→ 医生您好： 作为脊髓脱髓鞘的病人，我恢复得是否太慢
医生您好： 作为脊髓脱髓鞘的病人，我恢复得是否太慢
健康咨询描述：
我是5月10号住院，入院时腰部以下麻木，行走困难。11号核磁共振检查后确诊为脊髓病变，急性脊髓炎。从颈部到腰部很长一段的脊髓发生病变。住院治疗了37天后能正常大小便，能慢慢散步20分钟左右。但腿脚仍有麻木感。自己体位的稍稍改变会引起身体局部麻木。我6月16号出院，在家修养至今，在家期间口服激素，VB1，VB6，。现在身体有所恢复，但腿脚仍然麻木。感觉神经恢复得特慢。现在能散步一个小时左右。打算过一周后再去医院进行复查。请问医生，我的恢复是否属于正常？这种腿脚麻木的感觉需要多长时间消失？我现在在家除了注意不受凉，不劳累之外还应该注意什么？需要进行什么样的锻炼？&
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北京永寿中医医院&& 副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&你好：脱髓鞘脊髓炎也称格林巴利综合症,其病情复发率及高,第一次发病的必须彻底治愈，若多次复发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞而危机生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而使神经功能症状进一步加重，故治疗疗效恢复不佳。治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以脊髓神经再生丹兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。如需帮助再次联系祝早日康复！
擅长: 胃肠疾病；血液疾病；痣、黑色素瘤；结核病、狂犬病、
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&&&&&&单独的核磁共振应该不能确定是否是急性脊髓炎的吧，再说要是炎症的话，引起的原因也有多种，这个还没有确定呢。我认为，在炎症期间或是刚刚恢复时，以多休息为宜，过早进行过多的运动不好。保证好营养，睡眠。
疾病百科| 急性脊髓炎（别名：急性横贯性脊髓炎）
挂号科室：神经内科
温馨提示：保持呼吸道通畅。
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性...
好发人群：可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰
常见症状：运动功能障碍、感觉障碍、吞咽困难、构音障
是否医保：医保疾病
治疗方法：本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。
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& 脱髓鞘这个病需要多长时间才能完全康复？有后遗症吗？...
"网友求助"脱髓鞘这个病需要多长时间才能完全康复？有...已回复
脱髓鞘这个病需要多长时间才能完全康复？有后遗症吗？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9228231 21:53:43
你好，脱髓鞘疾病是一急性复发或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病，可以治好，中医称痿证，风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，发病高峰为二到三周，脑部则见于慢性亚急性蹭损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药兴奋神经，激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的，.如帮助请发磁共震为你指导。
会员9228302 21:53:47
您好，脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异但有类同特征的获得性疾患其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞，相对保持完整髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性的脱髓鞘恢复比较好，慢性的话恢复的不是很好，这个治疗需要很长的时间。
问脱髓鞘这个病需要多久才能完全康复？有后遗症吗？
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
问题分析：您好脱髓鞘疾病是一大类病因不相同临床表现各异但有类同特征的获得性疾患其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响意见建议：急性的脱髓鞘恢复比较好慢性的话恢复的不是很好这个治疗需要很长的时间
问请问脑炎手术后需要多长时间才能康复出院...
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，这是需要根据具体的病情以及脑炎治疗后的效果而定的，没有一个规定的时间
问面瘫康复需要多长时间
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：135199
这个恢复的时间较慢,一般不低于一个月的时间,个体差异也是很大的
问右脚脚趾三段骨折，完全康复的多长时间，...
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这个一般是需要3个月左右的时间可以完全康复
问脑血栓后遗症，卧床，康复需要多长时间？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 脑血栓目前是比较难治疗的，手术无法彻底治疗，所以一般是药物治疗，抗血小板聚集药阿司匹林和改善循环脑舒通营养神经的药物维生素B6B12等药物结合治疗，饮食要注意清淡，低盐低脂，适当的锻炼都是有帮助的。
问吸入煤气需要打几次高压氧能完全康复不留后遗症。
职称：医师
专长：心血管疾病、消化
&&已帮助用户：3954
病情分析： 这种情况还是多做几次的好，可以半个月到一个月，如果病情较重还可以再加长时间。CO中毒有假愈合期，容易造成迟发型脑病。可以应用应营养脑细胞的药物、抗自由基的药物等。症状好转好，用高压氧治疗即可。
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医生在线咨询脱髓鞘脑病怎样治疗？
01:23&&&&&&浏览7874次
病情描述：本人家属陈晓云，女，38岁，患脱髓鞘脑病已经5个多月了，一直在医院接受治疗。现在刚转到中医院。病人现在非常消瘦，不能说话，不知道吞咽。请问这种病有什么好的治疗方法？用什么药治疗可以治愈？非常期待专家的答复！或者通过电话与我联系:【020】 钟先生。不胜感激！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
脱髓鞘疾病 髓鞘是包裹在神经轴索外面、由髓鞘细胞的细胞膜组成的鞘膜。它有两种生理功能：一、促使钠离子顺利通过，传导神经冲动；二、起绝缘作用。当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。 脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：①患者均为儿童和青壮年；②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变；④脑脊液检查寡克隆区带阳性；⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶，如诱发电位发现视神经、听神经病变；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。 目前内科药物治疗效果不佳。脱髓鞘治疗的现状是内科药物的单一治疗：甲基强的松龙、丙种球蛋白、beta干扰素我称其为三板斧。目的仅仅是为了防止和延缓复发，但对神经纤维脱失的髓鞘及其后遗症则无可奈何。待这三板斧也失灵时，只能看着病人不断加重。 因此神经外科的介入是必然和必要的。嗅鞘细胞可使脱失髓鞘的神经纤维再髓鞘化（这是药物治疗所不能达到的），促使脊髓修复，功能恢复。嗅鞘细胞移植为治疗脱髓鞘疾病提供一条新途径，可治疗髓鞘破坏型疾病，包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎以及放射性脊髓病。在此我打个比方：药物治疗是“维和部队（防止复发）”，只能维和不能重建；细胞移植是“重建部队”，负责重建（修复神经）不管维和。 我想大家都明白了只有神经内、外科结合才能全面解决问题。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
本病要应用大量的营养神经药物,中医的疗效欠佳一些
因不能面诊，医生的建议仅供参考
脱髓鞘疾病是指中枢神经系统内表面大小不一的髓鞘脱失区。这实际包括三种情况：第一种是因轴索受损而引起的脱髓鞘；第二种是髓鞘形成有缺陷，不能完成正常发育，即所谓白质营养不良，这一类多属遗传缺陷，仅见于小儿。第三种是髓鞘受损而轴索不受损或受损较轻。病理变化分为急性与慢性两种：急性病灶常见皮质下白质大片脱髓鞘坏死，内有大量格子细胞，多集中于血管附近。慢性病灶往往表现脑结构完整，轻者只是部分髓鞘脱失或变薄，重者可能为完全脱失。多发性硬化好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘疾病，遗传因素对此病的发生有一定的影响。根据不同部分的病灶，出现各异症状。 1、病因治疗：能找到病因，如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者，应用驱梅，抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿，扁桃腺等引起者，清楚病灶。 2、对症疗法、开始使用大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法，以后减量 3、支持疗法，使用维生素B族制剂
因不能面诊，医生的建议仅供参考
脱髓鞘脑病属神经元变性疾病，中医称痿症，治疗以增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力、扩张微循环使受损残余神经得到充分的血液供养，用脊髓神经再生丹兴奋神经刺激神经细胞的活越性、代偿已损的神经功能等复合治疗才能获得病情发展的控制达到治疗的目的。 每年约有人死于本病，患病后平均寿命57年，最短寿命不到一年，经积极治疗的患者最长寿命可达三十年以上，约有5%7%的患者和基因遗传有关或维生素缺乏。
没有满意答案？看看更多相关问答→ 脱髓鞘性脊髓炎能完全恢复吗
脱髓鞘性脊髓炎能完全恢复吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）: 医生您好，我今年35岁，去年12月15日不幸降落在我的头上，在突然背部疼痛之后胳膊不能动弹，两天时间内除颈部和头能动之外全身瘫痪，颈部以下全身麻木，无力，有束带感，没有温度觉和疼痛感，大小便不能自理。到山西榆次专院就诊，被诊断为脱髓鞘性脊髓炎
曾经的治疗情况和效果：
医生运用强的松激素和球蛋白激素冲击，还有一些活血药物输液，之后改为服用强的松，如今已经减为两天服用一次，一次两片。总体来看，效果不错。如今胳膊和腿都能动弹，并且有了一定的力量，能行走。就是左半身比较差劲，走路还不能正常。
想得到怎样的帮助：现在我自己在家坚持锻炼，生活基本能自理。就是在胸部到腹部之间还有一圈的束带感，而且这一圈周围感觉有块状的东西。在这一圈之下不出汗，依然麻木，没有疼痛感和温度觉。身体出现痉挛现象，左半身比较严重，换个动作的时候，腿会发硬，有时会自觉缩回来。晚上睡觉醒来就不能动弹，一动就抽。但是如果慢慢揉揉束带往下，在慢慢移动，腿就能动了。还有小便憋不住，尿不尽，一会儿一次。我想问问医生，像我这种情况还能恢复吗？已经三个月了，接下来我该注意点什么？该进行怎样的治疗和锻炼？年轻的生命急盼您的真情告知。
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荆州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,骨折,颈肩腰腿痛
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&&&&&&有一部分脱髓鞘脊髓炎，病灶继而可以累及视神经、大脑白质或者再次累及脊髓从而演变为视神经脊髓炎或者多发性硬化。未累及CNS其他部位的复发性脊髓炎被多次报道且认为与自身免疫性相关。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&现病理改变脊髓脱髓鞘因缺血导致神经传导障碍而发生痉挛性不全截瘫，脱髓鞘脊髓炎发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起，属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变，故治疗恢复更为困难.&&&&&&治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。需帮助发来磁共震为你指导。&&&&&&
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脊髓炎的治疗药物比如是免疫球蛋白，抗生素等，皮质类固醇激素等，补充维生素b族等也是有帮助&&&&&&指导意见：&&&&&&另外你现在要进行的锻炼比如是保持身体活动，进行平衡练习等，保持血液循环通畅就是比较好的 &&&&&&以上是对“脱髓鞘性脊髓炎能完全恢复吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-脱髓鞘疾病的几个常见问题_好大夫在线
脱髓鞘疾病的几个常见问题
全网发布： 23:36:23
发表者：耿同超
(访问人次：10718)
1 脱髓鞘疾病的诊断
多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）是中枢神经系统最常见的两种脱髓鞘疾病，两者的诊断主要靠临床表现，现有的实验室辅助检查，如头部和脊髓的核磁共振成像、脑脊液中的寡克隆区带、血清中的水通道蛋白-4抗体等，均无特异性。所以，要想明确诊断，医生的临床经验非常重要，仅靠网络上传的资料，不能确诊疾病，更不能治疗疾病。医生必须亲自看看病人，检查一下病人的体征，再综合分析是否为脱髓鞘疾病？是何种脱髓鞘疾病？最后才能决定使用什么药物治疗。
2 脱髓鞘疾病的治疗目的
脱髓鞘疾病治疗的目标是：尽可能使病情得到完全缓解，即临床表现恢复到复发前水平。实现完全缓解的时间最好在复发后半年内，超过一年，完全缓解的可能性降低。当所有的治疗措施均不能实现病情缓解时，部分缓解是一个可以接受的治疗目标。这就意味着患者的复发可能会遗留部分神经功能不全。
3 脱髓鞘疾病急性复发期的治疗措施
复发是指病情缓解超过1个月，原来的症状再现、加重，或出现新的症状，超过24小时，排除发烧、感染等其他原因。
无论是MS，还是NMO，在急性发作期（复发期）大多采用大剂量甲基强的松龙的冲击疗法。如果有激素抵抗（激素治疗无效）、过敏、禁忌症者，可采取血浆交换疗法或免疫球蛋白治疗，以及免疫抑制剂治疗。
4 脱髓鞘疾病的缓解期治疗
急性复发期的加强治疗，使患者的病情得以缓解，但对于绝大数患者来说，缓解不是治愈，只是体内自身免疫性过程暂时受到抑制。随着时间推移，药物免疫抑制作用减弱，自身免疫现象就可能“死灰复燃”，症状再发。所以，既便是缓解期，免疫抑制治疗也不该完全停止。争取使用最小剂量药物，控制病情不复发，使患者最大程度受益，是医生和患者的共同心愿。
5 激素治疗的利与弊
因为激素存在诸多不良反应，在国内外脱髓鞘疾病的治疗指南中，均把激素的使用时间限制在“短程”三周，但临床实践证明并非最佳选择。因为患者病情反复发作，大大增加致残（失明、瘫痪、尿便障碍）的几率。与其严重残疾，导致生活质量下降相比，药物不良反应不应成为不适用激素的理由。并且，如果针对激素的不良反应，适当给予预防措施，可以将其避免，或将其减小至最低程度。
6 免疫抑制剂的使用
因为长期使用激素，患者对激素的敏感性降低，疗效下降，并且，长期使用发生不良反应的危险性增加，所以，最好的办法是小剂量激素联合免疫抑制剂。增加何种免疫抑制剂，则也要根据医生的临床经验、患者的经济条件和身体条件选择。因为免疫抑制剂也有很多毒副作用，如损坏肝肾功能，抑制骨髓造血等。故，免疫抑制剂应在医生的指导下使用，患者应定期检测血象和肝肾功能。
7 维持治疗的时间
如果采用小剂量激素联合免疫抑制剂维持治疗，经验提示时间最少5年。如果停药导致病情复发，或许需要终生维持（我们有患者已经维持治疗近30年）。
8 序贯治疗模式
迄今，有关脱髓鞘疾病无规范化的治疗方案，每个医生根据自己的临床经验进行。我们受肿瘤学、学、器官移植等学科临床治疗模式启发，经过近30年的探索，总结出脱髓鞘病的序贯治疗模式，值得临床进一步验证，完善。
所谓序贯治疗属联合治疗方式之一，指的是：几种作用机制不同的治疗药物先后合并使用，以期减少各种药物的剂量，发挥各种药物的治疗作用，减少各种药物的不良反应。如在脱髓鞘疾病复发早期实行诱导治疗（历时1月），中期实施巩固治疗（历时半年），缓解期实施维持治疗（历时至少5年）。
9 辅助治疗
成年患者合并者，选择血管转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。血清胆固醇和低密度脂蛋白高者，选择他汀类药物。患者在使用激素冲击治疗时，注意调节降糖药物包括胰岛素的剂量。预防骨质诉讼，使用活性维生素D和碳酸钙。如果患者存在剧烈疼痛，可以服用卡马西平、加巴喷丁等药物。
10 妊娠期和哺乳期女性患者的注意事项
准备妊娠的患者，应停止使用免疫制剂半年，或选择硫唑嘌呤使用。已经妊娠的患者停止使用免疫抑制剂直至分娩。妊娠期复发者，选择免疫球蛋白或激素治疗。分娩后早期容易复发，应避免感染、情绪波动、疲劳等。一般患者不该停止哺乳，即便使用激素，也可以哺乳，但要改变哺乳方式。比如，激素多在早饭后一次服药，可以在用药前，吸出并存储奶汁，以备服药后时间段喂养。
11 老年人和儿童患者的治疗
因为老年患者多合并其他疾病，且多数器官功能不全，要注意调节药物的用量。儿童患者的诊断处理与成人类似。
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发表于： 23:36:23
耿同超大夫的信息
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耿同超，男，主任医师，毕业于中国医学科学院，中国协和医科大学研究生院，获协和医院...
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