婶婶最近生病住院了，她有保险，但不清楚保险的报销情况，请问农村医疗保险住院报销比例是多少？ 09:30:01共 3 个律师解答
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河南 郑州擅长：婚姻家庭你好，农村医疗保险住院报销比例要分医院等级，一般情况下，本乡镇医院起伏线240元报销比例90%，县级医院起伏线500元销比例报75%，三级市级医院起伏线700元报销比例60%；二级市级医院起伏线500元报销比65%；省级医院起伏线1000元报销比例55%；其它医疗机构起付线1000元报销比例35%。:09:32:01 广西 擅长：损害赔偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
以上就是农村医疗保险住院报销比例。:09:41:01 江苏 擅长：刑事辩护首先有一个起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
其次农村医疗保险住院报销比例存在差异，一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下（含5000元）、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段。:09:42:01
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2015年新型农村合作医疗实施办法
来源：省民生办&
　　省卫生计生委 省财政厅
　　为贯彻落实党中央国务院和省委省政府有关医药卫生体制改革的精神，进一步完善政策措施，推进我省新型农村合作医疗制度平稳运行及健康可持续发展，制定本办法。
　　&!--[if !supportLists]--&一、 &!--[endif]--&指导思想
　　以科学发展观为指导，以保障参合农民的利益为核心，完善政策措施，最大程度地惠及参合农民，最大程度地方便参合农民，进一步推进新农合制度的完善与发展。
　　二、目标任务
　　建立和完善高效的管理经办体系、科学的筹资增长方式、合理的费用补偿方案、方便的补偿结算程序、有效的费用控制办法、安全的基金监管制度和分工合作的责任落实机制，巩固新农合制度的覆盖面和补偿受益面，进一步提高筹资标准和保障水平，扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围，实现新农合大病保险全省覆盖，建立起与我省农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度。
　　三、坚持以户为单位自愿参合,扩大制度覆盖面
　　各统筹地区参合率不低于95%。参加城镇职工医保有困难的农民工，自愿参加户籍所在地的新农合。农垦系统、农林渔场以及各类开发区、风景区中属于农业人口的居民，按照自愿和属地化原则参加当地新农合。长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的农民，参加居住地的新农合。农村户籍的中小学生和少年儿童跟随家长一起参加新农合。鼓励家长提前为参合年度出生的孩子缴纳参合资金。
　　四、提高财政补助和农民缴费标准，探索完善筹资机制
　　2015年，参合农民个人缴纳提高至120元左右，财政补助标准提高至380元，其中：对长丰等30个比照西部开发政策县，中央财政补助268元、省财政补助97元、市县财政配套15元;对其他县(市、区)，中央财政补助216元、省财政补助123元、市县财政配套41元。鼓励有条件的地方根据本地财力和农民承受能力，适当提高地方财政补助和农民缴费标准。积极探索符合当地情况、农民群众易于接受、简便易行的新农合个人缴费方式。可以采取农民定时定点缴纳、委托乡镇财税所等机构代收、经村民代表大会同意由村民委员会代收或经农民同意后由金融机构通过农民的储蓄或结算帐户代缴等方式，逐步变上门收缴为引导农民主动缴纳，降低筹资成本，提高工作效率。
　　五、调整新农合补偿方案，提高住院大病补偿待遇
　　进一步规范和统一全省新农合补偿实施方案,合理设计不同类别医疗机构的住院费用起付线和补偿比例,引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊,确需住院的,首选当地基层医疗机构住院,对必须到省市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例, 参合患者全年累计补偿封顶线(不含大病保险补偿及按病种付费重大疾病定额补偿)提高至20万元以上(含)。鼓励探索慢性病门诊定点诊治、分病种定额补偿，也可以在设立起付线的前提下，将起付线以上部分的费用补偿比例提高到60%以上。鼓励与引导参合农民使用国家基本药物,使用国家基本药物的费用在原有补偿的基础上再提高10个百分点给予补偿。
　　六、扩大大病保险实施范围
　　2015年，实现新农合大病保险全覆盖，全省各地新农合大病病人同步享受大病保险待遇。对符合条件的参合农民大病患者予以再补偿。
　　七、深化住院费用支付总额预算管理
　　全面贯彻落实《省财政厅、省卫生厅关于印发&安徽省全面实施新型农村合作医疗基金住院费用支付总额预算管理的暂行办法&的通知》(财社〔号)文件精神，坚持“以收定支、按量分配、合理补偿、与医疗机构新农合管理相挂钩”的原则，在全省新农合统筹地区内各类定点医疗机构和统筹地区以外的省、市级定点医疗机构全面实施基金住院费用总额预算管理，合理划分新农合基金规模，科学编制总额预算，精心设置考核指标，扎实推动新农合支付方式改革。探索组建由县级医院和乡镇卫生院以及其它定点医疗机构组成的区域医疗联合体，新农合基金对区域医疗联合体实行住院总额预算，促进分级治疗和双向转诊，引导病人向基层转移。
　　八、全面普及门诊统筹，扩大参合农民受益面
　　2015年，继续保持全省参合农民都能在本乡(镇)卫生院和就近的村卫生室获得门诊费用报销。门诊统筹基金预算不少于当年统筹基金的20%，门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制，单次门诊的可补偿费用的补偿比例提高到50%左右，单次补偿额度适当封顶。鼓励探索普通门诊补偿试设“起付线”，起付线以上的费用可以提高到55%以上。按照“总额预算、分期支付、绩效考核”的办法，以乡镇为单位由乡村两级医疗机构包干使用门诊统筹基金。
　　九、规范医疗服务行为，控制医院费用不合理增长
　　全省新农合定点医疗机构实行分级定点、分级监管、分级负责。各级卫生部门对定点医疗机构服务行为实施行政监管，逐步建立和完善转诊制度，将定点医疗机构做好新农合工作情况纳入日常工作考核指标体系，考核结果与定点资格、协议签订等挂钩，对其违规违纪行为按照有关规定严肃处理。建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理。完善新农合定点医疗机构的医药费用监测和信息披露制度。各级新农合定点医疗机构内部要建立健全合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费等方面的规范和制度，形成自觉的自律机制。
　　十、完善按病种付费政策措施，扩大按病种付费范围
　　进一步完善按病种付费政策措施，省、市、县三级新农合管理经办机构负责制定与完善本级新农合按病种付费实施方案，负责动态调整本级按病种付费病种定额标准。积极探索并鼓励将基金支出多、监管难度大、以物理康复治疗为主的病种，优先纳入按病种付费范围。继续开展实施省、市级医院常见病(是指县级医院完全有能力诊治的常见病种)按病种付费。进一步扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围，逐步提高按病种付费出院病例占参合住院患者的比例。
　　十一、严格执行基金监管制度，严格规范基金用途
　　认真执行财政部、卫生部新农合基金财务会计制度及新农合补助资金国库集中支付管理暂行办法，保证财政补助资金直接拨付到县级新农合基金专户，杜绝新农合基金截留、滞留的现象。新农合基金全部纳入财政专户管理和核算，并实行收支两条线管理，专款专用。完善县、乡、村三级定期公示制度，接受社会监督。加强对基金筹集、管理和使用各环节的审计，审计结果依法向社会公开。新农合基金只能用于参合农民的医药费用补偿，应由政府另行安排资金的基本公共卫生服务项目不纳入新农合补偿范围。
　　十二、简化就诊和补偿流程，方便参合农民就医和补偿
　　全面实现异地结算，方便参合农民到市级、省级甚至省外医疗机构就诊报销，在省市级定点医疗机构及统筹地区内所有医疗机构全面推行“即时结报”，探索省外医疗机构异地结算管理。定点医疗机构按规定认真初审并垫付补偿资金，医院垫付的资金由患者所在地的新农合管理经办机构、财政部门定期结算并及时补还医院。经办机构对医疗机构垫付的医药费用要认真审核，对不符合新农合补偿规定的费用由医疗机构承担，新农合基金不予支付。
　　十三、加强管理经办队伍建设，提高管理经办能力
　　按照精简效能的原则，加强各级新农合管理经办队伍建设。制定新农合管理经办人员的岗位职责、工作规则和行为准则，建立健全管理经办人员管理、培训与考核制度。完善新农合信息管理系统建设，提高新农合管理经办能力与效率。2015年，在实现所有参合农民持“IC新农合就诊卡”看病就医的基础上，继续推广使用二代身份证替换IC卡就医，进一步方便参合农民报销、减轻现有IC卡丢失后补卡资金压力。
　　十四、继续开拓创新，推进新农合制度不断完善
　　积极推进农业人口较少的区开展市辖区新农合市级统筹，鼓励有条件的市开展全市统筹。积极探索新农合与农村医疗救助、城镇居民医保、城镇职工医保等制度的衔接。在县级探索建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台，积极推行贫困农民就医后在医疗机构当场结算新农合补偿和医疗救助补助资金的一站式服务，方便贫困参合农民。
　　十五、保障措施
　　(一)实行新农合工作目标管理。新农合制度的完善与发展直接关系到农民利益，各级政府及相关部门应将新农合的组织领导、政策保障、总额预算管理、经费投入等情况列入任期目标任务和年度目标任务，实行目标考核，并建立奖惩分明的考核机制。2015年民生工程新型农村合作医疗工作单项考核具体办法另文印发。
　　(二)加快建立新型农村卫生服务体系。加快实施农村卫生服务体系建设规划，发挥农村卫生服务网络整体功能，建立农村逐级指导与转诊体系，提升农村卫生服务能力，为新农合制度完善与发展提供支持条件。
　　(三)开展新农合工作评价与指导。要强化市级卫生行政部门新农合管理责任，省新农合工作领导小组继续开展对各市新农合工作的评价，建立奖惩机制，对工作不力、问题较多的市、县(市、区)进行重点管理，促进新型农村合作医疗制度健康可持续发展。
　　本办法自日起施行，由省卫生计生委、省财政厅负责解释。
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匿名 发表于 如果一家4人，只买一个人，其他3人在外面已买，这样行吗
如果一家4人，只买一个人，其他3人在外面已买，这样行吗
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周元西路144号&邮编：233500& 电话：&请问农村合作医疗转院本省三甲医院报销的比例是多少？没有转诊单_问吧_向日葵保险网
共33个回答
一个月前在线
北京的各个区县的标准还是有差异的，这里是昌平区的情况:【报销起付线】&&&&1、住院起付线：第一次住院起付线，区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院500元，区内定点二级医院1000元，定点三级医院1300元；第二次及以后住院起付线为本次就医医院起付线的一半。&&&&2、门诊特病起付线：门诊特病一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准起付线计算。&&&&3、普通门诊起付线：辖区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院起付线200元；区内定点二级医院、定点三级医院，区外定点三级医院起付线累计为1300元。【补偿标准】&&&&1、住院：区内村卫生室、社区卫生机构、一级定点医院报销可报销总费用的80％；区内定点二级医院报销可报销总费用的70％；区卫生计生委直属的三级医院报销可报销总费用的65%；区内其他定点三级医院及因病情需要经区内三级医院转诊到区外定点三级医院报销可报销总费用的60%；未经转诊直接到区外定点三级医院报销可报销总费用的50%。&&&&2、门诊特病：恶性肿瘤放、化疗期间放化疗相关门诊费用，门诊肾透析费用和肾移植、肝移植和肝肾联合移植手术后服抗排异药物的门诊费用及16岁以下儿童患血友病、再生障碍性贫血的门诊费用报销标准参照同级就诊医院的住院补偿标准。&&&&3、普通门诊：参合人员在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，报销可报销总费用的55％；二级定点医院报销可报销总费用的45％；定点三级医院报销可报销总费用的40％。如果一年中，区内定点二级医院及定点三级医院都有费用发生，按照定点三级医院报销标准执行。&&&&4、住院分娩：符合国家计划生育政策的参合人员住院分娩按照同级定点医院住院补偿标准补偿，报销时出示参合人员的《生育服务证》复印件。【报销封顶线】全年累计报销封顶为18万元，其中普通门诊在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，年累计封顶3000元，区内定点二级医院、三级医院及区外定点三级医院年累计封顶为1万元。【支付周期】住院医药费用按次报销，每月报销一次；门诊特病以一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准报销；门诊医药费用达到起付线以上即可报销。
一个月前在线
各地不同，找你们当地负责医疗的
Ta的精选方案
一个月前在线
Ta的精选方案
一个月前在线
您好！必须能报。
一个月前在线
您好！必须能报
一个月前在线
您是哪个省市的？报销标准各地均有不同，以下是北京的报销比例仅供参考。没有转院单的报不了，不过您可以试试去找第一家医院看能否和主治医生说明不是定点医院不能报销，故转院治疗让医生给补开转院单
1、普通门诊核准医药费一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40%，实报资金封顶2500元。
2、住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。
定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元，报销65％；2万元以上至5万元，报销70％；5万元以上，报销75％。
3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70%。
4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销，每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。
5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的，其住院前七日内的留观费用，与住院费用一并报销。
6、患者急诊抢救留观过程中死亡，其死亡前七日内的留观费用按住院报销。
7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童，其住院和特殊病门诊核准医药费用报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线650元，起付线以上部分报销70%。
8、2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员，其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。
（五）报销凭证。
1、普通门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。
2、住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明；特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
3、定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。
4、参加商业医疗保险人员的医药费报销，除提供上述报销凭证复印件外，同时提供保险公司出具的理赔分割单。
5、其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。
一个月前在线
没有转诊单，是不给予报销的！
一个月前在线
最高能报百分之五十左右越大医院报的比例越少
一个月前在线
没有转诊单能报销但报的比例少，大概是百分之二三十。有转诊单能报到百分之五十多
一个月前在线
一个月前在线
医保用药范围之内报50%到60%左右，地区不同报销比例不同。需要提供转诊单
一个月前在线
报销比例会下调，根据年龄来的
一个月前在线
好像百分之40吧
一个月前在线
能报销，下浮10%个点
一个月前在线
40-50%，可以保！
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