王常在治疗痉挛性斜颈颈是一种什么类型的疾病呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-26 01:25 标签： 痉挛性斜颈怎么治
痉挛性斜颈是什么病？_百度知道
痉挛性斜颈是什么病？
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痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。
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痉挛性斜颈能是这个病吗
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来自黑龙江
健康咨询描述：
5-6年，现在重啦，我的头总是不自主的往左侧歪，脖子僵硬，脑袋抖得厉害，右侧转头费些劲，
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：我看到痉挛性斜颈，很害怕，在做什么样的检查，看到底是不是这个病，请帮助，谢谢1
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈痉挛性斜颈&&&&&&肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&你不要有压力，建议到正规医院确诊。作息有规律，少熬夜。心情舒畅。坚持参加锻炼，增强体质。早日康复。希望对你有帮助.
解放军第一八七中心医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况有可能是痉挛性斜颈，也有可能是颈椎病，需到医院拍颈椎片检查明确，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议先到脊椎科或骨科开单拍颈椎片明确，如果是颈椎病（压迫到一侧神经和血管导致右侧转头费力），那么需做理疗或针灸缓解；如果是痉挛性斜颈，则需到神经内科就诊，祝身体健康
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&&&&&&痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈痉挛性斜颈.指导意见：由于你的情况一句话，两句话，也说不清楚。请点击（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈，你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。 &&&&&&以上是对“痉挛性斜颈能是这个病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 痉挛性斜颈
挂号科室：骨科
温馨提示：忌辛辣刺激性食物。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病...
好发人群：头颈部外伤的人发病率高
常见症状：痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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痉挛性斜颈相关问答
Q&AQ：什么是痉挛性斜颈？A：痉挛性斜颈又称颈部肌张力障碍，是临床上最为常见的局灶型肌张力障碍性疾病。颈肌阵挛性和强制性收缩造成头部的姿势异常和不自主运动。患者表现为头颈部不自主的扭转，侧倾，前屈和后仰。疾病常累及胸锁乳突肌，头夹肌，斜角肌，斜方肌，肩胛提肌等多个颈部肌肉。对患者而言，根据受累肌肉的不同可造成不同程度的残疾，影响患者进食、行走等基本生活运动能力，给患者带来极大的身心痛苦。Q：痉挛性斜颈的病因是什么？A：迄今为止，大多数痉挛性斜颈的病因上不明确，一般认为与遗传易感性及后天环境因素的相互作用有关。少数患者的致病原因与累及肌基底节尤其是壳核的病变，抗精神病药物，代谢性疾病，颅颈椎畸形及头颈部外伤等有关。 Q：痉挛性斜颈是如何进展的？ A：痉挛性斜颈是成人发病最常见的肌张力障碍类型之一。一般在三十到四十岁发病，多数患者起病隐匿，症状进行性加重，尤其在病程前五年，以后则趋于平缓。最初的症状是颈部僵硬感，患者常以为是落枕或颈椎病，头部活动受限，逐渐出现头部不自主转动，形成异常姿势，可伴有不自主震颤和颈肩部疼痛。约5%到20%的患者在起病最初的一年内可有自发性缓解，但大部分患者在五年以内复发。少数成人发病的痉挛性斜颈可扩展为节段性肌张力障碍，以上之肢极及口下颌肌张力障碍多见。多数患者，可一直保持症状的局限性，但长期的肌肉痉挛可致肌肉挛缩，继发周围软组织和骨骼改变，若不治疗，最终可造成受累部分呈现固定性的姿势畸形。Q：痉挛性斜颈如何治疗？A：首先是支持治疗，这部分治疗包括心理治疗，特殊生活技能训练，佩戴颈托等，这些治疗可能有助于某些患者的症状缓解，并减轻致残程度。患者得病以后应该学会放松，避免紧张，情绪波动，有条件的还可以结合理疗，按摩，松解痉挛的肌肉。Q&AQ：关于肉毒素注射治疗痉挛性斜颈的情况如何？A：肉毒素的治疗是目前国内外运动障碍疾病领域中治疗痉挛性斜颈指南推荐的首选方法。肉毒素的作用机理主要是肉毒杆菌毒素与胆碱能神经末梢的突触前膜受体结合，进入神经元，抑制乙酰胆碱的量子性释放，发挥化学性去神经支配的作用，也就是说肉毒素可以让我们痉挛的肌肉暂时性的失去神经支配，从而迅速缓解和消除肌肉异常收缩，重建主动肌和拮抗肌之间的平衡，患者的症状得到改善。由于肉毒素是暂时性地使神经肌接头失去功能，所以，随着新的神经肌肉接头形成和功能重建，多数患者需要重复注射以维持疗效。临床上也有少数痉挛性斜颈患者在首次肉毒素注射治疗后，获得数年的长久疗效。所以我认为当症状已经影响到患者的日常工作和生活的，如果药物疗效不佳，可以首先考虑肉毒素注射。Q：肉毒素注射的治疗效果能维持多长时间？A：由于肉毒素是暂时性的使神经肌接头失去功能，所以，随着新的神经肌肉接头形成和功能重建，多数患者需要重复注射以维持疗效。对于大多数人来说，这个时间段大概是在三个月到六个月。临床上也有少数痉挛性斜颈患者在首次肉毒素注射治疗后，获得数年的长久疗效。Q：手术方法如何治疗痉挛性斜颈？A：一是传统手术治疗： ①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。 ②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1-4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
二是深部脑刺激术（DBS）：
靶点选择丘脑底核（STN）或苍白球内侧核（Gpi），与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。Q：治疗这种病最好的治疗方法是什么？A：目前没有人可以肯定的说哪一种方法是最好的。如果说，口服药物治疗和肉毒素治疗疗效不是很理想，就可以考虑外科治疗。外科的治疗方法包括，切断颈部受累的肌群和切断支配颈部肌群神经根的方法，这是目前最传统最直观的可以改善斜颈患者病症的治疗方法。目前还有一些新的有效的治疗方式，包括神经微血管减压治疗和脑深部电刺激手术。如果，家里经济条件还许可，我建议可以考虑脑深部电刺激手术。我做过一部分这样的病人，应该说手术效果还是非常理想的。
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什么是痉挛性斜颈
神经外科专家|
总评分4.7|
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&&本文介绍痉挛性斜颈与其主要的治疗方法,包含药物、针灸、脑深部电刺激、肉毒毒素的优缺点。
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你可能喜欢痉挛性斜颈是一种什么疾病
痉挛性斜颈是一种什么疾病?专家介绍：痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。那么痉挛性斜颈患者生活注意事项有哪些呢?
1、不要跟病人吵架或者让他生气，激动很容易让病人的病情恶化。因此我们要尽量迁就病人的脾气。
2、病人很需要休息，因此我们不要大声喧哗，要尽可能让他多一些休息的时间，不能让他做些重活。但是又要带他出去运动运动，适当的运动对病情的好转很有帮助。
3、比较重要的一点是要经常给患者按摩颈部，方法主要跟推拿一样，从脖子下方向上方按摩，可以把手握成拳头状滚上去。
专家介绍：痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张，冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失，清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。
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