→ 腰间盘突出是动手术好还是保守治疗好
腰间盘突出是动手术好还是保守治疗好
健康咨询描述：
就是压迫神经，腿疼，全身无力，屁股疼，发病时间较长，腰疼的不得了，下半身都没有感觉
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阳谷县人民医院&& 副主任护师
擅长: 围产期护理,母乳喂养,产后护理,阴道炎,子宫颈糜烂
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你的情况考虑是重度腰椎间盘突出引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你注意休息，放松心情，因为你的症状较重，保守治疗可能效果不太好，建议你去正规医院手术治疗。
擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况的话时间较长的，对身体的影响也是很大的，得及时的进行治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在建议保守治疗的。看看恢复情况，可以用理疗配合药物进行治疗的。减少对身体的损害的。尽量保守治疗的。
枣庄矿业集团公司滕南医院&& 主管护师
擅长: 腰腿痛、阑尾炎、疝气、肠梗阻、肾结石、胰腺炎、甲状
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，针对你的症状描述，像你目前这种情况采取手术治疗效果最好。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于你压迫症状比较明显，严重影响你的生活，建议你尽早的进行手术治疗，以缓解症状，提高生活质量，同时要避免过度劳累，每天坚持做腰部功能锻炼，并注意保暖，对你身体的健康会有很大的帮助，好吗？愿你早日恢复健康！&&&&&&以上是对“腰间盘突出是动手术好还是保守治疗好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！腰椎间盘突出压迫神经可能导致以上不适症状，属于常见病之一，一般首选保守治疗，非必要不建议手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议按疗程腰椎牵引治疗，平时坚持睡硬板床，避免久坐和重体力活，定期复查。&&&&&&祝早日康复！
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> 得了腰椎间盘突出，到底该保守治疗还是手术？
得了腰椎间盘突出，到底该保守治疗还是手术？
摘要：只有当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床症状时，才能称为“腰椎间盘突出症”。
　　腰症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。可以说腰椎间盘突出对大多数人来说既熟悉有陌生，说熟悉是因为常常听到周围人说他有腰椎间盘突出，甚至自己就有腰椎间盘突出。说陌生是因为很多人不知道如何选择腰椎间盘突出的治疗方法，是保守治疗还是手术呢？相信看到标题点击进来的或多或少都有这方面的疑惑。借此机会，今天小编就来说说得了腰椎间盘突出，到底该保守治疗还是手术，不过在说这个问题之前我们先来了解4个真相，在文章的末尾小编会给你一个靠谱的答案。
　　真相一、腰椎间盘突出&腰椎间盘突出症
　　很多人都不了解腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症其实不是一回事，很多人因有腰痛，去医院拍摄腰椎核磁共振，看到报告提示某某节段说有腰椎间盘突出就大为恐慌，尤其是一些年轻人，认为这一辈子就算完了，其实大可不必这样，因为腰椎间盘突出仅仅是一个病理现象，或影像学表现，主要是指当纤维环破裂时，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，无腰痛等临床症状，且由于椎间盘承受躯干及上肢的重量，日常生活及劳动中，易发生劳损，可以说腰椎间盘突出几乎是人类衰老过程中必不可少的变化，就算椎间盘不突出，随着人们年龄的增长，其活性也会自然衰退。而只有当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床症状时，才能称为&腰椎间盘突出症&，也就是说腰椎间盘突出症不仅要有腰椎间盘突出的病理改变（影像学表现），还必须有相应的神经结构损害的临床表现，如疼痛麻木等具有根性分布的特征。
　　真相二、保守治疗&绝对卧床休息
　　在很多人理解中保守治疗就是绝对的卧床休息，当然这也不能怪他们，因为国内的专著、文献，甚至医学教科书上，大都主张腰椎间盘突出症保守治疗必须要严格卧床休息，其原理是：腰椎间盘压力坐位最好，站位居中，平卧位最低。卧位状态可使椎间盘处于休息状态，有利于椎间盘的营养供应，去除体重对腰椎间盘的压力。制动可减轻肌肉收缩力与椎间诸紧张力对椎间盘所造成的挤压，使损伤的纤维环得以恢复，突出髓核回纳。但作为一名康复治疗师，见过太多患者因长期卧床而发生废用性肌萎缩、等情况。因此，保守治疗不等于绝对卧床休息，卧床休息一般以3周为宜，牵引、推拿后均应卧床休息，但绝对卧床休息不应超过一周，在症状得到缓解后，应尽量下床休息做简单的日常生活活动。另外，下床活动时可用腰围保护，但时间不宜过长，一般不超过1个月。
　　真相三、椎间盘的生理结构病变几乎不可能自然逆转
　　椎间盘髓核、纤维环和软骨终板构成，仅有少量血液供应，而椎间盘的形变，一般伴随生物材料本身的性质改变，如纤维环和髓核的水分丢失，这就意味着椎间盘一旦受损，几乎不能自我修复，当然通过各种方法（如牵引、卧床、等）加强肌肉力量、增加腰间隙等可使椎间盘的非正常形变在一定程度上改善，但在椎间盘突出程度较重的情况下，比如纤维环已完全破裂，或髓核突出椎管，基本没有可能通过传统治疗方法真正恢复。因此，无论我们采取何种治疗方法，最主要的还是尽可能的改善椎间盘的病变结构，使神经不受压迫，消除炎症从而减轻疼痛，并尽可能减少椎间盘的进一步病变的可能。
　　另外，不管是卧床休息、牵引、按摩还是膏药都只是缓解甚至消除症状，尤其是疼痛症状，但是并不能把突出的彻底治好腰椎间盘突出症，也不让突出的椎间盘重新回去，当然一些极其轻微的膨出还是可以治愈，但若是轻微的膨出，没有对神经造成任何影响，人基本感觉不到，当感觉到持续疼痛的时候，生理结构病变程度几乎不会太轻。
　　真相四、手术治疗只是更快更大程度的改善症状而已，与保守治疗没有本质区别
　　目前针对腰椎间盘突出症的手术治疗主要有全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、显微外科腰椎间盘摘除术、人工椎间盘置换术，而从前文我们知道椎间盘生理结构病变几乎不可自然逆转，手术治疗也同样的道理，效果无非是做完之后更快更大程度解除了神经压迫，从而消除疼痛等症状，但是并不能从根本性解决问题。从腰椎间盘突出症的手术治疗方法可能看出，手术方法基本就是把突出椎间盘切除和髓核摘除或者把它们全部切除，然后空出的位置植入一个自己的骨头或者人工的椎间盘，最后让这两节腰椎融合到一起，突出椎间盘、髓核都没有了，看看它还能压迫神经吗？但融合的临近节段，尤其是上一节段，因压力增大，容易引起椎间盘突出，也就是说我们要面临腰椎间盘突出症复发的问题，而且会是新的地方哦！看到这里你们是不是感到很荒谬吧？
　　好了，看完上述4个真相，可能很多人都明白小编的观点了吧！总之，从腰椎间盘突出症的发展来讲，大多数患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，没有必要做手术。但下面两种情况要做：1、腰腿痛症状严重，反复发作，让人难以忍受，且经半年以上保守治疗无效，病情呈逐渐加重，已影响生活和工作者；2、巨大的椎间盘突出压迫马尾神经，造成大小便功能障碍者，或者出现下肢无力、疼痛剧烈者。另外，保守治疗也最好是正规的，如适当休息，服用消炎药，消除神经根水肿药，甚至封闭治疗。不要相信一些不良广告，耽误正规的治疗。
　　需要说明的是：本文是小编个人观点，如有不当之处，请批评指正。另本文只是一个建议，腰椎间盘突出症是保守治疗还是手术，最终决定还是需要权衡利弊。
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怎么样在日常的工作和生活当中预防腰椎间盘突出？
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腰椎间盘突出是保守治疗好点还是手术好点！（男，30岁）
张多智医生
您好很高兴又见面了！您之前在我这咨询过的！
我问了好多医生每个人说法不一样让我很苦恼
生活中我也会挂号找不同的医生问诊
张多智医生
自己也就越来越没有头绪
也是不同答案
手术吧，也不是说做就做的呢
张多智医生
我给你个建议
您是哪里人呢？
最近有些朋友介绍的地方，贴膏药，电疗！按摩，都试了，也不知是时间短还是效果不明显
张多智医生
张多智医生
您知道南京鼓楼医院吗
张多智医生
您可以去那里看一下
权威性很大
张多智医生
不客气，也省的您走太多弯路
张多智医生
不客气，祝您早日康复！
张多智医生
谢谢您的心意
张多智医生
微信关注医生
擅长：骨折、外伤、腰间盘突出、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病
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在当今社会，由于工作和平时恶习导致患有腰椎间盘突出的越来越多，主要主要是体力劳动者、久坐办公室的人和中老年人群还有腰部外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当，或病人终日坐着工作，现在年轻人也越来越多给染上了。该病因覆盖面广、年龄跨度大、病情发展慢、不危及生命而被很多人忽视，多数患者在病发时，是采取手术治疗好，还是采取短暂性保守治疗？下面小编就来给大家重点分析下这两种治疗方法：
传统保守治疗法：
可以这样说，如果能有保存治疗的话，估计90%人都不会去愿意做手术的，因为手术分险性大，对人体伤害痛苦大。从腰椎间盘突出症疾病的发展来讲，80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，没有必要做手术。所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。而所谓正规的保守治疗，要适当休息，加强锻炼，服用非甾体消炎药，消除神经根水肿药。
满足下面情况中一种可以考虑手术：
1.巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术；
2.长期保守治疗3个月以上病情不能缓解或缓解不明显的；
3.出现二便障碍及鞍区麻木等马尾神经症状；
4.下肢肌力明显下降甚至不完全性瘫痪。手术治疗有可能发生感染，神经根损伤，以及术后复发等并发症，故应该严格掌握手术指征。
以上是关于腰椎间盘突出到底是保守治疗法还是手术的详细分析。哪种方法好因人而异、因病而异，不能用一种治疗方法治疗所有患者，患者应按照自身的病症程度参考上文来正确配合治疗。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。啃妮的猪百家号最近更新：简介:热爱生活，积极向上，我相信未来不是梦。作者最新文章相关文章