脱髓鞘病变_百度文库
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脱髓鞘病变
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遗传性运动感觉障碍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能给一个治疗建议
所就诊医院科室：
郑州大学第三附属医院 神经二科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（3元/3条回复）
根据你们提供的资料符合脱髓鞘性周围神经病的诊断，但实验室检查及电生理检查的结果，结合患儿的临床表现及年龄，病变较轻，给予免疫疗法治疗一般预后较好，只是回家后注意休息，适当锻炼身体，避免复发或加重就可以了。你们就诊的医院给你们开的有免疫球蛋白针先用着就行，根据效果再决定下一步的治疗。
状态：就诊前
我们去了北大第一医院，看了以后说无法控制病情发展，免疫球蛋白用了以后效果也不太明显，请问有没有比较好的康复训练的方法呢
状态：就诊前
做了基因检测，说是遗传性的
在临床上我们也遇见过多例这种患儿，通过适当的康复训练患儿的肌肉力量及弹性都有很大改善，但缺乏远期随诊依据，理论上通过适当训练，平时增强体质避免感冒的前提下是能延缓或遏制病情发展的。
状态：就诊前
咱们医院可以做康复训练吗？如果可以的话我们就带孩子去看看
可以，能带着孩子去锻炼一段时间最好，如果效果不错可以自己学着回家自己帮孩子训练。
状态：就诊前
谢谢，等抽个时间过去找您给孩子看一下
状态：就诊前
您的坐诊日期是周几？
我这周不上班，下周吧，到时候直接去儿科三区病房找我吧。
状态：就诊前
周六周日上班吗？
周六上午上班
疾病名称：慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病&&
希望得到的帮助：从2月18日起泼尼松5片，硫唑嘌呤半片
病情描述：走路比原前有所好转，请您看一下再如何用药
疾病名称：慢性脱髓鞘性周围神经病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从2岁半时发现我女儿走路不稳，脚趾少动，不会背屈，逐渐加重，现在9周岁高矫正鞋走路，左脚严重些，双手活动不是特别灵敏，无家族史，在北京儿...
疾病名称：慢性脱髓鞘周围神经病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：手腕抬不起来，大约1
曾经治疗情况和效果：用营养神经的药，效果不明显。
想得到怎样的帮助：
有没有别的好的治疗方案
化验、检查结果（请使用...
疾病名称：脱髓鞘性周围神经病&&
希望得到的帮助：希望医生给一个治疗方案
病情描述：2016年发现下肢无力，蹲下后无法站起，脚趾敏感度低，走路不稳，闭眼时无法稳定站立
疾病名称：脱髓鞘性周围神经病&&
希望得到的帮助：希望医生能给一个好的治疗方案
病情描述：2016年3月份发现下蹲无法站立，蹦不起来
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李红波大夫的信息
小儿脑瘫的诊断、运动功能障碍的康复评定及康复治疗，其他各种原因所致的运动功能障碍的康复评定和治疗。
李红波，男，主治医师，主管康复治疗师，河南省中医、中西医结合康复专业委员会委员，中华中医药学会会员，...
小儿神经内科可通话专家
山东省立医院
小儿神经内科
西安儿童医院
郑州大学第三附属医院
小儿神经内科
大连市儿童医院
副主任医师
西安儿童医院
副主任医师
郑州大学第三附属医院
小儿神经内科
副主任医师
上海儿童医院
好大夫在线电话咨询服务我被确诊脱髓鞘病变可以治疗吗_百度宝宝知道脱髓鞘病_百度百科
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
脱髓鞘病病症特征
①急性或亚急性起病；②临床症状较重，但影像学病灶相对较小；③脊髓显示病灶呈多中心性，脊髓中央管扩张不明显，病灶呈斑片状强化或不强化；有时头颅MRI检查发现脑室旁或脑干病灶；④激素治疗效果明显；⑤既往曾有视神经炎或脊髓炎史，对可疑患者，脊髓MRI随诊有重要价值。临床上最常见的是多发性硬化。
脱髓鞘病病症分类
不同学者对脱髓鞘病有不同的分类。按照髓鞘本身破坏为主还是其他组织结构破坏累及髓鞘（）分为原发性和继发性两类。髓鞘破坏(myelinoclastis)指原本发育正常的髓鞘受到破坏，而髓鞘形成不良(dysmyelinating)指髓鞘代谢所需酶的异常而导致的髓鞘异常，后者又称作白质营养不良(leukodystrophy)。还有炎症性和非炎症性脱髓鞘的分类方法。
脱髓鞘病Sehaumburg病因分类
根据发病原因，Sehaumburg将脱髓鞘分成五类：病毒性、免疫性、遗传性（髓鞘形成不良）、中毒性（或营养性）和创伤性。
脱髓鞘病Olek MJ分类
自身免疫性、急性播散性脑脊髓炎、急性出血性白质脑炎、多发性硬化、感染性、进行性多灶性白质脑病、中毒性（或代谢性）、一氧化碳中毒、维生素B↓（12）缺乏、汞中毒(Minamata病)、酒精（或烟草）中毒性弱视、脑桥中央髓鞘溶解症、Marchiafava-Bignami综合征、缺氧、放射性或血管性损伤、Binswanger病、髓鞘代谢的、肾上腺白质营养不良、异染性白质营养不良、Krabbe病、Alexander病、Canavan-van病、Bogaert－Bertrand病、Pelizaeus-Merzbacher病、苯丙酮尿症等。
脱髓鞘病Allen分类
(AllenⅣ.Greenfield's Neu- ropathology, Edward Arnold. London, —520)
(1)急性播散性脑脊髓炎：经典型（感染性、预防接种后、特发性）和超急性（急性出血性白质脑炎）。
(2)多发性硬化症：经典型（Charcot型）、急性（Marburg型）、广泛性硬化症（Schilder型）、同心圆性硬化症（Balo型）和视神经脊髓炎(Devic型)。
脱髓鞘病多发性硬化症
( multiple sclerosis，MS)是临床最常见的，由于硬化病变的多灶性，临床症状较复杂，混合型亦不少见。早期症状通常表现为发作一缓解过程。有时患者常常会未经治疗即自动痊愈（或基本痊愈），随后，随着时间的推延，病情进入不可逆阶段，从而引起多发性硬化症急性发作。患者可出现全身症状，其中包括视觉障碍、膀胱直肠与性功能失调、运动症状（如肌肉软弱无力、痉挛等）、感觉症状（如麻木、应激性不良、错感等）、脑部症状（如震颤与共济失调）和其他症状（如疲倦、认知能力受损与精神综合征等）。按病变部位一般分为以下四型。
脱髓鞘病脊髓型
主要累及侧、后束，当单个大的斑块或多个斑块融合时，可损及脊髓一侧或某一节段，出现半横贯或横贯性脊髓损害表现。患者常先诉背痛，继之下肢中枢性瘫痪，损害水平以下的深、浅感觉障碍，尿潴留和阳痿等。在颈髓后束损害时，患者头前屈可引起自上背向下肢的放散性电击样麻木或疼痛，是为Lhermitt征。还可有自发性短暂由某一局部向一侧或双侧躯干及肢体扩散的强直性痉挛和疼痛发作，称为强直性疼痛性痉挛发作。
脱髓鞘病视神经脊髓型
又称视神经脊髓炎、Devic病。此型可以视神经、视交叉损害为首发症状，亦可以脊髓损害为首发症状，两者可相距数月甚至数年。两者同时损害者亦不少见。起病可急可缓，视神经损害者表现为眼球运动时疼痛，视力减退或全盲，视神经盘正常或苍白，常为双眼损害。视交叉病变主要为视野缺损。视盘炎者除视力减退外，还有明显的视盘水肿。脊髓损害表现同脊髓型。
脱髓鞘病脑干小脑型
表现为眩晕、复视、眼球震颤、构音不清、中枢性或周围性面瘫、假性延髓麻痹或延髓麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、运动性共济失调和肢体震颤、舞动等。
脱髓鞘病大脑型
主要表现为偏瘫、失语、精神障碍常见的有情绪不稳定、不自主哭笑、多疑、木僵和智能减退等，临床较少见。
脱髓鞘病病理变化
经典型MS病变分布广泛，可累及大脑、脑干、脊髓、视神经等处，其中以白质，特别以脑室角或室旁白质的病变最突出，但灰质也可受累。病灶呈圆形或不整形，大小不一，直径从0.1cm到数厘米不等，数目多少不一，新鲜病灶呈浅红色或半透明状，陈旧病灶呈灰白色，质地较硬。
早期多从静脉周围开始（又名静脉周脱髓鞘）伴血管周围单核细胞或淋巴细胞浸润。进行性脱髓鞘病灶的边缘常有多量单核细胞浸润，病灶中髓鞘变性崩解成颗粒状，并被吞噬细胞吞噬，形成泡沫细胞。轴索大多保存，部分可因变性而发生肿胀、扭曲断裂，甚至消失。此外，少突胶质细胞明显减少，甚至脱失；星形胶质细胞反应性增生十分明显，有时可出现肥胖细胞。晚期病灶胶质化，成为硬化斑。
如脱髓鞘区与有髓鞘区相互交替，形成同心圆样结构，则称为同心圆性硬化又名Balo病，在我国东北和西南地区有散发病例的报道。近年观察发现，同心圆硬化和一般的脱髓鞘病灶可出现于同一病例；因此Balo病可能仅是经典型MS的某一阶段的表现。Schilder病则表现为大脑皮质下白质广泛的融合性脱髓鞘病变。皮质下弓状纤维的髓鞘保存完好是其特征。
部分病例病变主要累及脊髓和视神经，引起视力损害和脊髓症状，此即视神经脊髓炎又名Devic病，此型在远东常见。我国有仅累及脊髓的Devic病报道。
脱髓鞘病病因及发病机制
病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的，亦未能得出明确的结论。
动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T（辅助）和CD8T（抑制）细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
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轻度脑白质脱髓鞘改变的治疗
脑白质脱髓鞘是一种疾病，也是一个不常见的一种疾病，所以说很多人当疾病发生过后由于不了解症状，所以没有得到及时的治疗，还有些人就觉得这个脑白质脱髓鞘在很轻微的时候根本不用治疗，其实轻微的脑白质脱髓鞘也是需要及时做治疗的，不然这个疾病也是会有并发症的，那么下面我们就来看看这个轻度脑白质脱髓鞘疾病的治疗方法有哪些：
脑白质变性属脱髓鞘脑病延误治疗导致神经组织发生变异病理改变，易复发和迟发神经再度受损，如果想彻底治疗要以修复受损的神经组织为主要目的，目前临床上治疗肌营养不良的有中医治疗、药物治疗、手术治疗及锻炼等，都不能从根本上解决疾病困扰;中医和药物治疗无法深入患者病灶进行治疗，只能暂缓疾状，且长期药物治疗会刺激患者内脏;手术治疗风险高、创伤大，一般不建议患者采用;而锻炼只能作为辅助治疗的一种，并不能作为主要治疗方式。
可见，脑白质变性的治疗若局限于传统单一的治疗方法是不能让患儿痊愈，需从疾病根源入手同步完成神经根源上神经组织修复治疗、性格异常行为心里矫正、恢复神经传导循环三个步骤才能达到完整的治疗体系。而目前，我院神经疾病治疗中心临床所应用的“神经再生修复疗法治疗脑白质变性却完全实现了脑白质变性治疗三步曲，专家组在分析患儿病情的基础上，可结合病情为其制定以“神经再生修复疗法”修复受损神经组织为根本的综合康复体系，最终达到脑白质变性治疗治“脑”又修复到神经组织的目的。
脑白质脱髓鞘改变的话，此时是会导致患者的身体出现虚弱以及神经系统遭到损害的症状的，因此是很严重的疾病的，建议此时要尽早到正规的医院接受专业的治疗，此时要注意避免因为过度的劳累身体导致脑白质的损失，如果脑白质脱髓鞘严重的话，是会危害到患者的生命的，要及时的治疗。日常要注意多休息，要注意多补充，要预防营养不良导致的严重疾病。
以上就是关于轻度脑白质脱髓鞘的治疗方法，根据这些方法来给自己进行对症的治疗，但是治疗一定要及时，如果刻意耽误疾病治疗时间的话，那么将会给自己带来很大的麻烦，在选择方法的时候也要慎重，该手术就要及时的手术治疗，而不是盲目的用一些不正规的药物来治疗，这样有可能会对自己造成二次伤害。
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