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【讨论】危重病人吸痰后死亡，护士应承担什么责任
一病人，诊断为脑梗塞入院，面罩吸氧8L/分，吸痰过程中氧饱和度由94％开始逐渐下降，到88％，停止吸痰，后迅速下降至53％，根据监护记录，时间为1分钟，后经过抢救无效死亡。大家讨论，该病人为吸痰并发症，导致支气管痉挛，加重病人缺氧，后虽经抢救，病人还是死亡了。护士应不应该承担责任？“讨论”为吸痰的并发症，但是并没有做尸检，没有确凿的证据来证明，所以护士没有任何责任需要承担。气道痉挛本来就是吸痰的并发症之一，就像所有的医疗操作都会有危险因素一样，这是属于情理之中。顶多只能算是吸痰操作不熟练。护士有无操作不当？比如吸痰管管径过粗、吸痰时间过长、吸痰动作粗暴、在患者发生痉挛性咳嗽的情况下仍未暂停吸痰？如果有，也许得承担相应的责任。这倒是很郁闷的事！以前就曾听说某院发生同样的事并作了赔偿，之后该院规定吸痰前得请家属签知情同意书，告知吸痰可能发生的危险。但在分秒必争的状况下，这道程序是否合理呢？没有责任.不吸痰死的更快.xunyicaozz wrote:护士有无操作不当？比如吸痰管管径过粗、吸痰时间过长、吸痰动作粗暴、在患者发生痉挛性咳嗽的情况下仍未暂停吸痰？如果有，也许得承担相应的责任。这倒是很郁闷的事！以前就曾听说某院发生同样的事并作了赔偿，之后该院规定吸痰前得请家属签知情同意书，告知吸痰可能发生的危险。但在分秒必争的状况下，这道程序是否合理呢？我们也是这样考虑的，但是根据监护仪器记录和分析，从护士开始吸痰到通知医师到场抢救，仅有1分钟，所以，判断下来应该是比较及时、动作也是迅速的，但是举证困难。此外，是不是主张对清醒病人进行吸痰呢？城里的月光 wrote:“讨论”为吸痰的并发症，但是并没有做尸检，没有确凿的证据来证明，所以护士没有任何责任需要承担。气道痉挛本来就是吸痰的并发症之一，就像所有的医疗操作都会有危险因素一样，这是属于情理之中。顶多只能算是吸痰操作不熟练。我也同意月光的意见，我们做的很多操作都是有创的，我们只能做到尽量避免，而不能说完全杜绝，当然我们也要把事情作为教训。我个人认为护士不应承担责任，但是应该总结经验。危重患者吸痰的时候本来就可能出现心率下降、心跳骤停、呼吸暂停等各种并发症，护士在氧饱和度下降到88％时已经停止吸痰并通知医生采取积极的抢救措施那就没有责任，关键是之后的抢救是否得当，处理是否及时。清醒病人如果咳嗽无力、痰液无法咳出，有吸痰的需要就应该吸痰。但是清醒患者建议由资格老的经验丰富的护士来操作，吸痰毕竟很痛苦，对于清醒患者应该更注重人文、人道。我目前还是一个实习护生，而且正在ICU实习中，对于吸痰都有些畏惧，毕竟这是一个有创性操作，且对病人来说是件很痛苦的事情……但就像各位前辈讨论的一样，吸痰也隐含着一个护理伦理问题。虽然我目前的实习中，没有出现什么操作并发症，但自己也一直关心着这方面的问题，并且都尽量多的学习有关并发症等的急救应急措施。我个人的观点也和大多数前辈一样，认为该护士不应承担责任，只是希望我们有不断拓展提高自我的欲望，以获得更多的经验与胆识去评判病情状况，以便在最短时间内给予最佳措施保护病人的最大利益。患者死亡应该有更深层次的原因，吸痰是正确的治疗措施，护士的处理是及时的，不应该承担责任；吸痰时氧饱和度有所下降是正常的，当然时间应该尽量短；是否是出现了缺氧发作？病人死亡后未做尸检,无法确定死因,不能简单的判断为吸痰并发症,应从病人基础病变考虑.吸痰是一项急救护理操作,是病人已经有病情变化的情况下实施的急救措施.况且整个操作时间短.所以护士不应该承担责任.从次事中护理人员应吸取教训,在操作时严格掌握操作程序,做好吸痰负压\吸痰顺序\动作及每次吸痰的持续时间\吸痰管的正确选择和操作,规避风险.零分站友，加分鼓励！继续努力！-----梦幻云儿护士在严格遵守操作规程及吸痰适应症的情况下的话,我个人认为不应承担责任但要吸取经验教训。危重病人在吸痰时可以给予鼻塞式吸氧，同时应适量加大氧流量，这样可缓解本身吸痰带来的缺氧症状，也使氧饱和度维持在一定水平；再就是要和家属做好解释工作。不妥之处，请指正！感激不尽！各位老师，请教个相关的问题，既然气道痉挛是吸痰的并发症之一，就像所有的医疗操作都会有危险因素一样，那么在ICU或是其他科室，针对气管切开、经常需要吸痰的患者，是否应该做份有关吸痰及其可能发生的并发症的病人告知书，在患者入院或是插管前后告知并让其签字，以避免引起纠纷。不知我的想法是否合理可行，请指正！谢谢！我觉得，危重病人吸痰本身也是一项救治措施。只要护士在操作中，严格遵守操作时间，方法，发现异常及时处理。护士本身并没有错，只是在操作前一定要和家属沟通好，让它知道吸痰的并发症，有思想准备比较好。我在临床中也没注意过这个问题，经楼主的贴子提醒，以后进行此操作一定要慎重，要和家属沟通好，再个就是病人出现异常时及时进行处理。算是从此贴中总结的一点经验吧。我们医院入ICU都会签一份同意书，包括紧急插管、气管切开、中心静脉置管、有创血压监测及相关并发症的同意书，但没有吸痰，看来加上有必要 ！吸痰本身就是对气管有刺激的,无论是普通还是危重病人,气管都会有反射性的惊挛,引起呼吸困难,何况是一位危重病人,护士在吸痰过程中已经在观察血氧饱和度了,发现问题并且在最短时间内告知医生,我认为护士责任不大,但是可以进行讨论,总结经验,今后可以采取更为合适的方法,必要时建立相关的告知制度,这样一来更为严重.我谈一点自己的看法。我觉得不像吸痰导致的气道痉挛，首先气道痉挛有没有相应的临床表现，如哮鸣音、三凹征，这只要听诊一下肺部就知道了，医生到场后不应该发现不了这么明显的现象，而且处理给与解痉药疗效也很快，而且气道痉挛导致的死亡我觉得不会这么快，反而像是脑梗塞病变发展到延髓的呼吸中枢造成的。如果是脑梗本身的病变导致的，那与护士无关，如果是吸痰导致的气道痉挛，这是不可预知的，而且护士作了相应的处理，停止吸痰，高浓度给氧，及时通知医生，我觉得就没有责任，剩下的事情不是护士的职责范围，没做也没有错。吸痰本身就是对气管有刺激的,无论是普通还是危重病人,气管都会有反射性的惊挛,引起呼吸困难,何况是一位危重病人,护士在吸痰过程中已经在观察血氧饱和度了,发现问题并且在最短时间内告知医生,我认为护士责任不大,但是可以进行讨论,总结经验,今后可以采取更为合适的方法,必要时建立相关的告知制度,这样一来更为严重. 我同意以上的说法，尤其是同意建立告知制度，在吸谈前应和家属讲清楚然后在病志上签字。家属认可我们才能操作，这样才能减少纠纷。
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危重病人的护理安全与风险管理
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3秒自动关闭窗口急诊危重病人抢救记录单的改进--《护理研究》2011年20期
急诊危重病人抢救记录单的改进
【摘要】：正护理病历是护士通过对病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料,经过归纳、整理、分析形成的护理过程的记录[1]。它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,都可能作为法律依据[2]。急诊科作为医
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R47【正文快照】：
doi:10.3969/j.issn.11.20.047护理病历是护士通过对病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料,经过归纳、整理、分析形成的护理过程的记录[1]。它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
金金花;;[J];中华护理杂志;2012年07期
【参考文献】
中国期刊全文数据库
宋锦平,成翼娟,向代群,陈克芳;[J];护士进修杂志;2003年06期
陈伟娟,陈锦秀,叶俏;[J];现代护理;2005年10期
董彩琴,李建新;[J];护理研究;2004年18期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
吴雪梅;王岭梅;惠全芳;;[J];重庆医学;2006年01期
刘蓉;;[J];重庆医学;2008年12期
李淑荣,郑玲;[J];当代护士(学术版);2004年02期
张莉;程云霞;;[J];当代护士(学术版);2011年05期
王晓美;;[J];当代护士(学术版);2011年08期
秦美珍;;[J];当代护士(专科版);2010年05期
居福美;张玲玲;方英英;;[J];当代医学;2009年36期
丁毅黎;朱静露;;[J];福建医药杂志;2005年06期
陈素惠;;[J];福建医药杂志;2007年06期
黄河清,张印兰,李秀银;[J];护士进修杂志;2005年02期
中国硕士学位论文全文数据库
王冬;[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
薛坤;[D];南京林业大学;2004年
刘艳;[D];山东科技大学;2009年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
叶小兰;;[J];白求恩军医学院学报;2008年02期
于丽莎,崔燕萍,于燕波;[J];中华护理杂志;2003年05期
邢秋玲;成晓翠;;[J];中华护理杂志;2009年09期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
许建芬;邓小岚;沈小芳;张智;;[J];中华护理杂志;2012年11期
项敏利;叶志弘;吴卫利;王旭飞;朱陈萍;;[J];中华护理杂志;2013年08期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
任泽娟,李林,吴玉萍;[J];护士进修杂志;2002年12期
李惠玲,乔美珍,孙志敏,薛小玲;[J];现代护理;2003年01期
张晓明;[J];实用医药杂志;2002年02期
甄莉;;[J];实用护理杂志;2003年11期
解颖,沙儒;[J];中华护理杂志;2003年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
艾艳;张寅权;胡巍巍;郑雪芳;吴瑾;;[J];护理管理杂志;2006年11期
陈彩芳;卓永宁;佘璇瑜;江美銮;;[J];中国实用医药;2009年29期
卢艳飞;;[J];内科;2008年05期
吴迎秋;袁丽英;林石珠;魏月凤;;[J];护理管理杂志;2006年07期
张淑贞;张杰;汤克勤;王永超;;[J];中国煤炭工业医学杂志;2009年01期
贾丕梅;冯若英;冯霞;;[J];山西医药杂志;2009年08期
赵丽萍,陈游力;[J];国外医学.护理学分册;2005年07期
刘继平;;[J];护理研究;2008年S2期
孙翠玲;樊景娟;;[J];中国民康医学;2010年06期
危月球,潘红英,施建英;[J];天津护理;2005年04期
中国重要会议论文全文数据库
刘军侠;;[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2006年
许婉辉;;[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
魏亚娟;周丽萍;;[A];河南省妇产科护理风险管理研讨班暨学术会议论文集[C];2008年
郭剑虹;吴妙桓;陈雪华;颜少娜;;[A];全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
吕静;;[A];中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C];2010年
刘小娟;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
梁园园;游恩丽;罗映红;徐婷婷;;[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
杨铁城;李春盛;;[A];中华医学会急诊医学分会第十次全国复苏中毒学术论文交流会论文汇编[C];2004年
钟丽;王艳;;[A];2008年中国岭南护理学术讲坛论文集[C];2008年
任玉枝;;[A];江西省第五次中西医结合妇产科学术交流会论文汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库
衣晓峰 钱瑞;[N];健康报;2005年
夏强;[N];卫生与生活报;2005年
秦德胜;[N];绍兴日报;2006年
施顺风;[N];江淮时报;2005年
本报记者;[N];乐山日报;2005年
北京市海淀区法院
沈丹丹;[N];工人日报;2009年
;[N];天津日报;2009年
沈丹丹;[N];人民政协报;2009年
陈晨;[N];郴州日报;2009年
山东泰安市中心医院院长
刘义成;[N];健康报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
李华;[D];第三军医大学;2012年
游庆军;[D];苏州大学;2004年
张遇升;[D];中国协和医科大学;2008年
曾森雄;[D];广州中医药大学;2011年
朱昭琼;[D];四川大学;2005年
程爱萍;[D];复旦大学;2008年
梁存河;[D];中国协和医科大学;2001年
周彤;[D];四川大学;2006年
李桥;[D];山东大学;2008年
刘爱东;[D];第四军医大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
王蕾;[D];河北联合大学;2011年
王海勇;[D];兰州大学;2010年
郜浩;[D];第二军医大学;2010年
王光林;[D];山西医科大学;2010年
宋峥雨;[D];上海交通大学;2010年
徐立伟;[D];中国政法大学;2010年
吴婷;[D];中国政法大学;2010年
王柯厶;[D];重庆医科大学;2010年
曹庆华;[D];重庆医科大学;2010年
姜日杰;[D];吉林大学;2010年
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