怎样能够减轻王常在治疗痉挛性斜颈性斜颈疼痛感和拉扯感呢?

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痉挛性斜颈怎么治疗?
病情描述:
我22岁,患有痉挛性斜颈,我现在很痛苦,有什么方法治疗?
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:药物治疗:一般用来辅助肉毒素,虽然没有实验证明二者之间存在协同作用。大剂量和
高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能是防止这种并发症。抗胆碱能
药,苯二氮卓类药,巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)替格里托(氨甲酰苯卓制剂)和苯海拉
明在一定百分比的病人中都有效。抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬是最常用的。
手术治疗:对于那些肌张力障碍是持续的,对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著
性功能障碍的患者,需要手术治疗。
手术方式:肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术、丘脑切开术、副神经微血管减压
术等。选择性地去除支配张力障碍的肌肉的外周神经是最常见的手术方法。如选择性颈副神
经切断术、脊神经前根切断术或肌切断术联合应用。但这些手术方式往往只是短期有效,远
期效果欠佳,常常并发颈肌萎缩和无力。相应的肌肉切断后瘢痕挛缩,既影响手术疗效又影
响外观。副神经微血管减压术既有效又克服了前述手术的并发症,不会导致颈肌萎缩和无力。
在术后5-10年的随访研究中发现其治愈率高达65%。另有20%的病人仅残留有
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病情分析:1,药物治疗:包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,当不能根治。 2,手术治疗:常用的方法有颈神经前根副神经根切断术、立体定向手术、选择型颈肌及神经切断术、选择型周围神经切断术及副神经根显微血管减压术。
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病情分析:痉挛性斜颈采用药物或者肉毒素的方式治疗效果 不太明显,建议去公立三甲医院功能神经外科在专科医生的评估下,可考虑外科手术脑深部电刺激术做进一步治疗,更好的缓解和改善症状。痉挛型斜颈是锥体外系系统的疾病。疾病表现出来的一系列不同的临床表现,肌肉本身并没有病变,药物治疗和帕金森病相同,手术安装起搏器是不错的方法。
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斜颈相关疾病痉挛性斜颈怎么治疗
痉挛性斜颈起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。
本病本身不会致死,但会对患者身心健康造成严重影响,很多人因为不熟悉痉挛性斜颈的症状,以为自己只是落枕了拖着不治疗,久而久之耽误了最佳治疗时间,这对健康及其不利,下面就为大家讲解一下痉挛性斜颈的具体症状,患者在发现自身有相似症状应及时到医院进行检查与治疗。
痉挛性斜颈的症状特点
头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾、和后倾。复合型偏移是最常见的形式,约占66%—80%,复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈,其次是头牵拉,后斜颈和前斜颈。不到1/3的病人表现为单独的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍。
颊部、眼睑、手臂和躯干是最常见被累及的部位,大约25%的病人有体位性或运动性手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点,有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。
专家介绍说,痉挛性斜颈可分为“旋转侧屈性斜颈”,“旋转后伸性斜颈”和“旋转前屈性斜颈”。颈挛性斜颈在3—5年内趋向加重,持续时间可从1个月到18年,存在很大差异。而后症状有趋于稳定的表现。在稳定之后可能有一轻微的缓解过程。但缓解不明显,常常是不完全的或非持续性的,缓解率大约10—20%,而且通常发生在发病初的一年内。
痉挛性斜颈的治疗方法
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效,但作用有限且持续时间短暂,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等,早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状,改善生活质量,注射一次可维持3~6个月,反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断:术式较为成熟,针对性强,效果好,并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型,效果满意。手术创伤较大,有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术:即硬膜内切断双侧C1~4前根及双侧副神经根,但由于生理毁损大,切断愈多副作用愈明显,如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多,已较少使用。
③微血管减压术:即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多,且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同,受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术:靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等,由于有效率较低和可能发生严重并发症,应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi),与立体定向毁损术比较,DBS具有可调控性,并发症少、安全性高等特点,渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
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今日搜狐热点痉挛性斜颈,怎么锻炼,才能好起来?
患者信息:男
病情描述:患有痉挛性斜颈,就是经常感觉脖子是歪的,而且特别是情绪比较激动的时候,这种情况就会更加的严重,请问要怎么锻炼才能够好起来?
最佳回答百姓健康网53226位专家为您在线解答
病情分析:一般可以采取立体定向手术法治疗,不是特别的严重的话可以使用多巴胺类药治疗。
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病情分析:今晚是谁请可以采取药物治疗,比如说多巴胺类药物,另外,多巴胺受体阻滞剂也是可以用来治疗这个病的抗胆碱能制剂也适用于这个疾病。如果痉挛性斜颈这种疾病的症状比较严重的话,可以采取颈神经前根切断术,或者说副神经根切断术。
回答时间:
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病情分析:这种病光靠锻炼可能效果不是很好,严重的时候应该采取手术治疗。
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37岁提问时间:
病情描述:治疗精索静脉曲张的价格怎么样?
医生建议:。你好,根据你说的情况需要三千左右的费用的,建议你早期到医院给予检查,确诊后可以给予对症治疗的
38岁提问时间:
病情描述:2006年开始发主要症状,好像一个豆子一样的,单个,曾经2006年在您那里治疗过,已好,目前又开始长了一个,有3年了!
医生建议:按你描述还是考虑异常的增生皮下脂肪瘤,比如骈底,鸡眼,挓疣这些一样性质
27岁提问时间:
病情描述:男性不育要花多少钱?男性不育要花多少钱?是什么原因导致的呢?男性不育要花多少钱?
医生建议:您好,引起男性不育的原因有染色体方面的异常,内分泌失调,免疫系统抗体方面的因素,精液质量差,性功能障碍等方面的因素。男性不育要花多少钱?为了您的健康,如果患有此病,请及时到正规专业的快孕医院进行治疗。主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查,在医生指导下对症治疗,祝你健康。
七夕鹊桥男
32岁提问时间:
病情描述:宫颈肥大的症状是什么,
医生建议:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现形式,并没有什么症状,不需要刻意治疗。
32岁提问时间:
病情描述:大腿抽脂流浓怎么回事!用什么药可以快点好?
医生建议:你好,根据以上描述的情况及上传的图片,考虑你是属于创口感染可能性大。多年的“歪脖子”病原来是痉挛性斜颈
核心提示:不少人喜欢歪着脖子来看看电视读书,但是如果出现头颈部不自主向一侧偏斜,要小心痉挛性斜颈。什么是痉挛性斜颈?这是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为头向一侧扭转或倾斜。痉挛性斜颈的治疗方法较多,包括药物、肉毒素注射、手术等方法。
  杨先生5年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜,后症状逐渐加重,每天发作数十次,尤其在情绪时更为严重,会出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜,肌肉僵硬性,严重影响他的工作和生活。杨先生后来到医院运动障碍性疾病专病求治,确诊为痉挛性。   什么是?  痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的,表现为颈肌阵发性不自主收缩,引起头向一侧扭转或倾斜。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动,双侧颈部深、浅肌肉均可累及,但多以一侧为重,受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个,患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾,甚至头颈反复发作的旋转运动。  痉挛性斜颈发病机制  痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、、神经递质紊乱、感觉系统异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素,但到目前为止,尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。  痉挛性斜颈多见于中、青年,发病开始时症状轻微,缓慢发展,逐渐加重至不能控制,在紧张、情绪激动以及时症状加重,时症状完全消失,受累肌肉肥厚,发作频繁时肌肉疼痛。  痉挛性斜颈分四大类  根据头颈部姿势异常,痉挛性斜颈大体可以分为4种类型:  头颈转向一侧的单纯水平型:受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌,该肌收缩时头向对侧偏转,反复发作时肌肉疼痛,长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。  头颈前倾型:头向胸部痉挛性前屈,受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。  后仰型:头向背部作痉挛或性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突,受累肌肉为颈后深部肌群,如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。  旋转型:表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转,为颈部多组肌群痉挛收缩所致。  三种方法痉挛性斜颈  痉挛性斜颈的治疗方法较多,包括药物、肉毒素注射、手术等方法。  1、药物治疗:主要以口服东碱、等药物,疗效不佳;  2、肉毒素注射:颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状,半年后绝大多数患者颈部痉挛症状复发;  3、手术治疗:包括选择性神经切断术、选择性肌肉切断术、双侧副神经为血管减压术、颈1~3神经及副神经切断术、脊髓电刺激术等手术方法。
  上海交通大学附属新华医院是上海交大颅神经疾病诊治中心,开设的运动性疾病专病门诊每年收治大量的痉挛性斜颈患者,主要采用选择性神经切断加选择性肌肉切断的手术方法治疗痉挛性斜颈,有效率达到90%以上,同时,术中神经电生理监测技术的运用使手术更安全,有效减少或避免神经结构的损伤。上文提到的杨先生在接受了右侧副神经、后,症状完全缓解,困扰他多年的“歪脖子”终于恢复了正常。  (作者为神经外科博士,运动障碍性疾病专病门诊时间为每周二上午8:00-11:00,周三下午1:30-4:30)&&&&&&&&&&&&&&&&&(责任编辑:卜瑞莹 通讯员:施敏)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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