高龄备孕二胎应该怎么提高卵子质量,提高胚胎的存活率?

随着社会经济的发展,越来越多的女性选择晚婚晚育,加上二胎政策的全面开放,要二胎的家庭增多,就导致很多女性需要面临高龄备孕,成为高龄产妇的问题。

但你知道吗,高龄备孕,可能会遇到以下这几个难题!

一、高龄备孕路上的3大难题!

对于有正常性生活的夫妻而言,每个排卵周期都将存在20%-25%的受孕机会,再不采取任何避孕措施的情况下1年的受孕几率为85%,2年为93%, 但是对于年龄超过35岁的女性而言,其生育力仅为25岁时的1/2,而年龄达到40岁时,其生育力则为35岁时的1/2。

年龄大于35岁的高龄女性或年龄大于45岁的男性。随着年龄的增长,卵子和精子的质量会因为老化随之下降,从而降低胚胎的质量,尤其是高龄女性,除了会有卵子质量下降的问题外,还将面临内分泌异常、子宫异常、宫腔环境下降等问题,增加胎停育的风险。

高龄妊娠是子代出生缺陷的重要危险因素之一。母亲年龄越高,子代发生出生缺陷的风险也就越大,这可能是由于随着年龄的增加,母体内分泌水平发生变化,同时卵子老化、质量下降,使染色体畸变的概率增加,从而使出生缺陷的风险增大。

研究发现,母亲年龄的升高会伴随着子代唐氏综合征及其他染色体非整倍体发生的风险增加,25岁妊娠女性中,胎儿唐氏综合征的发生率约为1: 1300,这一比率在40岁妊娠女性中上升到1:100,在45岁妊娠女性中上升至1:30。儿童先天性心脏病的发生也与母亲年龄有关,高龄母亲分娩先天性心脏病患儿的风险是非高龄母亲的1.13倍。

国外的大规模调查也发现,高龄母亲的子代发生胎儿心脏畸形及神经管畸形的风险大大增加。另外,还有研究发现,母亲年龄的升高往往伴随着儿童肿瘤总体以及白血病、淋巴瘤、中枢神经系统瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肿瘤、软组织肉瘤等的罹患风险的增加。

综上所述,我们可以看出女性的生育能力在35岁以后会呈现出明显的下降趋势,且新生儿缺陷等不良妊娠结局的风险明显增高。因此,建议高龄备孕的女性,在备孕之前一定要做好准备工作,努力把怀孕的风险降到最低。

二、如何最大程度降低高龄备孕的风险?

养成好的生活习惯,延缓卵子衰老

卵子是孕育宝宝的“种子”,随着女性年龄的增长,它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。虽然年龄可以在一定程度上反映出卵子的状态,但并不是说高龄女性就一定是“老卵子”难怀孕。

均衡营养、养成良好的运动习惯、保持正常体重,即使到了高龄也可以拥有一个“年轻的卵子”。

保持卵子青春活力可以从以下几方面做起:

多吃大豆及豆制品,如豆浆。大豆中富含大豆异黄酮,能够养护卵巢;

多吃富含优质蛋白质和维生素的食物,有助于调节体内雌激素水平;

保证充足的睡眠,不熬夜;

养成每天锻炼30分钟的习惯,如慢跑、散步、瑜伽等;

学会放松心情,释放压力。

高龄备孕妇女面临的妊娠率降低,流产率升高的状况,这与高龄导致的卵巢储备功能下降密切相关。因此,在孕前检查中及时检测其血清AMH水平,有利于早期发现卵巢功能减退的状况,缩短试孕时限,及时人工助孕,提高妊娠率。

目前,评价卵巢储备功能的指标主要包括卵泡刺激素(FSH)测定,抑制素β、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数等。由于AMH不受月经周期的影响,相比其他指标敏感性和特异性较高,近几年来成为评价卵巢储备功能较为理想的指标。

适当锻炼,提高身体素质

过了 30 岁,很多女性都容易发胖,这时有意识地保持正常的体重不仅有益于健康,对于做个健康的准妈妈也是非常重要的。

适当的体育锻炼,可以增强心肺功能,增加肌肉力量以及身体柔韧性协调性,这些都对顺利度过孕期及分娩很有帮助。

孕前,将体重和身形控制在标准范围内,可以降低怀孕期间发生糖尿病、高血压的风险,对胎儿的健康也更有利。

必要时采取辅助生殖助孕

美国妇产科协会专家2015年共识指出,年龄> 35岁妇女如超过6个月试孕失败,应行快速不孕症检查并接受助孕治疗;年龄>40岁女性因生育力已接近衰竭阶段,推荐直接行IVF胚胎移植( embryo transfer,ET)助孕治疗。

辅助生殖技术包括综合评估高龄女性生育力,对需采取1VF助孕者,选择合适助孕方案可最大程度改善其助孕结局。

高龄备孕以及高龄妊娠会面临更多的问题,因此希望大家尽量平衡好工作和家庭,把生孩子这件事情,放在最佳生育年龄,减少不必要的麻烦。

[2] 张翠莲. 高龄女性二胎生育力评估及助孕策略[J]. 中华实用诊断与治疗杂志(12):,共4页.

[3] 李娟, 武萌, 曹睿昕. “全面二孩”政策下高龄母亲的风险与机遇[J]. 首都师范大学学报(社会科学版)(2):171-180.

[4] 孙自学、门波、王祖龙、宋艳丽.一本书读懂胎停育[M].郑州:中原农民出版社,2018.50.

[5] 马良坤、宣磊.完美备孕[M].北京:电子工业出版社,.

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高龄女性想要备孕,说简单也简单,说难也难。而重中之重,则是提高卵子质量才是王道。

随着全面二胎政策的放开以来,以及妇女职业化的趋势使妇女的生育年龄不断升高,但妇女的生育能力却随年龄的增长而逐年下降,尤其在37岁以后下降明显。

特别是近些年来,我们身边有很多的明星现在都开始备孕生娃,而他们的年龄也是到了标准的高龄时代。

为了生下女儿,46岁的伊能静挨了无数的针,曾经脸肿得像猪头,脚肿的像猪蹄,很多人都劝她放弃,觉得她是徒劳,但是伊能静始终坚持,最终怀孕并在美国产下了女儿小米粒。

特别是现在辅助生殖医学的发展还有明星们也有很多人去做人工受孕,会让我们觉得高龄没什么嘛?大不了人工受孕好啦,说不定还能双胞胎呢?

然而,事实并不如我们想象的那样乐观。

在常规体外受精(IVF)中,20~25岁年龄组的妊娠率有50%~60%,而41岁及以上年龄组的妊娠率仅为10%以下。

高龄女性卵巢储备不足、生育功能低下一直是生殖医学的难题,卵子和胚胎质量的下降是导致高龄女性妊娠率低、流产率高的主要原因之一。

高龄怀上3胎的大S不幸胚胎停育流产

鉴于卵子质量对试管成功率的决定性影响,高龄女性的助孕策略首先应从改善卵子情况着手,提高卵子质量才是王道。

想要提高卵子质量,第一步就是要在回归到最佳的生育年龄(25到30岁)到了高龄需要采取积极的助孕措施。

其次就是要改善生活方式,也是不用吃药打针就可以自己做到的(可以划重点了,亲爱的姐妹们

饮食宜清淡、低油低脂,可以每周吃一次海产品,一次动物肝脏,一两次牛肉及豆类,多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、韭菜、卷心菜等新鲜蔬菜和水果。应该进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,增强体质,平时生活规律,按时作息,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,营养失衡。对于肥胖的女性,减轻体重是提高妊娠成功率和改善胚胎质量最重要的方式。

最后,如果你觉得还不够,在医学上还有一些辅助用药可以帮助到你,特别是对于年龄的硬伤造成的卵巢和卵子质量的下降的这部分姐妹们。

又称泛醌10,(缩写UQ),为结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质,与线粒体代谢和氧化磷酸化相关,是人类不可缺少的重要元素之一。辅酶Q10的最主要作用是抗氧化(俗称“抗衰老”),其抗氧化能力是维生素E的40倍。研究表明,随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降,非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才能着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10(100~300mg/天)来提高卵子的质量,改善妊娠结局。

脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实,对高龄及卵巢功能减退患者,添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。

  • 辅酶Q10一天吃300mg,一天三次一次一粒
  • DHEA一天吃75mg,对于25mg的剂型来说,一天三次一次一粒

文献报导,IVF促排卵中高龄卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助生长激素(GH)的应用,可以通过增加人卵母细胞GH受体表达,提高功能性线粒体数量和活性,从而改善卵母细胞质量,提高妊娠率和活产率。是目前唯一有循证证据的“抗衰老”药物。

左旋肉碱(L-carnitine,LC)是一种广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的氨基酸衍生物,为人体代谢所必需的营养素。作为抗氧化剂,能稳定线粒体膜,增加器官的能量供应,以及保护细胞免于凋亡后死亡。文献报导补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育,减少细胞凋亡,有利于改善IVF-ET的结局。

中医认为肾主生殖,肾精充足,天葵充盈,才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性,临床也常建议中医、针灸调理,中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。

辅助生殖技术提高妊娠机会

当然了,高龄女性想怀孕,医生还有其他的办法。

ART可以通过适当促排卵、改进培养环节和胚胎植入前遗传学筛查,增加高龄女性成功孕育的机会。

促排卵增加获卵数及每周期妊娠机会

超促排卵是目前辅助生殖领域常用的技术,通过促排卵可以一次性获得多个卵子,从而增加每周期妊娠的机会,提高治疗的效率。

IVF改进培养方案可提高卵子及胚胎利用率

IVF实验室虽可直接观察到卵子及胚胎的形态特征,但目前实验室评分系统并不能反映高龄对卵子和胚胎质量的影响,高龄女性卵子质量的降低往往表现为获卵数少,可冷冻胚胎少,同时伴随着较低的妊娠率、着床率、活产率和较高的流产率。即使使用目前最先进的胚胎培养设备-Timelapse培养箱的形态动力学评价也不能预测高龄女性胚胎的非整倍体现象,更不能代替传统的胚胎植入前遗传学筛查对非整倍体胚胎进行选择。

针对高龄女性体外助孕时的获卵数少、可利用胚胎少的问题,IVF实验室通过补救性体外成熟培养、改良授精方式、胚胎移植前的辅助孵出等方法,以尽可能地提高卵子利用率,给患者提供最大的受孕概率。

胚胎植入前遗传学筛查,改善妊娠结局

高龄女性除了POR,还有卵子和胚胎质量的下降,许多高龄女性就诊的原因是反复流产,高龄女性早期流产的主要原因是胚胎较高比例的非整倍体性,因此,帮助获得健康的胚胎也是高龄女性助孕的策略之一。

所以,高龄生育“困难户”想要顺利怀孕,除了努力提高卵子质量,其次就是赶紧的去医院寻求专业的辅助生殖帮助,不要再盲目找人调理啦,时间真的不等人。

  二胎高龄妈妈如何备孕

  “高龄妈妈”是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或受孕时34岁以上的产妇。有勇气生二胎的高龄妈妈都是伟大的妈妈,你们不畏生头胎时的千辛万苦,毅然选择满怀希望地让一个新的生命来到世界上。那么二胎高龄妈妈应该如何备孕呢?

  1、有生二胎的打算要尽早受孕。

  高龄妈妈一旦决定生二胎就要立即行动哦,不然随着年龄的增大,身体各项组织也不断老化,如果影响到胚胎质量就不好啦。

  2、既有的身体疾病要积极治疗。

  高龄妈妈妊娠时比较容易受到疾病的侵扰,为了不影响二胎的发育,高龄妈妈要在孕前将已有的身体疾病彻底治愈哦。

  3、孕前做好健康检查。

  把身体调整到最佳状态是很重要的,所以高龄妈妈在备孕时不妨先去医院做个全面的体检。

  4、每天保持充足的睡眠。

  充足睡眠能够提高身体免疫力,尤其是生殖系统的健康,所以高龄妈妈备孕时每天都要睡得香甜!

  5、为身体补充丰富营养。

  新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋制品、肉制品等富含丰富蛋白质,补充这些营养有助于高龄妈妈提高卵子质量呢。

  二胎高龄妈妈备孕多久成功

  生二胎的妈妈年龄普遍较大,怀二胎时心情也比较复杂,但有时候事情往往不按“造人计划”走,即不管怎么备孕就是怀不上!这该如何是好?二胎高龄妈妈备孕多久才能成功呢?

  其实二胎高龄妈妈什么时间可以怀孕是说不准确的。但为了尽早怀孕,高龄妈妈可以先把身体调理到位,在怀孕前3个月内,要积极补充叶酸,以预防胎儿在腹中出现神经系统类疾患。

  另一方面,高龄妈妈还应注意第一胎与第二胎的间隔时长哦。如果剖腹产后1年内就怀孕,那就需要给子宫和腹壁各层伤口一定的愈合时间,一般需要2-3年。如果第一胎是顺产,那么也最好在1年之后再怀二胎,这样对高龄妈妈和二宝都是大有裨益的!

  二胎高龄妈妈备孕吃什么好

  在饮食方面,高龄妈妈可不能像年轻时吃东西毫无节制了!不正确的饮食方式不仅会让高龄妈妈发胖,以后对腹中的二胎宝宝也不利,那么高龄妈妈二胎备孕时该吃什么好呢?

  首先,多吃富含叶酸的食物。高龄妈妈备孕时必须补充叶酸,充足的叶酸能避免孕期贫血症的发生,同时能让胎儿更加健康成长,而麦麸、鸡蛋、三文鱼、橙子、木瓜、绿叶蔬菜等食物都含有丰富叶酸,应该多吃点呢。

  其次,多吃富含微量元素的食物。微量元素能够增强高龄妈妈的身体免疫力,预防一些不必要的疾病,牛肉、鸡肉、腰果、杏仁等食物含微量元素较高,也可多吃点。

  再次,多吃富含蛋白质的食物。备孕时补充蛋白质是每个高龄妈妈都知道的啦,动物肝脏、肾脏、蛋类、鱼类、芹菜、牛奶等都是蛋白质较高的食物呢。

  最后,远离降低怀孕几率的食物。胡萝卜、木瓜、咖啡、酒水等会让高龄妈妈降低受孕几率,这类食物最好远离!

  二胎高龄妈妈要做什么孕前检查

  做好二胎的孕前检查可以为二胎宝宝的到来创造更好的身体环境哦,那么在开始二胎“造人计划”前,宝妈要做哪些检查项目呢?下面这份孕前检查项目指南,二胎宝妈都该看看!

  1、宫内感染病毒学检查。

  该检查主要检查宝妈是否感染巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,检查如由异常,宝妈一定要在医生指导下进行治疗后方可怀孕哦。

  生殖道内的致病微生物等可引起胎儿子宫内感染,宝妈一旦检查异常需要推迟受孕时间。

  该检查主要看宝妈体内激素是否正常,包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

  宝妈生二胎应在孕前做一次B超检查,了解子宫、附件的基本情况。

  怀胎十月对宝妈的肾脏是一个严重考验,身体代谢增加会使肾脏的负担加重,所以宝妈需要做尿常规检查以了解肾脏的健康状况哦。

  以上检查项目建议在孕前3-6个月开始进行哦,而且夫妻双方应同时进行。另一方面,宝妈还应在月经干净后3-7天之内进行。

  二胎高龄妈妈备孕的注意事项

  高龄宝妈怀二胎最担心出现意外状况了!为了生出聪明又呆萌的二胎宝宝,这些注意事项高龄宝妈一定要好好收藏!

  1、做好身体检查。

  生二胎的宝爸宝妈都要做好体检哦,特别是准备怀孕的宝妈,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。

  2、孕前提前1个月口服叶酸。

  服用叶酸可以避免神经系统发育疾病,如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

  3、做好唐氏筛查。

  唐氏筛查可以断定腹中胎儿可能出现的一些病症,这项检在宝妈怀孕16-20周时就要提上议程了!

  4、做好羊水穿刺。

  羊水穿刺可以直接获得宝妈怀孕时体内染色体的数量,并以此判断胎儿是否有异常。这项检查在宝妈怀孕20周时就该做啦。

  5、关注血糖、血压等指标。

  生二胎的宝妈一般年龄较大,为避免患妊娠心血管疾病,二胎宝妈要时刻关注血糖、血压指标,为生二胎创造健康体魄哟!

  6、提前做好分娩准备。

  年龄较大的宝妈生二胎时如果子宫收缩力较减弱,就要提前积蓄体力,为顺利分娩做准备。

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