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夏季血压下降 是否减药听医生决定
　　受访专家/中山大学附属第三医院心内科主任医师 刘金来
　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健
　　有些高血压的&老病号&会发现，在夏季，到医院复查之后，医生常常会把降压药量给降下来，有时甚至会更换药物。患者自己也明显感觉到，天气转热之后，同样的降压药，少吃一点血压也可以控制得很好，这是不是因为夏天一到，降压药的药效就变强了呢？心内科专家指出，天气炎热使得血管扩张，从而达到了自然降压的作用，不过，这个时候切勿自己擅自减药或停药，一定要经常测量血压，并根据血压变化请医生调整药量。
　　血管&冷缩热胀&
　　夏季血压下降
　　夏季之后，服用降压药的量减少，这并不是因为药效变强，而是天气转热的原因。中山大学附属第三医院心内科主任医师刘金来说，当天气变热，血管也会遵循&热胀冷缩&的原理而发生变化，血管因热而扩张，血流加快，阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，血容量会相应减少，所以，血压自然会降下来。
　　夏季血压下降，这是一种正常的生理现象。所以，天热后，医生会根据患者的情况相应减少药量，有时候还会根据需要更换药物，以防止血压降得过低，使患者出现头晕、供血不足等情况。要知道，如果血压降得太低，严重时也会因为缺血而发生脑梗死或心绞痛。
　　是否减药，听医生决定
　　正是由于夏季高血压患者的血压会有所下降，因而对于长期受高血压困扰的患者来说，这个季节似乎是一个缓解期，可以少吃一点降压药，也不用担心血压会不稳定。
　　但是，如果过于放松警惕，擅自停药或不严格按医嘱服药，血压会变得更加难以控制，如突然升高，引起心脑血管疾病的急性发作。因此，刘主任强调，高血压患者在夏季要经常测量血压，并根据血压变化请医生调整药量，而不是自己擅自调药、减药或停药。这是因为高血压是一种有&个性&的疾病，需要根据具体情况作&个性化&治疗，而不能以简单的降压数值为标准。比如60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，一味要求降压到&正常&水平，将影响上述脏器的功能，得不偿失。
　　若血压骤然大幅度下降，也会影响大脑血流供应，血液黏度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，容易发生脑梗死。所以患者一定要在医生的指导下用药，把血压平稳降下来。
　　保证睡眠，注意夏季保健
　　也有些高血压患者，在炎炎夏日容易出现心情烦躁、睡眠不佳，或因出汗较多、水分摄入不够，致使血压不降反升的状况。因此，并不是说所有的高血压病人在夏季血压都会下降。如果生活方式不健康，同样会引起血压升高。刘金来强调，入夏后，高血压病人要调整作息，在饮食上要清淡而有营养，按时休息、不熬夜、保证充足的睡眠。
　　此外，要注意使用空调时室内与室外的温差不要太大，以不超过8℃为最好，尤其要避免刚从炎热的户外进屋后，就对着空调机吹冷风，以防止人体血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外发生。
责任编辑：李芬
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环球时报系产品相信很多高血压患者都有过这样的体验，夏天的时候高血压会「好转」，血压相对低些。那么，夏天是不是可以停用或者少用降压药呢？以下是两个案例。案例一： 夏天来了，原本吃降压药、血压控制较好的李小姐感觉昏昏沉沉的，还以为是天气热的关系，直到一次在地铁差点摔倒才知道是血压太低的缘故。案例二： 而同样患有高血压的赵先生却胆子特别大，量了几次血压比以前好多了，便自己把降压药给停了，没想这几天再量时发现比吃药以前更高了。两个案例为什么会差这么多，吃也不是，降也不是。夏天到底该如何合理稳定血压呢？ 一、规律测压是关键血压需不需要调整，首先要做的就是规律测压、了解自己血压的变化。夏天来临，尤其是气温明显升高，可以适当增加血压测量的频次。一天的血压是有规律变化的，一般来说两个明显的高峰，一个是在早上 6 点到 10 点，一个是在下午 4 点到晚上 8 点，尤其是早上时段血压升高与心脑血管疾病发生最为密切。每天测量 2 次，即晨起和傍晚血压高峰时段各 1 次。每天测定血压时注意在相同的时间点、相同的身体位置；同时注意处于相对的休息或安静状态，不要在外出回来或吃完饭马上测血压。对于血压不稳定的，还应测四次血压，分别在晨起时、上午十点左右、下午或傍晚以及睡前。一般在调整血压前连续测 5～7 天，按照时间点记录下来；与既往血压做比较，才能确定血压是否确有波动。至于血压计，在家测压比较方便的是一般选用上臂式电子血压计，定期校准（每年至少一次），但不推荐使用腕式或手指式的；当然也可以使用水银血压计。对于血压波动比较大，或者有条件的，推荐在医院专人指导下行 24 小时动态血压监测。戴好血压监测仪之后，可以按照往常一样正常作息，仪器会自动测定一天数十次甚至上百次的血压，并自动存储以便专业人员分析血压情况。这种血压监测排除了时间、地点以及情绪变化、活动等的影响，更加客观精确。二、医生指导下逐步调整用药根据你测得的血压数据，医生会作出判断，是否需要调整药物，若有必要，医生会逐步减少/增加药物的剂量或者药物的品种，在每次调整后再同样方法监测血压 5～7 天，评估此次调整的效果。我们讲求尽早的血压达标，但不等于快速降压，而是缓和、平稳地在数周甚至数月内将血压调整到标准范围内。三、防止血压波动过大要维持比较理想的血压状况，除了上述所说的规律测压，以及调整用药外，离不开好的生活习惯。因为夏天炎热、水分流失多很容易导致血压的波动。这里提醒大家的几点尤其需要注意。1. 好的睡眠夏天天气炎热，又容易受蚊虫叮咬，睡眠容易受影响，有高血压的人尤其容易导致血压波动。增加血压控制的难度或引起心脑血管疾病发作。养成良好的睡眠习惯，创造适宜的睡眠环境，给自己一个好的睡眠对保持血压的稳定非常重要。2. 保证足够的水分摄入夏天出汗比较多，如不及时补充水分，容易引起身体内液体容量减少，导致血压波动。避免中午至 3、4 点时段出门，在外随身携带水或者就近饮水，不要明显有口渴感觉才饮水。3. 室内温度适宜夏天高温容易导致中暑，尤其对一些年纪较大的人，由于身体对热感觉不敏感，即使室内温度很高也不感觉到热，也不开放空调等降温措施，很容易导致没有征兆的血压波动甚至心脑血管疾病发作。也有部分年轻人，喜欢将室内温度调得特别低，和室外是冰火两重天，这种情况也容易引起血管的收缩或舒张，导致血压波动，甚至发生意外。为什么两个案例差这么多？1. 一般情况下，夏天由于气温较高，血管相对扩张，血压会有一定程度的降低。这就是为什么有些人说我原来的高血压一到夏天就好了的缘由。2. 当然也有另外一种情况。有些人由于夏天炎热导致烦躁、休息睡眠较差，或者工作生活本身影响，可能血压并没有降低，甚至可能有所升高。3. 盲目停药后血压有可能比以前更高。这是因为血管在突然撤除降压药后会反弹性的收缩，导致血压骤然升高，加重血管损伤，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。因此，即使夏天血压有降低，也不主张盲目地自行停药。责任编辑：海棠该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：
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不只是科普 更是健康工具夏天勿自行停服降压药_网易新闻
夏天勿自行停服降压药
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夏季温度较高，人体内血管扩张，血流阻力减少。因此，较其他季节，部分病人血压降低，甚至可以接近正常。专家提醒，病人切不可因此而自行停服降压药或减少服药剂量。
气候与血压关系密切，很多人冬天血压偏高，夏天则趋于正常。专家表示，炎热的夏天也是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，有些患者血压降至正常后就自行停药或减药，结果在不长时间后血压反弹升高，又要再继续使用药物降压，这样一来，较大幅度的血压波动，将会引起心、脑、肾产生并发症，甚至危及生命。
一般来说，高血压病人在夏天可适当减少服药剂量；服药血压下降后，可采用维持量，继续服药,可选用长效、缓释的降压药物。但由于每个人对血压升高的耐受性不同，因此，用药一定要因人而异，不可搬用别人的经验，应在在医生的指导下调整药物。
（来源：文汇报）
本文来源：文汇报
责任编辑：王晓易_NE0011
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提交1个解答0正解解答降压药不能随便停。人年龄大了，身体不如从前，引起高血压的因素通常会一直存在。如果血压恢复正常是吃药维持的，如果血压正常就停药，血压很快就会反弹。所以，只有继续按医嘱吃药，才能保持血压稳定。90% 以上的高血压都是「原发性高血压」，「原发」的意思就是引起血压升高的因素不确定。既然没法弄清原因，自然就没法根治，所以血压高的一般还会继续高下去。而知道具体原因引起的高血压，叫「继发性高血压」。是能找到具体原因的，只要解决了那些问题，血压正常后就可以不吃降压药。参考资料丁香医生：健康问答 解答
降压药不能随便停。
人年龄大了，身体不如从前，引起高血压的因素通常会一直存在。
如果血压恢复正常是吃药维持的，如果血压正常就停药，血压很快就会反弹。所以，只有继续按医嘱吃药，才能保持血压稳定。
90% 以上的高血压都是「原发性高血压」，「原发」的意思就是引起血压升高的因素不确定。
既然没法弄清原因，自然就没法根...作者：柯小南来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&
##解答
降压药不能随便停。
人年龄大了，身体不如从前，引起高血压的因素通常会一直存在。
如果血压恢复正常是吃药维持的，如果血压正常就停药，血压很快就会反弹。所以，只有继续按医嘱吃药，才能保持血压稳定。
90% 以上的高血压都是「原发性高血压」，「原发」的意思就是引起血压升高的因素不确定。
既然没法弄清原因，自然就没法根治，所以血压高的一般还会继续高下去。
而知道具体原因引起的高血压，叫「继发性高血压」。
是能找到具体原因的，只要解决了那些问题，血压正常后就可以不吃降压药。
##参考资料
丁香医生：健康问答 [栏目 · 来问（七）](/faq/8015)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
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健康管理：高血压——夏季可以停用或减少降压药吗？
微笑书写青春
每到夏天，心血管内科医生经常需面对患者的这样一个提问：医生，夏天到了，我测血压比之前低了，是不是能不能把降压药减一减或直接停用呢？今天我们就来重点讲解一下这个问题。一、高血压是一种与气候变化密切相关的病：夏季血压可能会低一些。我们每个人的血压都是在不断波动的，而不会一直停留在一个值，高血压的患者血压也有波动。血压变异性被用来描述一定时间内血压波动的程度。血压变异性有短时的变异性，如数分钟内血压就有变化；也有稍微中间时段的，比如几天内血压的变化；还有一种就是时间较长的，如季节性的，数据显示：高血压患者的日间血压夏季低于冬季。夏天血压为什么会低一点？我们知道，自然界有一种现象叫“热胀冷缩”。一般来说，冬季人体的血管会因为环境温度低而收缩而升高。而夏天呢，情况正好相反，环境稳定比较高，皮肤血管明显扩张，继而血压是下降的。另外，夏天我们出汗也比较多，血液容量相对来说也比较减少，这样也可以引起血压下降。二、夏天血压也不一定都降低。研究发现，夏季高血压病人的夜间血压反而比冬季更高。也有部分患者夏天日间血压也不降反升。这可能与夏季天气热，易心情烦躁，且昼长夜短，天亮得比较早，会使一些对光线比较敏感的患者睡眠时间减少、睡眠质量降低，易造成自主神经紊乱，致血管收缩有关。另外，高血压患者白天减药也是导致夜间血压升高的重要原因。研究显示，夜间血压每增加10mmHg，冠心病风险增加22％，脑卒中风险增加41%。三、夏季高血压患者是否停用或减少降压药需慎重，最好遵医调整。基于上述两点，对高血压患者夏季是否调整药物做出如下几点建议：1.药物是否调整及如何调整最好交由心血管专科医生决定。高血压患者在夏季更需要测血压，若现血压过低的不适反应，如头晕、乏力等，找心血管专科医生调整药物。若监测到夏季血压较前下降，也最好是找医生看，可能的话建议做动态血压监测评估一天24小时血压情况。若动态血压监测确实比冬天下降比较明显，特别是在正常范围内，可以做一定的减量，但完全停用，尤其是擅自停用是不行的。另外，因降压药治疗时涉及往往不仅仅是降压，还包括降压外的对心脑肾等重要器官的额外保护作用，且不同年龄段对不同药物的反应性变化等方面不同，要结合患者本人情况来看，故究竟要将哪种药物减量，也最好还是要交给专业的医师来决定。2.减药前需为减药后血压的回升预留空间。每种降压药物基本上会带来收缩压10mmHg左右、舒张压5mmHg左右的降压效果，减药后的血压势必要比减药前回升一些。那么我们在减药的时候，就需要为减药之后的血压回升留出空间。举个例子：如果血压刚刚降到130/80mmHg的时候就减药，那很有可能减药之后血压会回到140/90mmHg以上的不理想水平；如果我们等到血压降到120/70mmHg左右，甚至再低一点的水平再开始减药，则减药之后的血压水平往往也比较平稳。3.减药需慢，还需密切监测血压。每次减少药量后，都要观察一周看看是否会回升到比较合适的水平；如果1周之后血压仍然偏低，则可以继续减量。若不进行监测，快速地大量减药，则可能出现明显的血压升高。四夏季给高血压患者的一些建议 。在选择降压药方面，要尽可能对利尿剂比较注意，因为夏天本来出汗就比较多，若利尿剂再没有合适的减量的话，可能对血压及健康的影响会比较大；可选择半衰期比较长的降压药，这样对血压的波动会小一些，且对血压的影响也就没这么大，避免夜间和晨起血压升高。日常生活方式上，建议高血压患者在夏季饮食宜清淡，每顿八分饱，不要吃太咸，多吃蔬果。此外，还要根据出汗量多喝水，喝水应分次慢慢喝，避免喝冰水引发血管收缩。运动方面，高血压患者最好能“日行步”，夏天天气太热，可选择早上或傍晚运动，且应避免激烈运动。
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