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肝硬化的预警指标有啥？
来源：39健康网
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研究者得出结论，空腹透明质酸酶水平检测能有效的诊断肝硬化，尤其是那些不适于做活组织检查的患者。
　　一项新的研究显示，血清透明质酸酶是患者病情进展的预警指标。
　　谷丙转氨酶及天冬氨酸转氨酶是长期用于患者肝功能的检测指标。最近，研究者提出检测空腹血清透明质酸酶水平了解肝硬化患者的肝损害程度。
　　爱丁堡大学的研究者指出，肝细胞对透明质酸酶的产生和代谢需要多个步骤，透明质酸酶是一种间充质细胞合成的糖胺聚糖，其降解过程需经肝窦状隙内皮细胞通过特异受体介导。
　　为了解透明质酸酶的产生过程以及在肝硬化患者体内的变化，研究者分析了221例慢性肝脏患者空腹血清透明质酸酶水平。
　　研究结果显示，肝硬化患者血清透明质酸酶水平显著高于其它慢性肝脏疾病。127例肝硬化患者血清透明质酸酶平均值440，95% CI: 367-515;60例慢性肝炎血清透明质酸酶均值为63，95% CI :37-91;11例患者，血清透明质酸酶均值为107， 95% CI: 37-177。
　　尽管透明质酸酶水平在多种病因引起肝硬化，包括酒精性肝炎及自身免疫性肝炎患者是相似的；但肝损害越严重，血清透明质酸酶水平越高。
　　血清透明质酸酶水平& 100时，诊断肝硬化的特异性为78%，敏感性为83%;当血清透明质酸酶水平&300时，特异性升高至96%。
　　透明质酸酶水平与肝硬化患者的血浆白蛋白浓度、血小板计数及胆红素水平相关，而未发现与血清谷丙转氨酶水平相关。
　　研究者得出结论，空腹透明质酸酶水平检测能有效的诊断肝硬化，尤其是那些不适于做活组织检查的患者。
(责任编辑：HX)
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得了肝硬化要怎么确诊&患者饮食要补充钾元素
日10:08&&来源：
原标题：得了肝硬化要怎么确诊 患者饮食要补充钾元素
大家都很清楚肝硬化是很严重的一个疾病，对于肝硬化这个疾病来说呢平时一定要知道确诊方法的，因为很多的疾病日常生活中也是有一些临床表现的，肝脏是很重要的，一旦出现了问题对健康伤害特别的大，那么肝硬化怎么样确诊呢？
一、肝功能检查能够探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对于肝脏疾病的确诊有重要意义。目前，能够在临床上开展的肝功能检查试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，不能仅仅依靠肝功能检查还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。
到现在为止，各种肝病医院对肝硬化的检查方法还是不尽相同的。肝功能检查方法很多，常用的包括：黄胆指数测定、血清胆红素定性及定量检查、絮状及浊度试验、血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定、血清蛋白电泳分析、谷丙转氨酶试验、碱性磷酸酶测定以及乙型肝炎表面抗原检查、甲种胎儿蛋白试验等。
二、肝纤四项检查。取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。其中2~3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。
三、肝穿刺活检组织病理检查是检查肝硬化最理想的金指标。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
四、B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
肝硬化病人如何进补
第一，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
第二，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
第三，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。
第四，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
第五，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
第六，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。
第七，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
第八，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
第九，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
(责编：盛月、聂丛笑)
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& 透明质酸偏高
透明质酸偏高
1透明质酸偏高是怎么回事?
问：问题描述:透明质酸
1117.0ng/ml
层粘连蛋白 139.7ng/ml
四型胶原 400.4ng/ml
三型前胶原 140.6ng/ml请问这种肝硬化是什么程度?有什么治疗建议?第一次补充提问:( 22:50:34)已经确诊为肝硬化了,用什么药物治疗呢?第二次补充提问:( 22:51:14)已经排除肝癌了 是否可能癌变呢?
祁医生医师: 你好,根据情况和检查结果考虑病情比较严重,建议积极到专业的大型内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.
邱志勇医师: 你好,这种情况只能提示肝纤维化,这种情况建议查个AFP,需要排除肝癌的可能
2透明质酸偏高
问：病情描述:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:透明质酸偏高是怎么回事化验、检查结果:99.9
爱心医生: 玻尿酸又名透明质酸、糖醛酸，是人体真皮组织的成分之一。透明质酸（玻尿酸）注射就是将透明质酸（玻尿酸）以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或想丰润的部位。可以达到立即性的除皱与改变容貌的效果。玻尿酸可以用来丰唇，丰耳垂，隆鼻等，去除眼下的小细纹，就是除皱，针对浅表的小皱纹。玻尿酸是一种透明酸质（HYALUROIC ACID简称HA），又称为醣醛酸。天然玻尿酸是一种高分子的多醣体，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万Dalton之间，存在于细胞间质中。原本只用于保湿作用，目前已列入除皱整形的行列，这种整形技术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。玻尿酸，原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。但玻尿酸会随着年龄增长而消失，使皮肤失去储水的能力，逐渐变得暗沉、老化，并形成细小的皱纹。而拜生物科技进步之赐，从脊椎动物的结缔组织，如鸡冠、眼球、脐带、软骨等部位，可以萃取出玻尿酸。过去玻尿酸的来源多萃取自动物身上，现在则由人工合成，摒除过敏及感染等问题。 到正规的整容医院使用玻尿酸是安全可靠的，玻尿酸整容技术成熟，效果好。玻尿酸实际上就是透明质酸，是一种高分子的多醣体，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万Dalton之间，存在于细胞间质中。原本只用于保湿作用，目前已列入除皱整形的行列，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。我们用的很多保湿水、花水都含有玻尿酸的成分，是比较安全的，人体内也会含有这种成分，但慢慢的会被人体吸收，不会保持很久。
爱心医生: 你给的资料太少，透明质酸在血液中偏高有可能提示肝纤维化
爱心医生: 从理论上讲，透明质酸是由间质细胞合成的一种糖胺聚糖，它广泛存在细胞外间质，以特异性受体介导方式被肝血窦细胞摄取并降解，由于肝硬化时肝血窦发生毛细血管化，因而导致血中透明质酸升高，但是临床上对于肝纤维化四项指标是否能真实反映肝纤维化是有争议的。
3乙肝血清透明质酸很高的原因和隐患
问：小学被查出来感染了乙肝大三阳，中间陆陆续续有吃过药，前几天去复查，发现血清透明质酸这一项指标400多，其他指标都是正常的，B超做了结果也是好的，肝功查过也是好的，我想知道这一项指标这么高代表什么？我是不是很严重？这是什么引起的？我应该注意些什么？
爱心医生: 病情分析：你好，请问你有没有给孩子查过乙肝病毒载量？指导意见：不能仅仅只靠肝功能评价病毒发展水平，是必须要查乙肝病毒载量，看看孩子出于病情哪个阶段。
徐克振医师: 病情分析：你好，正常值是120，你的高表示肝脏有一定的纤维环。指导意见：检查b超正常，考虑肝硬化不明显，但应注意治疗的话应用抗纤维化药物。
爱心医生: 病情分析：对肝病患者而言，透明质酸HA总体水平依据病损和病理改变程度表现为：肝硬化>慢性活动性肝炎>慢性迁延性肝炎>急性肝炎。可见HA做为反映肝细胞纤维化损害的指标，优于ALT。因为ALT在肝细胞停止破坏，肝内纤维化，肝硬化时反而不见升高。　　指导意见：血清HA水平主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度。　　（1）肝硬化：病程长，肝组织纤维化变性程度严重，血清HA水平明显增高，甚至达1000μg/L以上，主要因为肝硬化时门-腔静脉分流，携HA的体循环血进入肝脏分解代谢减少;肝组织受损，肝内皮细胞数量减少，代谢功能降低。肝硬化时HA增高水平与肝组织病理改变程度有密切关系。HA水平达250μg/L，可判定为肝硬化。　　（2）慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎：血清HA水平亦有较明显改变，前者高于后者，其水平亦与肝细胞损害和肝纤维化活动程度有关。HA水平达165μg/L，可作为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎的分界。（3）急性肝炎：由于肝细胞受损，坏死物质间接刺激肝脏间质细胞合成HA增多，血清HA水平可有轻度升高。（4）肝癌：HA亦可有明显增高。希望我的答案能帮到您，祝您及家人身体健康！　
4透明质酸高说明什么问题
问：问题描述:患乙肝20多年,现检查透明质酸高,不知说明什么问题.
刘业生主治医师: 与细胞分裂有关,因为透明质酸可以保持分裂迁移细胞的游离,起润滑作用,因为透明质酸可以吸收水分,在细胞外基质中保持细胞之间的分离状态,使得细胞可以方便的相对移动.
5肝病检查透明质酸高会对哦身体有什么影响？
问：病情描述:肝病检查透明质酸有点高，105.33，目前没有明显症状，曾经治疗情况和效果:正在武汉协和医检查过，我怕发展为肝硬化想得到怎样的帮助:怎么治疗，吃什么药，要是继续变化，会发展到肝硬化吗?
爱心医生: 透明质酸酶比较灵敏，如果发现透明质酸酶高，需要当心肝纤维化和肝硬化，至于怎么治疗吃什么药，是需要根据您的具体的病情才能做出诊断的，可以把您的详细的检查结果或者是症状反馈过来，以便于做出准确判断，可以通过免费的“点击咨询”进行快捷沟通反馈。
6透明质酸139.56，有点高，我的肝脏是
问：透明质酸139.56，有点高，我的肝脏是不是出现问题了
爱心医生: 病情分析：指导意见：透明质酸（玻璃酸）HA广泛分布于人体的结缔组织中，在眼玻璃体、关节腔中几乎以纯态形式存在.存在于皮肤中的透明质酸（玻璃酸）HA，对人体表皮的新陈代谢起到重要的作用.人体中透明质酸（玻璃酸）HA的破坏或失调，均可造成疾病.皮肤中透明质酸（玻璃酸）HA含量的减少及破坏，可造成皮肤失水中，起皱而失去弹性，使人表皮衰老，因而，透明质酸（玻璃酸）HA又被称为抗衰老因子.透明质酸（玻璃酸）HA是人皮肤表皮及真皮的主要基质成分之一，其生理功能是能使水分进入细胞间隙，并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶，将细胞粘在一起，发挥正常的细胞代谢作用，起到保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织，提高创口愈合再生能力，减少疤痕，增强免疫力等作用.在医药方面，透明质酸（玻璃酸）HA用于非甾体消炎药，关节炎治疗，眼科，心外科手术的辅助药品，在治疗烫伤、烧伤、冻伤、人造皮肤等方面，有着独到的作用.
7肝迁维四项检查透明质酸高
问：病情描述:肝迁维四项检查透明质酸高，曾经患个肝病，大小医院b超显示肝硬化症状不明，肝功能正常。曾经治疗情况和效果:患个肝病，肝硬化症状不明显想得到怎样的帮助:肝迁维四项检查透明质酸高是什么意思，我看不懂
爱心医生: 血清透明质酸酶水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标，在与乙肝检查的其他项目对比时，透明质酸酶与血清胆红素、γ-球蛋白呈正相关。因此，需要警惕乙肝检查肝纤维检查透明质酸高的现象。详细病情了解你可以与我交谈，以便对疾病治疗、保健做出科学的应对措施。百度拇指医生
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