（BTX)治疗特发性震颤有效吗？什么时候使用该治疗？如何使用？
全部答案（共1个回答）
(1) BTX治疗肢体震颤:一项RCT研究将133例ET患者 随机分为注射BTX 50U组或100U组。50UBTX组患者，分 别在双侧桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌注射15U，双侧桡腕尺伸肌 注射10U。100U BTX患者组，分别在双侧桡侧腕屈肌和尺侧 腕屈肌注射30U，双侧桡、尺腕伸肌注射20U。结论:不同剂量组患者临床震颤分级量表评分显著改善。副作用包括手无力以 及注射部位疼痛、僵直、痉挛、血肿、感觉异常。(2) BTX A治疗头部震颤:一项小样本RCT研究纳入10 例ET患者，在EMG引导下，分别在双侧胸锁乳突肌注射40UBTX，双侧头夹肌注射60U。得出结论:5例注射BTX和1 例注射安慰剂的患者临床评分量表有显著改善，主观和临床评 分量表测评两组间没有显著差异。副作用包括:颈项无力和注射后疼痛。(3) BTX A治疗声音震颤:2项病例对照研究采用盲法声 音分析评价BTX A对声音震颤的治疗，显示其可降低声音震颤。副作用包括:构音障碍、声音嘶哑和吞咽困难。综上，采用BTXA治疗肢体震颤有一定作用，但有手无力 的副作用和剂量依赖效应。BTX A可能降低头部和声音震颤， 但证据较少，且采用BTX治疗枣音震颤可能引起构音障碍、声 音嘶哑和吞咽困难。总之，对难治性ET相关肢体、头部、声音震颤注射BTX A可能有效(C级推荐）。单剂量40?400IU药 物可减少上肢的震颤幅度，手指无力、肢体僵硬感是最常见的副 作用;0. 6IU的软腭注射可治疗声音震颤，但可能出现声音嘶哑和吞咽困难等副作用。通常1次注射疗效持续3?6个月，需重 复注射以维持疗效。
(1) BTX治疗肢体震颤:一项RCT研究将133例ET患者 随机分为注射BTX 50U组或100U组。50UBTX组患者，分 别在双侧桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌注...
你好，对于你的这种情况，目前没有特效药，建议进行受损神经修复治疗，修复并代替大量损伤的神经细胞。实现持续分化出新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞，实现自我更...
你好，特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。确诊特发性震颤，目前建议考虑修复受损神经，替代并修复受损的神经细胞，并激活自身神经细胞活性实现...
你好，对于这种情况患有特发性震颤的可能性比较大。目前暂无特效药治疗特发性震颤，建议考虑对受损的神经进行修复，实现持续分化新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质神经因...
对症状很轻的患者来说，可以选择不吃药。但如 果患者症状明显，对自己的工作、日常的生活造成明显影 响，可以考虑就诊与医生讨论服药事项。药物治疗对大多 数患者有好处...
你好，对于你的这种情况，目前没有特效药，建议进行受损神经修复治疗，修复并代替大量损伤的神经细胞。实现持续分化出新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞，实现自我更...
答: 女性癫痫治疗需要注意什么
答: 恩，对于视神经萎缩这种眼病来说，中医疗法是很好的选择，很多患者就是在中医疗法的治疗下康复的，其中北京的德胜门中医院就是一个很好的医院，很多患者就是在这个医院的治...
答: 一般需5万元以上
答: 把癫痫病的症状分为7类，因为这种分法直接抓住了病因,与发作症状结合,对治疗有积极的指导作用,而且非常具体.。-北-京-广-济-癫-痫-病-中-医-医-院-专-家...
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这个不是我熟悉的地区注意！这种病比帕金森还高发，但很少人得到治疗注意！这种病比帕金森还高发，但很少人得到治疗羊城派百家号文/羊城派记者 丰西西通讯员 彭福祥写字、抓筷子时，手会不受控地抖动，渐渐地，喝水、拿东西等都会受到影响，这种情况不一定是帕金森，而是一种名叫特发性震颤的疾病。医生说，这种疾病的发病率比帕金森还高，但得到治疗的患者却远不及帕金森。6月26日，记者从中山一院神经外科了解到，该院近日成功实施特发性震颤局麻电生理检测下丘脑腹中间核脑深部电刺激手术（DBS，脑起搏器手术），一名63岁的男患者植入电极后震颤症状得到有效控制。专家表示，DBS疗法能够治疗特发性震颤，还能有效治疗帕金森病和癫痫以及肌张力障碍等疾病。资料图/视觉中国案例：植入“神奇”脑起搏器
63岁男子告别震颤今年63岁的老张（化名），在八、九年前在写字、抓筷子时，手部会不受控制地抖动，慢慢地，连喝水、搬拿物品等都会受到这不经意“抖动”的影响，震颤、抖动地频率越来越高，老张的工作、社交、日常生活都无法正常开展，原本生性乐观、热情开朗的老张一下子变得沉默寡言。这几年间，老张奔波在各大医院中，终于在2017年，老张被确诊患的是“特发性震颤”，一度使用“阿尔马尔、扑米酮”进行抗震颤治疗，疗效尚可，但服药后出现明显血压升高现象（本无高血压病史），停药后，震颤便反复发作。近1年来，患者双上肢震颤症状越发加重，震颤的幅度、频率也是猛地加重，老张的生活越发不堪重负。2018年5月，在中山大学附属第一医院神经内科陈玲教授和神经外科刘金龙教授的评估和建议下，老张接受了脑深部电刺激手术。这是中山一院首例特发性震颤局麻电生理监测下丘脑腹中间核脑深部电刺激手术（脑起搏器手术）。手术过程顺利，植入电极位置精准，术后症状得到明显改善，震颤的症状得到了及时的控制，老张的生活又回到了往日的平静。资料图/视觉中国专家：特发性震颤多发于40岁以上的中老年人特发性震颤又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病。国外研究表明，特发性震颤发病率约为1%，发病年龄多见于40岁以上的中老年人，家族性患者比散发性患者起病早，起病年龄多在20岁前。患者临床上表现为上肢远端的姿势性或动作性震颤，频率约为4-12Hz，也会伴有头部、口面部或声音震颤。30%-50%的患者有家族病患史。刘金龙指出，特发性震颤的确切病因目前未知，但这种病却是可以通过药物或者手术进行治疗的。“患者出现明显的功能障碍后需要及时治疗，否则会影响生活自理能力。”刘金龙表示，0.5%-1.1%的特发性震颤患者需要治疗，这些需要治疗的患者中，50%的人可以用药物控制，另一半的患者如果药物治疗效果不好，可以选择注射肉毒素、毁损手术、DBS手术等进行治疗。“从安全和疗效角度，我建议做DBS。”刘金龙指出，目前的DBS手术是在影像学基础上，用电生理来验证效果，患者在局麻状态下接触手术，手术结束时，医生就会外接一个刺激器，明确病人的术后疗效，“在手术台上，我们就能够调整起搏器的参数（电压、频率和脉宽），实现精准治疗。”资料图/视觉中国刘金龙强调，DBS手术的关键点在于植入脑部电极位置的准确性。在手术前需要根据CT和MR影像反复计算确认手术计划的靶点，在术中需要利用X光机以及电生理测试进行植入电极的位置确认，在术后需要将术后CT影像和术前CT影像以及手术计划靶点对照确认。目前，该套手术方案以及疗法均处于国际领先水平。刘金龙教授指出，脑深部电刺激（DBS）疗法不仅能够治疗特发性震颤，而且还能有效治疗帕金森病和癫痫以及肌张力障碍等疾病。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）来源｜羊城派责编｜吕航本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。羊城派百家号最近更新：简介:民生无小事，每日多关注作者最新文章相关文章844 条评论分享收藏感谢收起赞同 12 条评论分享收藏感谢收起本站已经通过实名认证，所有内容由靳令经大夫本人发表
双手震颤（特发性震颤？） 双手震颤6-7年，近期加重，寻求...
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
还需要做哪些方面的检查？多方打听得知靳主任你们在该疾病治疗方面有特色，可用肉毒素还是其他方法治疗吗？该疾病的治疗效果明显吗？
所就诊医院科室：
文山市人民医院 神经内科
用药情况：
药物名称：心得安
服用说明：心得安，10mg， 1-2次/日，服用1年余 ，症状无明显缓解，无明显不良反应
这种情况可以诊断特发性震颤，如果症状对您有干扰，建议可以在医生指导下试用口服阿罗洛尔。如果症状严重才考虑肉毒毒素治疗。
疾病名称：特发性震颤，双手抖，左手比右手厉害&&
希望得到的帮助：目前应该如何治疗。会逐年加重吗？严重以后做脑起搏器手术能否完全消除震颤？
病情描述：2017年9月，先是脖子僵硬不舒服。然后就开始手抖，双手在做动作时抖。静止时不抖。左手比右手要抖点。去医院检查后，医生说是特发性震颤。开了酒石酸美托洛尔片，吃了以后无效就没有再吃了。后感...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
靳令经大夫的信息
运动障碍性疾病：面肌痉挛、眼睑痉挛（眼皮跳）、痉挛性斜颈、书写痉挛、脑中风后肢体痉挛、小儿脑瘫等相关...
靳令经，德国汉诺威医科大学医学博士；博士生导师；上海市曙光学者，上海市青年科技启明星。兼任中华医学会...
神经内科可通话专家
南京总医院
上海华山医院
安徽省立医院
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师
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肌张力障碍 得病14年诊断为肌张力障碍吃药手术打肉毒素都没...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肌张力障碍除了打肉毒素吃药还有更好的治疗方案吗？脑博器手术能彻底治疗吗？
所就诊医院科室：
天津中医药大学第一附属医院 心身科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：00年手术斜颈好半年05年脑石扩大脑积水好半年肉毒素维持的短吃药没效果
医院科室：
治疗过程：两次手术没有任何效果，吃药打肉毒素都维持的时间较短，没有任何效果
用药情况：
药物名称：巴氯芬片，盐酸苯海索片，甲氧氯普胺片
服用说明：巴氯芬片5mg，一天三次；盐酸苯海索片2mg，一天三次； 甲氧氯普胺片5mg，一天三次。刚开始吃感觉效果还不错，过了几天感觉有没什么效果了
建议脑起搏器治疗，可以控制或改善症状，提高生活质量，不能根治
北京301医院（解放军总医院）功能神经外科 ；
门诊时间：每周二下午、周三、四上午 ；
如需进一步帮助，可与我助理梁艳华010-联系
状态：就诊前
用脑起搏器治疗也不能根治吗？大概能比以前回复几成？现在最好做脑起搏器治疗的是那家医院？
由于得病时间过长，一直在家，现在伴有社交恐惧症，强迫症，还有点抑郁
越紧张越厉害，但我控制不了，有什么克制的方法吗？
此病都是越紧张症状越重，脑起搏器手术最好可改善60%左右的症状，具体改善的程度还需要根据患者的具体症状来估计，建议到门诊面诊。
状态：就诊前
我小时候难产，用机器揪出来的，生下来已经全身发紫，经过抢救才活过来的，这会和那有关系吗？我这是属于原发性还是继发性的肌张力障碍呢？？ 感谢您百忙之中的回复，谢谢
也许是与生的时候缺血缺氧有关系，但是如果想确诊是否是原发性肌张力障碍必须要做基因检测。
凌至培大夫通知通知:各位病友及家属朋友：大家好！
北京解放军总医院（301医院）神经外科功能组的咨询联系电话更改为：；我们将努力做好咨询及来院的治疗工作。功能神经外科主要的诊治内容为：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症等运动障碍性疾病；药物难治性癫痫的评估及手术治疗，已经面肌痉挛、三叉神经痛手术治疗和顽固性疼痛和重症精神病的微创手术治疗等。
每周门诊时间为：周一下午：潘隆盛主任；周二下午、周三上午及周四上午，凌至培主任
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
凌至培大夫通知通知:各位患者朋友：
今晚7点30分,百家讲帕QT邀请帕金森病领域顶级专家凌至培教授做客百家讲帕,主题:DBS精准的术中定位,欢迎广大帕友聆听!：http://qt.qq.com/go.html?roomid=&subroomid= (QT房间连接)
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
凌至培大夫通知通知:各位朋友：
时值“411世界帕金森日”，中国人民解放军总医院将举行帕金森病、特发性震颤、抽动症及肌张力障碍患者交流会，特邀知名专家、301医院神经内外科：王振福主任、李雪...梅主任、凌至培主任、潘隆盛主任等进行专题讲座及现场答疑。
活动时间：日上午9:30
活动地点：301医院外科大楼17楼会议室
报名方式：请编辑“姓名+疾病+年龄+地区”发送到
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
凌至培大夫通知通知:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0NDE3NTMzMQ==&mid=&idx=1&sn=b0f2d93eca380f4f9ada3fdf&scene=1&srcid=0311Iqt5QPaOUUcIhgRzvcaP#wechat_redirect
尊敬的患者朋友你们好，我科徐欣医生作为全国知名的神经电生理医师，与凌至培主任一起帮助无数运动障碍疾病患者开启了新的生活，我院也专门为徐医生开设脑起搏器调控门诊，帮助解决无数患者术后调控问题，提高患者生活质量。为了让更多运动障碍疾病患者了解新的治疗方式，与重视术后程控，徐医生参加了全国年轻医师调控大赛。如果您也关注运动障碍患者，希望引起更多人的关注与重视，请您为徐欣医生投上宝贵一票。（请您打开上方的网页，用微信，（仅支持微信网页打开）扫描右侧二维码或长按二维码选择识别二维码即可进入并投票）非常感谢各位患者的支持。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肌张力障碍&&
希望得到的帮助：王主任:是否要改药或调整剂量。这两天找个老中医开的中药配合治疗，中西药是否相克，盼...
病情描述：比几周前斜颈更严重，伴有头轻微震颤，右腿迈步困难，左臂控制不了，双手发麻，眼睛睁不开，轻微斜视。夜里刚醒如厕，步子都迈不动。.
曾经治疗情况和效果：
王主任:今年3月10日来贵院就诊，当...
疾病名称：儿童时曾在北京儿童医院确诊为抽动症&&
希望得到的帮助：就诊科室
病情描述：儿时患抽动症，成年了有严重趋势，想来北京就诊，求推荐就诊科室
疾病名称：节段型肌张力障碍&&
希望得到的帮助：节段型肌张力障碍
病情描述：节段型肌张力障碍和背部痉挛和疼痛头劲僵影
疾病名称：节段型肌张力障碍&&
希望得到的帮助：节段型肌张力障碍
病情描述：现在打了肉毒素后现在背比较疼痛，轻咳嗽的时候胸前比较疼痛怎么回事
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：能不能吃5-htp？会不会引发更严重的锥体外系反应？
病情描述：刚开始只感觉头重，偶尔有一点向右偏，睡眠很好，自我感觉焦虑，吃了医生开的盐酸舍曲马林和氟哌噻吨美利曲辛片以后，头就开始晃得厉害，特别是平躺的时候，严重影响睡眠，吃安坦感觉有点效果，...
疾病名称：肌张力障碍&&
希望得到的帮助：是否还有什么治疗方法
病情描述：2008年去北京宣武医院做个DBS，效果不好，2012年在上海华山医院做的颈动脉脱模术效果也不好。现在生活不能自理，人站不稳，四肢不协调，僵硬，
疾病名称：肌张力障碍&&
希望得到的帮助：巴氯芬泵可以治疗吗
病情描述：早产，家里所有人都正常就我一个得病。做事费劲，四肢不协调
疾病名称：肌张力障得&&
希望得到的帮助：病人76岁，是否手术治疗。
病情描述：病人患肌张力障碍20年，主要症状头部朝后抑，不自由摇摆。期间经过药物，中医理径基本痊愈。
3年前，病人出现呼吸不通畅情况，经各方检查，未找到病因。
一个月前，肌张力障碍复发，头部后抑和摇...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：肉毒素治疗
病情描述：男,29岁。痉挛性斜颈，吃过泰必利没什么效果 停了。现在脖子向右偏转费力 有时会有抖动 右侧胸锁乳突肌僵硬
疾病名称：面部神经痉挛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右眼睛左下角跳动？跳动的时候还带动嘴角抽动？有时候跳跳眼睛就小了
疾病名称：舌头和胸锁乳突肌痉挛，去协和医院说是肌张&&
希望得到的帮助：需要医院给一些方案和药物
病情描述：口舌胸锁乳突肌痉挛肌张力障碍，吃了巴氯芬刚开始吃有效，后来就效果不理想，现在不能工作，肌张力高就是上颚和舌头现在一抬头脑袋都往一侧歪
疾病名称：梅杰综合征，眼睑痉挛&&
希望得到的帮助：如何有效的控制病情？
病情描述：我年前在西安唐都医院住院六天，出院好好的，回来带了安坦，佛哌啶醇片，两三天就睁眼困难了，一直喝药，时好时坏，没有超过五天的，中间又去了医院复查了两次，最近一次差不多一个月前，挂的是...
疾病名称：扭转痉挛合并脊髓损伤&&
希望得到的帮助：原来头部扭转痉挛，但双下肢正常，现双下肢因脊髓压迫肌张力增高，可以手术吗
病情描述：脊髓压迫以解除，但双下肢肌张力增高超过一年现在的情况是，左下肢有痉挛，但能正常使用，右下肢有点内翻。走路画圈
疾病名称：痉挛性截瘫&&
希望得到的帮助：有好的缓解方法吗？巴氯芬泵对我有用吗？
病情描述：痉挛性截，痉挛的非常厉害，走路非常痛苦，平衡差，不能下楼梯
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：请问是痉挛性斜颈吗
病情描述：颈椎是曲度变直，从15年开始在家头突然哆嗦，现在感觉头稍微上昂，低头吃饭低不下去头昂，右边脖子拉扯疼低头就右歪，起来就没事，平时头上昂得手扶着头，要不然就靠后面，请问这痉挛性斜颈吗，...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：能否有效的治疗，中医能否治疗。
病情描述：有一天晚饭吃了八成熟的肥猪肉片，第二天发现脖子向右边歪斜，不能正过来以后逐渐加重，至今已五年了，影响工作。
疾病名称：抽动障碍症&&
希望得到的帮助：想给孩子20岁在北京彻底看看不知挂哪个医院，哪个科，哪 个大夫怎 么能挂上号，我是黑...
病情描述：孩子在8岁时出现怪异表情，去301医院查脑电图有放电现象，吃曲莱2.5年后没有放电了，停药，10岁左右就是感觉孩子比较多动一怒，在15岁时面部出现张嘴禁鼻子挤眼的表情打过针，但忘了什么名，今年...
疾病名称：痉挛性斜颈引起的寰枢椎不稳定&&
希望得到的帮助：看我的骨头现在怎么样了？寰枢椎不太稳定，
病情描述：落枕引起了肌肉僵硬，一直没有好，现在就是一站起来，主要脖子就歪。
疾病名称：遗传性痉挛性截瘫&&
希望得到的帮助：想问下医生，有什么办法，能治疗好吗
病情描述：发病诱因是11岁那年被车撞过，当时昏迷四个小时，19岁那年，走路不稳，腿上没劲，现在，走路不稳，抬腿吃力，经常肚子痉挛。家族没有此病发生。
此病有希望痊愈吗？目前，有什么好办法，好药
疾病名称：肌张力障得&&
希望得到的帮助：现在病人入睡时间很短，大概晚上休息5个小时左右，因呼气和吸气不顺畅，精神状态很差，...
病情描述：头部不自主向后摇摆，特别是左手不能抬举，左手抬举后，头朝后扬程度加剧，不受身体控制。右手可以抬举，不受影响。在上锦医院住院10天，服用医药后，基本上没有效果，但病人感觉思维麻木，病情...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
凌至培大夫的信息
应用脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征以及AD（老...
凌至培，男，主任医师，教授。1962年9月生，1984年毕业于安徽医科大学，获学士学位。2002年获皖南医学院神经...
功能神经外科可通话专家
副主任医师
北京儿童医院
儿童功能神经外科
副主任医师
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