副主任医师
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如果是地中海贫血是否需要治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否是地中海贫血，因为父母都轻度贫血 如何治疗？
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
首先应确定是否明确排除缺铁性贫血，缺铁性贫血如果是口服补铁一个月效果并不会太明显，缺铁是以血清铁蛋白减低为标准的，不知在补铁之前有没测过血清铁蛋白
&副主任医师
确诊地中海性贫血要做血红蛋白电泳测定，需要去较大的三甲医院血液科检查
&副主任医师
如果在其他医院已明确排除缺铁性贫血，并且医生怀疑有地中海贫血可能，可先检查孩子，孩子如果确定是，再查父母的，毕竟该类贫血在国内发病率并不高
&副主任医师
如果是地中海贫血要看查下来的类型，有些并不需要特殊治疗，中度的需要输血等支持治疗，严重的需移植
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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包红雨大夫的信息
擅长白血病，淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各类贫血、骨髓增殖性疾病等血液病的诊断和治疗以及造血干细胞移植前化...
博士，副主任医师，“省六大人才高峰”人才，意大利锡耶纳大学医院，以色列Rambam医院进修，承担多项省、市...
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江苏省人民医院关于贫血，你需要知道的都在这了！
关于贫血，你需要知道的都在这了！
　　在中国的卫生部，有四大重点防治疾病，分别是：贫血，婴幼儿腹泻，儿童肺炎，以及维生素D缺乏的佝偻病。在靠谱爸爸的公众号里，唯独没有写过贫血，因为贫血这个课题实在太复杂了，靠谱爸爸之前也云里雾里摸不着头脑，直到最近才有点儿头绪。
　　关于贫血，非常复杂，比较常听到的词就是缺铁性贫血以及地中海贫血，其他更严重的贫血，比如铅中毒，骨髓肿瘤等等造成的贫血，这里就不提了，这些严重贫血症状通常更严重，比如晕倒，生长发育异常，等等，比较容易发现，送医就诊，听医生的就好，靠谱爸爸就不多说了。
　　今天，我们重点就聊一下，缺铁性贫血和地中海贫血。
　　第一个问题：
　　贫血是怎么回事？
　　要了解贫血，我们得先了解一下红细胞。
　　如果你是理科生，高中老师会告诉你，红细胞长的是个圆饼状，中间略微凹陷。红细胞是做什么的呢？红细胞是给全身输送氧气的，我们呼吸所获得的氧气，要输送到全身各个器官，就需要一个载体，就是红细胞。
　　你可以把红细胞理解为快递员，而我们的肺部就是快递员的仓库，快递员得到氧气，就开始通过血液循环给全身各个器官「送货」，让大脑，心脏，肾脏，肝脏都能得到氧气，身体才能正常运作。
　　而铁对于这些快递员来说，就相当于他们的电动车，少了电动车，快递员送货就变得慢慢吞吞，一不小心还会送丢了，这就是发生贫血了。
　　我们身体里面的铁，大部分来自于脾脏肝脏对红细胞的回收，以及吃食物的补充，对小孩子来说，每天身体都在长大，输送氧气需要非常多的红细胞，当然也需要非常多的铁
　　因此小孩子特别容易出现铁摄入不足，引起的贫血就是缺铁性贫血。
　　除了缺铁性贫血，还有一种贫血叫做地中海贫血，地中海贫血不是缺铁造成的，是基因造成的，比如父母都是地中海贫血，孩子就会被遗传地中海贫血。轻度的地中海贫血不需要治疗，中度重度的地中海贫血就很可怕了，可能一辈子都要躺在病床上输血，这个情况我们也不讨论了。
　　继续第二个问题：
　　我怎么知道孩子贫血了？
　　孩子贫血一般发生在青春期和6个月-2岁这个阶段，这个阶段孩子如果经常面色苍白，容易疲惫，不爱活动，食欲减退，眼前发黑，经常头晕，都可能是贫血症状。
　　如果怀疑贫血，最简单的判断方法就是去医院抽血，做一个血常规。
　　但血常规密密麻麻那么多数字，我要怎么判断呢？现在给大家介绍一下简单的判断方法，这是一张血常规图，里面和贫血有关的项目，我都圈出来了。
　　其中最重要的一个指标就是血红蛋白浓度，也就是第三项HGB 血红蛋白。
　　然后很多妈妈就开始担心了，我孩子前一段测血常规，HGB是向下的箭头，那孩子是不是贫血呢？不要紧张，儿童的参考值和上面写的参考值是不一样的。
　　关于儿童的参考标准，可以参考这张图。
　　这样我们就一目了然了，抽血看一下宝贝的HGB是多少g/L，参考一下上图，如果低于标准，我们就认为孩子可能有贫血，如果在标准范围内，我们就不用担心贫血。
　　那么其他几个指标又代表什么。其中MCV红细胞平均体积可以初步判断贫血属于哪个类型（不能确诊），
如果MCV小于80，大部分情况是缺铁性贫血或者地中海贫血，如果数值在80-100之间就要考虑骨髓问题造成的贫血，大于100的要考虑叶酸缺乏或是自免疫疾病造成的贫血。
　　而MCHC和MCH可以初步判断是不是地中海贫血，地中海贫血一般MCH会
　　轻度地中海贫血不需要治疗，重度中度也都是重病，有的要去铁，有的要输血，了解也没用，都听医生的吧，接下来我们重点说，缺铁性贫血怎么办？
　　缺铁性贫血怎么办？
　　首先我们要判断，宝宝贫血是不是严重，参考这个HGB数值：
　　贫血根据血红蛋白含量分为轻度、中度、重度和极重度。 轻度贫血：血红蛋白介于 90～109 g/L； 中度贫血：血红蛋白介于
60～89 g/L； 重度贫血：血红蛋白介于 30～59 g/L； 极重度贫血：血红蛋白低于 30 g/L。
　　如果是轻度贫血，建议食补，食补以红肉为主，猪肉，牛肉，猪肝，鸭血，猪血，鸡肝都是很好的补铁食品。蔬菜类，深绿色蔬菜都是富含铁的，水果类的比如苹果，梨这种，削皮放一段会变色的水果，都是含铁丰富的水果。补铁的同时可以多吃橙汁等
富含维生素C的水果，可以帮助铁吸收。
　　值得一提的是，钙和铁不宜一起补，相互会影响吸收，经常看市面上卖的钙铁合剂，我就呵呵。建议补钙和补铁分开，比如早餐喝牛奶，豆腐，晚餐再吃红肉，钙铁吸收才更合理。
　　还有一点就是咖啡和茶会影响铁吸收，小孩子不要喝太多这些。
　　如果是中重度的贫血，就需要补铁剂治疗了，补铁剂治疗建议餐前吃，补铁更有效，首选二价铁（看说明书）。
　　除了饮食上引起的缺铁性贫血，长期失血或者肠胃消化道疾病也会造成贫血，有类似的疾病要尽早治疗。
　　如果宝宝开始被诊断为贫血，开始治疗后一般需要3个月时间才会恢复正常水平，所以三个月后可以复查看看，治疗是否有效。
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[责任编辑:]缺铁性贫血和地贫有什么区别不清
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问题分析：1.需铁量增加而铁摄入不足
多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。
2.铁吸收障碍
常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。
3.铁丢失过多
慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如：慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等）、血红蛋白尿（阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等）及其他（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等）。意见建议：建议结合中草药治疗，不过中医全国各都有，用药不对症也是会耽误病情的，选择好的治疗方案很重要的
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：12171
问题分析：地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。意见建议：缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处，故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减低，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等可资鉴别。
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：5944
问题分析：您好，缺铁性贫血是由于体内缺铁或者铁的利用障碍所致，治疗主要是补铁，地贫是一种染色体异常遗传病。意见建议：建议您先去医院检查清楚到底是哪种地贫，再计算孩子患病的概率，然后决定这孩子能不能要。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：缺铁性贫血往往是因为营养缺乏导致体内的铁剂摄入不足引起的,还有可能是有某些失血性疾病,如子宫肌瘤,胃肠溃疡导致的。
问地贫与缺铁性贫血的血常规的区别
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 你好。红枣、桂圆、花生、红豆、红糖、白果、枸杞子都是人们常吃的补血、补肾的食品，意见建议：将它们互相搭配，就成了很好的补血食疗方。红枣是补血最常用的食物，祝您健康。
问地中海贫血筛查结果正常的参考值是多少
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：地中海贫血筛查标准是血常规红细胞计数RBC参考范围3.5-5.0
平均RBC体积参考范围82-95，平均RBC血红蛋白含量参考范围27-31，RBC分布宽度标准差参考范围37-54。
问血常规可以看出地中海贫血吗
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：地中海贫血为常染色体隐性遗传病，如果父母亲均有，孩子必定会有。如果父母亲没有，则孩子为正常或携带者。需要进一步检查，如红细胞脆性试验，血红蛋白电泳，血红细胞形态分析等，条件许可时可以做基因诊断。
问不排除地贫，缺铁性贫血意思是有可能是地贫吗？
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
病情分析：先要区分是属于什么贫血，还可查一下血常规和血色素。缺铁性贫血 可食补 增加孩子的运动量，保持膳食平衡是最好的药方。动物肝脏、猪血等，动植物食品混合吃，会增加铁的吸收率。也可以用硫酸亚铁补铁口服液等。还应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。 生理性贫血 由于婴儿从母体中带来的铁用尽以致出现贫血为生理性贫血，一般不需治疗。地中海贫血是中国南方比较常见的遗传病之一。父母至少一方是轻型地贫，基本没有症状，不会发展。意见建议：你好，地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
问不知道现在是地贫，还是缺铁性贫血
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：58643
指导意见：地中海贫血可以结合下面几种方法给予治疗：1.一般治疗注意休息和营养，积极预防感染。2.补血治疗可以服用希泊妮血红素治疗，是世界医学保健协会推荐效果好的补血产品，通过希泊妮血红素调理能气血双补，达到补血、造血、养血的效果。地中海贫血患者要多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼，气功锻炼，打太极拳等有助于增强体质和抗病能力。注意饮食调养，宜进食营养丰富的食物，凡辛辣厚味，过于滋腻，生冷不洁之物，当禁食或少食。由于地中海贫血是家族遗传疾病，因此患者的家属也有可能会发病，所以要定期做血液检查，及时预防和发现病情。
问小孩子得了地中海贫血有什么症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
病情分析： 轻型地贫无需特殊治疗，中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。
1.一般治疗
注意休息和营养，积极预防感染，适当补充叶酸和维生素E。
2.输血和去铁治疗
此法在目前仍是重要治疗方法之一
红细胞输注
少量输注法仅适用于中间型α和β地贫，不主张用于重型β地贫，对于重型β地贫应从早期开始给予中高量输血，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变，其方法是：先反复输注浓缩红细胞，使患儿血红蛋白含量达120～150g/L;然后每隔2～4周输注浓缩红细胞10～15ml/kg，使血红蛋白含量维持在90～105g/L以上，但本法容易导致含铁血黄素沉着症，故应同时给予铁鳌合剂治疗。
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一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
血小板减少现象比较麻烦的疾病，容易诱发身体一些其他的病变，所以
血液病种类多，需要根据自身情况
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间
败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
治疗目的需降低血小板至正常数值，预防血栓及出血发生
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