5岁以后切扁桃体不影响免疫力
6岁的孩子强强，最近两年来只要稍微一受凉，扁桃体就发炎，每次都要打上三五天针才能复原。医生通过详细检查，判断孩子的扁桃体、腺样体炎性增生，已经堵塞了大半个气管，严重影响了孩子的呼吸和睡眠，医生建议手术切除。
这一下可炸开了锅。陪同强强看病的爷爷奶奶、外公外婆立刻跳起脚来反对：“孩子这么小，怎么能轻易挨一刀呢？”“扁桃体是孩子健康的第一道防线，怎么能随便切了呢？”不由分说便带着孩子回了家。寒假时，强强的父母谎称带孩子去海南旅游，住进了医院。手术后一周，强强即痊愈回家。术后，眼瞅着孩子像变了一个人，睡觉不打呼噜了，吃饭也不用追着喂，几个月不上医院，老人们这才信服。
但有时也会有这样的家长，觉得自己的孩子扁桃体有点肿大，或偶尔发生急性扁桃体炎，就要求医生进行手术摘除。看来，扁桃体到底切不切，父母真的好纠结。
扁桃体到底是个什么器官？有什么作用？
武汉大学人民医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任罗志宏说，咽部黏膜下有丰富的淋巴组织,共同构成了咽淋巴环,包括咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体等。我们老百姓常说的扁桃体即腭扁桃体，位于口咽部；而咽扁桃体即我们常说的腺样体，位于鼻咽部。咽淋巴环位于呼吸和进食共同的通道内，对吸入或食入抗原的侵袭首当其冲发起攻击，因而被认为是抵御外界感染的第一道防线。
腭扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，对付侵入机体的各种致病微生物，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。不过扁桃体自身也易遭受病菌的侵袭，当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
扁桃体反复发炎会有哪些危害？
扁桃体和腺样体炎性肥大、过度增生后，孩子呼吸受阻易出现睡眠呼吸暂停，因此难以进入深睡眠状态，导致生长激素分泌不足，影响生长发育；白天昏昏沉沉，记忆力减退，学习成绩下降；大脑长期缺氧，还直接影响孩子智力发育，甚至出现学习障碍、多动等。
扁桃体、腺样体长期肥大，还会压迫咽鼓管咽口，引起积液型中耳炎，导致听力下降。这也是许多孩子反应慢、对大人的召唤置之不理的原因。这样的孩子与外界的交流、语言发育也会差一些，并显得迟钝。
扁桃体炎性肥大的孩子还可能出现愚形面容，即鼻梁塌陷、两眼距离增宽、流口水等，这是因为呼吸困难后很自然地张口使劲呼吸，长期如此即可形成上颌牙齿拱龅。
哪些情况需要考虑摘除扁桃体？
扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。决定是否手术切除应听取专科医生的建议，权衡利弊。
儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象。扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁左右会逐渐萎缩、退化至正常大小。只有当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，才应考虑通过手术将扁桃体切除。
是否手术摘除扁桃体，须由专科医生综合判断。如果孩子出现以下症状，就应考虑手术切除：1.慢性扁桃体炎反复急性发作或并发扁桃体周围脓肿（一年超过3~4次）。2.扁桃体过度肥大，引起儿童鼾症，并妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3.慢性扁桃体炎已成为诱发其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。
切除扁桃体后会不会影响孩子的免疫力？
扁桃体的免疫作用在3~5岁的儿童身上表现最为活跃。因此5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。而人体在5岁以后，腭扁桃体的局部免疫功能会逐渐被全身体液及细胞免疫所取代，因此关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点不用担心。此外，无论成人与儿童，当扁桃体引起的病症危害远远超过其保护机体免疫力的作用时，就应该切除。（杜巍巍）
】【】【】如何正确认识慢性扁桃体炎？
如何正确认识慢性扁桃体炎？
发布人：信息发布员 发布日期： 　点击：次
&&&& 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 胥正艳 胡国华&每当气温骤然变化或季节转换，抵抗力下降的时候，慢性扁桃体炎就会急性发作。慢性扁桃体炎的病因是什么？慢性扁桃体炎有哪些症状？慢性扁桃体炎有哪些危害？重医一院专家为您解答！1.慢性扁桃体炎的病因是什么？慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作所致。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。2.慢性扁桃体炎有哪些症状？临床主要表现为反复的咽痛、发热，此外，还可有咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。急性发作时可伴有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等。3.慢性扁桃体炎有哪些危害？慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染，导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等。更重要的是可成为人体的感染病灶，引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。因为，扁桃体的组织结构与肾脏、关节、心脏等重要器官的结构有相似性，当扁桃体反复感染成为病灶后，会产生抗原抗体复合物运行于血循环中，沉淀在脏器的终末血管区域，并诱发相应器官的炎性反应。4.如何诊断慢性扁桃体炎？反复发作的咽痛、发热等病史是诊断慢性扁桃体炎的重要依据。通常慢性扁桃体炎可导致扁桃体肥大，但是，有的患者由于反复炎症，引起组织纤维化，反而扁桃体会缩小。因此，不能依据有无扁桃体肥大来诊断慢性扁桃体炎。5.得了慢性扁桃体炎怎么办？慢性扁桃体炎的内科治疗无特殊，参加体育锻炼，增强体质和抗病能力，服用维生素C、鱼肝油等也许有一定益处。但是，扁桃体切除术是慢性扁桃体炎的最重要治疗方法。6.慢性扁桃体炎治疗有哪些认识误区？一、不该切除的扁桃体被切了： 在临床工作中，经常遇到一些慢性咽炎或者单纯性扁桃体肥大的病人被切除了扁桃体，结果手术后症状不但无缓解，反而会加重。因此，临床医生不但要正确认识慢性扁桃体炎，还要严格掌握手术指征。二、很多人都会担心，切除扁桃体后，免疫力会下降。以后经常会有上呼吸道感染，且很难控制。实际上，这些担心是不必的。腭扁桃体是咽部的淋巴组织，有一定的免疫功能，对上下呼吸道疾病具有一定防御作用，但是扁桃体的这种作用，随着年龄的增长会逐渐降低，甚至消退。人在5至6岁以后，扁桃腺的免疫功能已逐渐被其它器官所取代。反复出现的扁桃体发炎，使扁桃体纤维化，此时的扁桃体就不仅已经失去了防卫的作用，而且吞噬的细菌在腺体隐窝内繁殖，诱使急性扁桃体炎反复发作。此时的扁桃体，不但无重要免疫功能，相反对人体危害更大，切除后更为安全。应该说，因慢性扁桃体炎切除扁桃体是利大于弊。
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小孩多大长出扁桃体？多大扁桃体才会发育好？
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
小孩生下来就有扁桃体的，抵抗力低的时候容易引起。
最佳回答者：
亲，我也想知道这个问题。
长出扁桃体，。。。。。副主任医师
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认识的误区：有关扁桃体腺样体切除后免疫力下降的再讨论！！...
全网发布： 15:39
切或保留？这的确是个问题。很多患儿的家长在谈到扁桃体切除时都会异口同声表示，切除扁桃体后免疫力会大幅度下降，包括很多专业医生也都这样认为，所以极力建议8岁以前不要切除扁桃体，其实这是个很大的误区，96年后，国内外大量的研究已经表明，儿童扁桃体、腺样体切除后近期和远期免疫功能的变化并无临床统计学差异，也就是说切除扁桃体、腺样体免疫功能变化不大。下面谈谈这方面的问题，看看科学的研究究竟是怎样说明这个问题的。&首先，以下几种情况是扁桃体手术的绝对适应症：&1.反复发作的急性化脓性，可能或已经影响邻近脏器或远处脏器，如心脏、肾脏、关节等。&2.肥大的扁桃体、腺样体严重影响儿童的呼吸、吞咽和生长发育，如睡眠中严重的等。&3.扁桃体周围脓肿，即便在发作期，也应行扁桃体切除，同时可以达到脓肿引流的作用。&4.扁桃体的良性肿瘤、扁桃体角化症应及时切除扁桃体。&那么，作为耳鼻喉科医生为什么要切除扁桃体？肯定有以上一种或几种情况存在，这些情况扁桃体、腺样体非但已经没有了作用，相反还有很大的危害，所以我们多数是在这种情况下才会讨论是否要切除扁桃体，不会有任何一个负责任的医生会随意的让您切除扁桃体，所以教条的认为几岁以前不应切除，或过分强调扁、腺的免疫功能是个很大的误区。其实每个耳鼻咽喉科医生都是这样的观点：“能不切就不切，能晚切就晚切，但是如果必须切，则应该尽早切除”。&其次，扁桃体、腺样体切除后儿童的免疫功能真的是下降了吗？90年代以来，大量的国外、国内的临床基础研究表明，切除扁桃体后免疫功能在近期和远期并无显著差异，而对于长期反复发作的患儿，切除后，免疫指标反而增强。国外太多文献已经指出儿童手术后1月内，其IgA、IgG、IgM均出现显著下降，换句话说，此时的免疫功能下降了。但术后2个月后，IgA首先回升并逐渐恢复到术前水平。在术后6个月IgG、IgM也逐渐恢复。也就是说在手术后2个月，免疫功能下降并至谷底，以后逐渐回升，到术后6月已经基本达到术前水平。国内很多学者也研究了“童年切除扁桃体、腺样体后到成年免疫功能的远期变化”，其结论是除了扁桃体切除后咽腔变大，的发病率略有上升外，其余各项免疫指标和对照组（即正常人）毫无差异，表明扁桃体、腺样体的切除对人体以后的免疫没有大的影响。国内还有学者进一步发现，对于反复发作的急性患儿，及时切除扁桃体，其术后的各项免疫指标反而比术前有很大的提高，说明在特定的情况下及时切除的必要性。&我们已经有了结论，即扁桃体、腺样体切除后对儿童的免疫功能影响不大，这是什么原因呢？其实人体咽部有很多淋巴器官，包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体，咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等等，他们在咽部呈环形排列---称为内环，此外还有淋巴外环，均是人体的免疫器官，扁桃体、腺样体只是其中的两个器官，切除后，其他淋巴器官会迅速的代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用，人体是有适应力的，所以在切除扁桃体后免疫功能的变化并不会大。&总结一下个人的观点，正常的或生理性肥大的扁桃体、腺样体不需要切除，这不需要讨论；而扁桃体脓肿、扁桃体良性肿瘤、扁桃体角化症必须尽早切除，这也不必犹豫。而对于病理性肥大的扁桃体或病灶性扁桃体，应首先考虑保守治疗，但若无效，应考虑及时手术，不能也不该把这个儿童常见的疾病病固化的对待。
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5岁以后切扁桃体不影响免疫力
　　6岁的孩子强强，最近两年来只要稍微一受凉，扁桃体就发炎，每次都要打上三五天针才能复原。医生通过详细检查，判断孩子的扁桃体、腺样体炎性增生，已经堵塞了大半个气管，严重影响了孩子的呼吸和睡眠，医生建议手术切除。
　　这一下可炸开了锅。陪同强强看病的爷爷奶奶、外公外婆立刻跳起脚来反对：“孩子这么小，怎么能轻易挨一刀呢？”“扁桃体是孩子健康的第一道防线，怎么能随便切了呢？”不由分说便带着孩子回了家。寒假时，强强的父母谎称带孩子去海南旅游，住进了医院。手术后一周，强强即痊愈回家。术后，眼瞅着孩子像变了一个人，睡觉不打呼噜了，吃饭也不用追着喂，几个月不上医院，老人们这才信服。
　　但有时也会有这样的家长，觉得自己的孩子扁桃体有点肿大，或偶尔发生急性扁桃体炎，就要求医生进行手术摘除。看来，扁桃体到底切不切，父母真的好纠结。
　　扁桃体到底是个什么器官？有什么作用？
　　武汉大学人民医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任罗志宏说，咽部黏膜下有丰富的淋巴组织，共同构成了咽淋巴环，包括咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体等。我们老百姓常说的扁桃体即腭扁桃体，位于口咽部；而咽扁桃体即我们常说的腺样体，位于鼻咽部。咽淋巴环位于呼吸和进食共同的通道内，对吸入或食入抗原的侵袭首当其冲发起攻击，因而被认为是抵御外界感染的第一道防线。
　　腭扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，对付侵入机体的各种致病微生物，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。不过扁桃体自身也易遭受病菌的侵袭，当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
　　扁桃体反复发炎会有哪些危害？
　　扁桃体和腺样体炎性肥大、过度增生后，孩子呼吸受阻易出现睡眠呼吸暂停，因此难以进入深睡眠状态，导致生长激素分泌不足，影响生长发育；白天昏昏沉沉，记忆力减退，学习成绩下降；大脑长期缺氧，还直接影响孩子智力发育，甚至出现学习障碍、多动等。
　　扁桃体、腺样体长期肥大，还会压迫咽鼓管咽口，引起积液型中耳炎，导致听力下降。这也是许多孩子反应慢、对大人的召唤置之不理的原因。这样的孩子与外界的交流、语言发育也会差一些，并显得迟钝。
　　扁桃体炎性肥大的孩子还可能出现愚形面容，即鼻梁塌陷、两眼距离增宽、流口水等，这是因为呼吸困难后很自然地张口使劲呼吸，长期如此即可形成上颌牙齿拱龅。
　　哪些情况需要考虑摘除扁桃体？
　　扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。决定是否手术切除应听取专科医生的建议，权衡利弊。
　　儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象。扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁左右会逐渐萎缩、退化至正常大小。只有当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，才应考虑通过手术将扁桃体切除。
　　是否手术摘除扁桃体，须由专科医生综合判断。如果孩子出现以下症状，就应考虑手术切除：1.慢性扁桃体炎反复急性发作或并发扁桃体周围脓肿(一年超过3~4次)。2.扁桃体过度肥大，引起儿童鼾症，并妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3.慢性扁桃体炎已成为诱发其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。
　　切除扁桃体后会不会影响孩子的免疫力？
　　扁桃体的免疫作用在3~5岁的儿童身上表现最为活跃。因此5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。而人体在5岁以后，腭扁桃体的局部免疫功能会逐渐被全身体液及细胞免疫所取代，因此关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点不用担心。此外，无论成人与儿童，当扁桃体引起的病症危害远远超过其保护机体免疫力的作用时，就应该切除。(杜巍巍)
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