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陈鸿耀——区别帕金森、特发性震颤的症状就是震颤
核心提示：特发性震颤，表现为震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
　　特发性震颤？表现为震颤　　特发性震颤，表现为震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。　　而帕金森病的症状有肢体震颤，肌肉僵直，运动徐缓，步态异常等等，并随着时间越发严重，甚至形成行走不能，生活无法自理。根据症状，刘先生的表现实际上是特发性震颤。该病引起的肢体震颤会在饮酒后得到改善，这也是证据之一。　　特发性震颤该怎么治疗
　　特发性震颤早期，药物可以很好改善症状，患者可以选择心得安，阿尔马尔等药物。如果良性震颤患者，在无需吃药的时候不要吃药，如果要出门等可以提前服药，因为药物毕竟存在一定副作用，长期服用还是会出现耐药性和副作用的问题。　　特发性震颤症状较为严重的还可考虑外科手术更好的控制症状，缓解药物带来的副作用。手术可以极大程度上改善症状。总之，特发性震颤没有帕金森病可怕，只要服药能控制症状，不影响日常生活还是建议患者服药治疗。不过即使比较严重的也不用担心，目前昆明南大脑科医院采用的“机器人立体定向脑深部核团毁损术”能够很好的解决疾病难题。　　昆明南大脑科医院，是一所隶属于昆明卫生部的非盈利性医疗机构，是一家集医疗、急救、科研、教学、预防、康复保健于一体的专科医院，立足昆明，辐射全国，强大的规模，完美的医疗设施，先进的医疗技术，成为全国人心中技术和专业过硬的现代大型神脑病专科医院，荣获了患者的广泛赞誉。相信昆明南大脑科医院，就是相信治疗的疗效，专病专治，值得信赖。
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作为民营医院，昆明三博脑科医院强调以强大的技术力量为后盾，狠抓服务，在和北京三博同等医疗服务质量的前提下，结合当地的消费水平，降低收费标准（平均低于北京三博脑科医院收费标准近40%），同时调整收费结构，把药品和医用耗材比例降到了云南地区的最低水平，而对于特别贫困的患者，采取适当的减免补助政策十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
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> 特发性震颤与帕金森病有什么区别
特发性震颤与帕金森病有什么区别
是特发性震颤还是帕金森病，会有什么样后果
我同学今年28岁，近几年头总会上下震颤，情绪激动时会更加明显，其它部位没什么异常。刻意控制的话会稍微好点
你好，帕金森病一般多见于中老年人，所以年轻人出现的首先考虑是特发性的震颤。
共位医生回答
特发性震颤有什么症状
发病已经10年左右，主要表现拿东西的时候震颤，精神状态不好的时候和紧张、人多的时候更明显，睡觉或者静止的时候不震颤，请问特发性震颤怎么治疗？...
主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz.起病时频率为8~12Hz，随着...
共位医生回答
请问帕金森氏病，特发性震颤等做什么样的检查才能查出来？
请问帕金森氏病，特发性震颤等做什么样的检查才能查出来？CT不能查出来吗？去找过神经内科的医生，都觉得不象帕金森的症状。请问王医生，下肢血管彩...
　帕金森氏病的诊断标准　　(1)临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重?...
共位医生回答
特发性震颤，现在有没有什么好的治疗方法
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
特发性震颤是运动性颤动，目前没有根治的办法，只能是对症缓解。建议可以考虑进行受损神经修复，激活神经细胞实现自身细胞分化和自我更新的作用，产...
共位医生回答
特发性震颤与帕金森区别
我男朋友左右手指抖有三年左右的时间.有次持杯时杯子滑落.坐下来手抖特别明显.
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震?...
共位医生回答
特发性震颤和帕金森症区别在哪里啊
特发性震颤和帕金森症区别在哪里啊
我怀疑我是特发性震颤患者病情表现在静止时双手震颤，有时感觉嘴也有震颤，在做仰卧起坐时，身体起到某一...
特发性震颤和帕金森症区别在哪里啊 你好，针对描述的情况，建议去医院的神经内科先检查下，在说。因为引起抖动的，不单独有这两种情况。指导?...
共位医生回答
您好，请问特发性震颤有什么特性性治疗法？
您好，请问特发性震颤有什么特性性治疗法？
你好，根据你的描述这种情况是没有太好办法治疗的，禁止乱用偏方秘方治疗
共位医生回答
帕金森病和老年痴呆有什么区别啊，患者确诊是帕金森，但是为什么现在呆呆傻傻的，我看症状和老年痴呆差不多啊，最近在吃龙元息颤汤，看样子效果不错...
哦，你好，根据你提供的信息，帕金森病是由于脑组织内缺乏多巴胺导致的。智力不会受到太大的影响。但是老年痴呆，目前病因并不明确，会影响智力。这...
共位医生回答
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特...
曲周县侯村中心卫生院&内科
擅长：擅长冠心病，慢性支气管炎，胃溃疡，慢性胃炎等
网友满意：
回答速度：双手抖动，是特发性震颤还是帕金森？双手抖动，是特发性震颤还是帕金森？与女孩百家号张大爷，66岁，约5年前左手开始颤抖，当时怀疑帕金森病，去当地医院就诊，医生开了美多芭，半个月后无效，停药。后又多次就诊，医生换了泰舒达等药物，一段时间后仍然无效。后来被当做帕金森综合征治疗，服用过甲钴胺片和盐酸苯海索，依旧无效。医生检查后确定患者走路的姿势、说话等均正常，只是左手震颤。医生怀疑可能是特发性震颤。老张手抖为什么会被误诊误治？很多神经系统疾病患者都会有震颤的表现，特别是60岁以上的患者，比较多见的是帕金森病或帕金森综合征。因此，老张66岁，出现手抖，很容易被认为是帕金森病或者帕金森综合征，但并不是所有的震颤都是这两个病导致的。其实，有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病，也会导致震颤，就是特发性震颤（也称为原发性震颤）。特发性震颤是什么病，它导致的震颤有什么特点？特发性震颤患者一般都有家族史，这是一种常染色体显性遗传病。人体有23对染色体，其中22对常染色体，1对性染色体。常染色体上的基因遗传病与性别无关。父亲或母亲中一方有特发性震颤，后代就可能遗传到这个病。特发性震颤除了震颤的表现，没有其他症状。而帕金森病或者帕金森综合征，不仅有震颤，还会有其他各种各样的表现，比如帕金森病患者有面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等表现。特发性震颤症状与帕金森病各有哪些不同？①运动时的特点：特发性震颤多数是活动时抖动或者做某个动作时抖动；帕金森病活动时震颤减轻；帕金森综合征运动缓慢、无力，步态异常等。②休息时的动作特点：特发性震颤休息时没有明显抖动；帕金森病不做运动时震颤明显；帕金森综合征“齿轮样强直”，伸胳膊或腿时，胳膊或者腿有种被均匀的阻力控制着，肢体动一下就停一下，然后再动一下，又停一下，像是齿轮在转动一样，还有不灵活等多种表现。③特发性震颤发作部位一般是一般是上肢抖动，或者头部、舌头；帕金森病多数是由一侧肢体发作，逐渐发展到对侧；帕金森综合征多数是双侧肢体都有发作症状。④特发性震颤在一些特殊的某个动作，比如夹菜、开车、喝水时容易发作；帕金森病一般在静止时症状加重；帕金森综合征一般无忧特定的诱发因素。⑤特发性震颤多数遗传的；帕金森病遗传性的较少，遗传规律较复杂；帕金森综合征遗规律也比较复杂。无论手抖是什么原因导致的，建议患者到专科医院挂号神经内科就诊，可以做脑核磁共振检查、脑CT、肌电图检查等相关检查明确诊断后，针对性治疗。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。与女孩百家号最近更新：简介:学穿衣搭配，领时尚前沿！作者最新文章相关文章别把手抖当作帕金森病！也可能是特发性震颤“捣鬼”！
故事要从十多年前说起，承德的楚淑芹女士在一次朋友聚会餐桌上，她想给朋友倒酒，结果手颤抖得居然把酒撒在外面了。“当初以为是肌肉疲劳和紧张的结果，没当回事儿。”
后来，这种情况越发严重。因为手抖得厉害，楚淑芹无法在工作中书写单据，甚至都无法给孩子剪指甲。就这样，她开始走上艰难的求医问药之路。
“起初，我先是被诊断为‘帕金森’，但是服用治疗帕金森相关药物后，病情并没有缓解。”楚淑芹告诉《中国科学报》记者，直到承德的一位神经科医生经过非常细致地诊断后，怀疑她可能得上了“特发性震颤”，并建议去北京宣武医院进行确诊。
而此时，楚淑芹对特发性震颤一无所知。她来到北京宣武医院后，经过北京宣武医院功能神经外科主任医师李勇杰的仔细问诊后，最终被确诊为特发性震颤。
与帕金森病有区别
所谓的特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病。它以上肢远端的震颤为唯一表现，在静止情况下，患者通常不出现震颤，绝大多数震颤发生在活动时，并且震颤范围逐渐扩大，从一侧扩展至另一侧，扩展顺序无规律，有时还伴有头部、口面部或声音震颤。
据李勇杰介绍，30%~50%的特发性震颤患者都有家族史，普通人群的发病率为0.3%~1.7%。随着年龄的增加，该病在大于40岁的人群中发病率为5.5%，而当年龄超过了65岁，该病的发病率则可达到10.2%。
“遗憾的是，特发性震颤目前无法根治，更谈不上治愈。”北京宣武医院功能神经外科主任医师李建宇告诉记者，临床上很多特发性震颤患者都被误诊为帕金森病，但实际上，两种疾病还有诸多不同。
李建宇说，特发性震颤以震颤为唯一症状，而帕金森病则以行动迟缓为主症，伴随震颤、僵直等症状；在震颤类型上，特发性震颤主要是姿势性或动作性震颤，呈对称性，且震颤部位主要集中为手臂、手、头、下颌和语言，而帕金森病多为静止性震颤，不呈对称性，且多为手部搓丸样震颤、下肢静止性震颤；此外，在平均首发年龄，特发性震颤多为45岁之前，而帕金森病则多集中在60岁。
DBS是目前唯一有效的外科疗法
那么，一旦确诊为特发性震颤，该如何进行治疗呢？
李建宇表示，对于一些症状轻微的特发性震颤患者，平时应该多控制情绪，避免情绪紧张加重病情。而对于症状明显患者，在药物治疗配合心理治疗的同时，则可考虑外科手术，即脑深部电刺激术（DBS脑起搏器）治疗，这也是目前特发性震颤唯一有效的外科疗法。
所谓的脑深部电刺激术是在胸前皮下植入神经刺激器发射微弱电脉冲，通过延伸导线到达植入脑内特定核团形成电刺激，达到有效控制症状的目的，这一手术具有微创、可逆、可调节等优势。
“不过，当时听到在脑子里植入一个东西，还有开关，感觉自己是一个机器人。尽管第一次没有接受这样的治疗，但却明确了正确的治疗方法。”不过，最终楚淑芹还是因为病情加重，在2009年选择在首都医科大学宣武医院接受脑深部刺激器植入手术（DBS）。
手术恢复后，楚淑芹就可以抬起双手，并且不再颤抖，接过别人递给我的水杯，也可以稳稳地拿住。“当时，我心里特别地激动。”
此外，针对于“酒精可以减轻特发性震颤的症状”这一说法，李建宇表示，酒精的确可以暂时减轻症状，但不能长期依赖。如果过度饮酒，还可能加重震颤症状。
勇于走出困境
采访中，楚淑芹告诉记者，长期震颤几乎毁掉了她的社交生活，她害怕聚会，担心被别人嘲笑，巨大的精神压力，让她陷入了严重的抑郁。即便是手术后，她也仍然不愿意主动和他人交流。
一个偶然的机会，楚淑芹在美敦力公司官方微信上看到“全球英雄”选手招募信息时，她动心了。首先，她先咨询了她在北京宣武医院的主治医师李建宇，抱着试试看的心态提交了报名信息。
“全球英雄”慢病长跑赛由美敦力基金会主办，每年10月在美国明尼阿波利斯市和当地传统的双子城马拉松赛同时举行，每年从全世界各地选拔25~30位得益于先进医疗科技疗法的慢病患者参赛。
最终，楚淑芹幸运地入选，并在以2小时32分的成绩完成了10英里（16.093公里）的长跑。
“我想通过我的故事，让更多的人了解特发性震颤这种疾病，帮助更多病友得到及时的诊断和治疗。最重要的是，我想让自己彻底告别过去那段黯淡的时光，以新的姿态和疾病共存。”楚淑芹说。
不过，李建宇提醒，特发性震颤患者进行锻炼时，还应该遵循适当运动、持之以恒的原则。平时生活要规律，避免劳累，注意心态平衡，多看书勤动脑尽量做一些体能锻炼，以散步、慢跑为主，多搓搓手，促进血液循环。
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特发性震颤和帕金森的区别有哪些？
参与医生武汉大学中南医院 张捷 主任医师
特发性震颤和帕金森病是两个完全不同的疾病，其区别在于：
1、发病机制：特发性震颤的发病机制目前尚不清楚；帕金森病的发病机制与中脑黑质多巴胺缺乏有关；
2、临床表现：特发性震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤；帕金森病表现为静止性震颤、僵硬和动作缓慢。
武汉大学中南医院&&张捷
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