍： & 一 简介 1979年，病理学医生Warren在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。为了进一步证实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首，Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液，结果大病一场。基于这些结果，Marshall和Warren<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="5" Month="4" Year="年4月5日提出了幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。并因此获得 2005年度诺贝尔生理学和医学奖，以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用。 幽门螺杆菌Helicobacter pylori，简称，它感染了世界范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。目前已知发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。也有报道指出，Hp的感染有明显的季节分布特征，以7～8月份为高峰。在亚洲地区Hp的感染率为60%，我国约为50%。目前流行率在世界上很多地区呈现下降趋势。
多数学者认为人与人之间密切接触的“口－口”“粪－口”是Hp主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染Hp的家庭调查提示，有Hp感染者家庭中的“健康人”，Hp抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无Hp感染患者家庭的“健康人”（13%）。 人类粪便有Hp排出，没有发现明显的环境源携带和传播Hp
& 二 Hp感染与相关疾病　　 根据目前的研究，Hp是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。而Hp感染后大部分会引起胃黏膜的炎症，人体难以将其自行清除而引起胃部疾病。其中 Hp感染后70―90%会导致急、慢性胃炎；大约1/6（17% ）会发展成为消化性胃溃疡及溃疡综合症；Hp感染者1%―3%发展成为胃腺癌；Hp感染人群患胃淋巴瘤（粘膜相关性淋巴瘤MALT）的风险是非Hp感染人群的3-6倍。治疗和根除Hp可以使75%的胃淋巴瘤恶性病变消退。 非溃疡性消化不良、胃食管返流性疾病与Hp感染的关系尚无定论，但30-60%的非溃疡性消化不良患者中存在Hp感染。 Hp感染还与缺铁性贫血、特发性血小板性减少性紫癜相关。近来不少学者指出，儿童生长发育迟缓可能亦与Hp感染有关。约一成儿童感染Hp，这些孩子普遍偏瘦和身高增长缓慢。学童以后，尤其高年级小朋友，Hp就一直增加，常有有胃痛、肚子痛，尤其是胃痛的小朋友要注意Hp的检查和治疗 。 & 三 尿素C13呼气试验 尿素C13呼气试验是最快速最便宜的确认Hp感染的非创伤性试验，敏感性90%。特异性100%。同位素C13无放射性，安全准确实用，无交叉感染，环境无污染。是确认抗Hp治疗后Hp是否根除最准确的方法，此时无需胃镜复查。 试验要求，体检者要在清晨空腹或禁食三小时后进行。用温水完整口服一粒C13胶囊（胶囊在口中破裂将影响检测结果），静坐15―20分钟后向专用的呼气卡（袋）中吹气，将呼气卡（袋）插入专用的检测仪中即可取出诊断结果，全程诊断过程需要25分钟
做尿素C13呼气试验必须注意的问题是呼气检测应在Hp根治治疗结束后至少4周才可进行，以避免抗生素所致Hp抑制造成的假阴性（也就是说，使用抗生素者要停药4周）。此外服用质子泵抑制剂PPI（如洛赛克）或H2受体抑制剂（如西咪替丁）的体检者者也应至少停药2周后才能进行此项试验。此外此项实验要求在清晨空腹或禁食三小时后才能进行此项检查。 那么什么人需要做尿素C13呼气试验的检查呢？即所谓尿素C13呼气试验检测人群是： 有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等预警症状或有消化不良症状者； 有贫血或便潜血试验阳性者； 有吞咽困难、吞咽疼痛不适者； 体重突然减轻者； 以及年龄＞45岁者。 & 四 最后回答“幽门螺杆菌尿素C13呼气试验结果是阳性，该怎么办呢？”的问题。因为Hp感染率太高（50%以上）所以尿素C13呼气试验结果阳性者无须一律都进行胃镜检查，但应注意，需要详细回顾自己有无消化道症状，特别是有腹痛、腹胀、反酸、嗳气症状者或有消化不良者要进行胃镜检查，以确定是否进行Hp感染的清除或根除治疗。如果这些有症状者不愿意进行胃镜检查，应该进行抗Hp的根除治疗，特别对于45岁以上者应马上治疗。 至于Hp的根除治疗方法，目前已有有成熟的治疗方案，基于质子泵抑制剂PPI的三联疗法是目前根治Hp 感染的金标准，其关键是抗生素耐药增加而影响疗效，标准铋剂CBS+质子泵抑制剂PPI的四联疗法可以作为各种三联疗法失败者的治疗。详细情况可咨询消化科医生。 现尚无疫苗预防Hp感染。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&本中心供稿& 仅供参考
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