《甲硝唑和替硝唑或甲硝唑的区别》

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-20 04:48 标签： 甲硝唑替硝唑区别
?甲硝唑与替硝唑有什么区别？
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“我患牙周炎医生给我开了替硝唑片，昨天我吃完了，再去药房买药，药师给我开了甲硝唑片，永阳的问题，为何会医生的开药与药店购药不同，替硝唑与甲硝唑有区别吗？”甲硝唑与替硝唑一样吗？替硝唑与甲硝唑这两个药品都属于硝基咪唑类抗菌药，但两者在临床上应用还是有区别的。我们先来了解一下替硝唑与甲硝唑的共同点：甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药，替硝唑是第二代（还有第三代如奥硝唑）。两药均适用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、牙周炎及术后伤口感染等，也可用于结直肠手术、妇科手术及口腔手术等术前预防用药，以及肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病等的治疗。替硝唑与甲硝唑有什么不同？替硝唑对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用，其活性较甲硝唑强2～4倍，对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，而毒副作用明显比甲硝唑低。甲硝唑额不良发应以消化道反应多见，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味等，因此，建议饭后服用。而替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微，偶有轻微的消化道反应、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适等。这些副作用症状通常在停药后能很快消失。甲硝唑口服后有效浓度能维持12h，一般需每日3次给药。替硝唑与甲硝唑相比，药效持续时间更长，一般1～2次给药即可。由此可见，替硝唑与甲硝唑的主治功能是一样的但二者的副作用有所不同，前者比后者要轻许多，前者药效持续时间比后者长，用药次数不同。服用甲硝唑和替硝唑需要注意什么？在使用这两种药物的过程中应避免饮酒或服用含酒精的饮料，因为替硝唑和甲硝唑都有抑制乙醛脱氢酶的作用，服药后饮酒会导致体内乙醛蓄积，从而加强酒精的中毒反应，引起腹部痉挛、灼热感及恶心、呕吐、头痛、面部潮红等；由于两药均经肝脏代谢，肝功能不全的患者应酌情调整剂量；妊娠前3个月、哺乳期、有血液病史及器质性神经系统疾病者须禁用。我们的努力，只为您智慧用药！
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　　“我患牙周炎医生给我开了替硝唑片，昨天我吃完了，再去药房买药，药师给我开了甲硝唑片，永阳的问题，为何会医生的开药与药店购药不同，替硝唑与甲硝唑有区别吗？”
　　甲硝唑与替硝唑一样吗？
　　替硝唑与甲硝唑这两个药品都属于硝基咪唑类抗菌药，但两者在临床上应用还是有区别的。我们先来了解一下替硝唑与甲硝唑的共同点：甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药，替硝唑是第二代（还有第三代如奥硝唑）。
　　两药均适用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、牙周炎及术后伤口感染等，也可用于结直肠手术、妇科手术及口腔手术等术前预防用药，以及肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病等的治疗。
　　替硝唑与甲硝唑有什么不同？
　　替硝唑对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用，其活性较甲硝唑强2～4倍，对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，而毒副作用明显比甲硝唑低。甲硝唑额不良发应以消化道反应多见，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味等，因此，建议饭后服用。而替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微，偶有轻微的消化道反应、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适等。这些副作用症状通常在停药后能很快消失。
　　甲硝唑口服后有效浓度能维持12h，一般需每日3次给药。替硝唑与甲硝唑相比，药效持续时间更长，一般1～2次给药即可。
　　由此可见，替硝唑与甲硝唑的主治功能是一样的但二者的副作用有所不同，前者比后者要轻许多，前者药效持续时间比后者长，用药次数不同。
　　服用甲硝唑和替硝唑需要注意什么？
　　在使用这两种药物的过程中应避免饮酒或服用含酒精的饮料，因为替硝唑和甲硝唑都有抑制乙醛脱氢酶的作用，服药后饮酒会导致体内乙醛蓄积，从而加强酒精的中毒反应，引起腹部痉挛、灼热感及恶心、呕吐、头痛、面部潮红等；由于两药均经肝脏代谢，肝功能不全的患者应酌情调整剂量；妊娠前3个月、哺乳期、有血液病史及器质性神经系统疾病者须禁用。
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比较替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效
目的：比较替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效；方法：按照治疗方式的不同将100例细菌性阴道病患者分成两组，50例对照组患者采用甲硝唑治疗，50例实验组患者采用替硝唑治疗；结果：在临床治愈率、复发率方面，实验组均显著优于对照组患者（P ＜0．05），两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在对细菌性阴道病患者进行治疗时，替硝唑的临床治疗效果更加显著，值得临床推广应用。
作者单位：
中国能源建设集团山西电建二公司医院 山西 朔州 036011
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