什么可以治疗不宁腿怎么治疗？？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-16 00:58 标签： 不宁腿怎么治疗

杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科

你好，根据你的咨询，不宁腿综合征的发病部位以小腿部位居多，表现有酸胀，蚁行感，或是说不出的感觉，运动或是拍打能够缓解症状；但上床睡觉之后症状又会出现，处理，一是针灸按摩推拿治疗，二是调节神经治疗，三是服用舒筋活血片，腺苷钴胺，谷维素，刺五加，元胡止痛片治疗，

黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院

擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。

不安腿综合症虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。由于病因不十分清楚，既往大多数治疗属于经验性治疗。常用的药物有左旋多巴、多巴胺能激动剂、阿片类、抗惊厥药等，具体的用药需要在医生指导下进行。

患者是男性， 今年60岁 ，职业是个体司机 。病初始时是感觉左下肢内侧神经跳 ，不是总跳 ，有的时候跳 ，这样病态有半年时间 。现在不跳了 ，是左下肢大腿正面的肌肉疼痛，面积有10公分 左右。做过颈锥、腰椎磁共振。颈锥椎管狭窄，腰椎膨出。做过肌电图 没查出毛病。吃过一个月的弥可保 ，没见效果。又看医生说是得了不宁腿综合症，但不知道怎么治疗，到哪个医院治疗，所以请医生给以帮助，谢谢!
回复: 不宁腿综合症也叫不安腿综合症，一般多见于中老年女性，从你提供的症状来看，可能还是与神经系统的疾病因素有关的，症状与不安腿综合症并不完全相符。

不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。

  • 症状起因：本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。

在西方国家，不安腿综合征(RLS/WED)是一种常见的感觉运动疾病，发生率高达 5.5%～11.6%。主要表现为双下肢的不适感，症状在休息或静止时开始或加重，活动时减轻，并且呈现昼夜节律性，在夜间会加重。

通常认为不安腿综合征是一种需要长期治疗的慢性病。目前，一线治疗药物是多巴胺受体激动剂。普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀也是常用处方药。α2-δ 钙通道激动剂，例如加巴喷丁、加巴喷丁酯、普瑞巴林，已经逐渐成为新的选择。另外还有阿片类药物，但是由于其副作用及可能存在滥用风险，因此并不作为推荐药物。

1. 多巴胺受体激动剂

特点：一线治疗药物，可缓解 70% 患者的症状，但长期使用会降低疗效。

常见并发症是症状加重。剂量增加会导致症状恶化，甚至比治疗前更严重。症状加重在使用左旋多巴或者短效多巴胺受体激动剂的患者中更为常见，但是所有的多巴胺受体激动剂都会引起不同程度的症状加重。通常使用最低有效剂量来避免并发症。若不成功，则换用其它类型多巴胺受体激动剂。

失眠及冲动控制障碍(ICD)也是常见副作用。冲动控制障碍包括非理性赌博、性欲增强、强迫性购物等。

特点：最常用口服药物;2 h 达最高浓度，半衰期 8~12 h。

特点：比普拉克索起效更快，1 h 可达最高浓度，半衰期 6 h。

选择：普拉克索及罗匹尼罗均有疗效，根据药物耐受性决定。

特点：可全天提供稳定的血药浓度，尤其对白天发病或其余口服药物治疗失败的患者有效。

以上三种药物在使用 6 个月以内确定有效(A 级证据)。

特点：当症状加剧时用于急救，副作用较常见(60%~80% 患者出现症状加重)。

使用左旋多巴在 1~5 年内有效(A 级证据)。

特点：D1/D2 受体激动剂，在部分患者中起效。1 mg QN 皮下注射控制夜间症状。

特点：副作用明显，包括心脏瓣膜纤维化增厚和肺纤维化。除非明确利大于弊方可使用。

特点：在许多国家，虽然用于治疗不安腿综合征，但并没有得到临床试验的认可。这些药物的优势在于不会导致症状加重或者冲动调节障碍。

若单用低剂量多巴胺受体激动剂或 α2-δ 钙通道激动剂时，患者症状无法控制，则可联合用药。α2-δ 钙通道激动剂的可能副作用包括头晕、用药初期步态不稳及长期用药体重增长。

特点：适用于伴有疼痛症状的患者，但由于存在滥用的风险，不作为首选药物。逐渐减少或停用长期使用的阿片类药物可能会加重症状，此时，可短期使用多巴胺受体激动剂治疗。

长期使用阿片类药物的副反应包括过度镇静、呼吸抑制、便秘、内分泌失调、心血管功能变化以及药物耐受和依赖。

当多巴胺受体激动剂失效时，可以使用羟考酮-纳洛酮缓释片缓解症状。在美国，低剂量的美沙酮被用于长期治疗，但可能引起睾酮减少，导致性欲降低、抑郁或夜间盗汗。

与其它药物相比，使用曲马多、美沙酮或吗啡来治疗不安腿综合征的证据并不充分，但在难治性不安腿综合征患者中，长期使用美沙酮这样高效能的阿片类药物被认为是有效的(C 级证据)。

特点：研究表明补铁可以改善铁蛋白含量正常或者低下患者的症状。由于口服铁剂吸收较差，静注铁离子成为可能的治疗方式。但在长期治疗中，静脉铁剂仍被认为证据不足，在血清铁蛋白含量低于 75 μg/mL 时，首先推荐使用口服铁剂。

特点：苯二氮卓类药物作用于 GABA 受体，研究表明可减少患者夜间觉醒次数，改善睡眠。通常睡前口服，用于难治性不安腿综合征的辅助治疗。

特点：疗效有限，只在少数研究中报导。

主要包括：锻炼(有氧运动)、经颅重复磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激、经皮脊髓直流电刺激。定期运动可减少多巴胺受体激动剂用量。

经颅重复磁刺激可以调节皮层兴奋性，经颅直流电刺激能够刺激感觉运动区，经皮脊髓直流电刺激则可以调节脊髓活动。这些新式的治疗方式尽管有部分证据支持，但仍然需要更多的多中心研究证实其治疗难治性不安腿综合征的有效性。

虽然有以上多种选择，但是目前没有指南明确指出哪一种是最佳方案。需要进行严格设计的随机试验来明确治疗效果，相信在不久的将来可以提供更为确切有效的治疗方式。

图 1 不安腿综合征的药物性和非药物性治疗方式流程图

　　这位患者您好单纯性的用药是不能彻底的治好疾病的而且大量的用药不利于身体的长远发展甚至会造成终身服药的后果建议尽量的避免大剂量的服药治疗对于哪家医院治疗效果好则不能有效的给出具体的回答因为每一家医院都有属于自己独特的疗效所以不能笼统的说哪家医院好只要能治好疾餐是好医院
　　　不安腿综合征(restless legs syndromeRLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征治疗方法分为以下两种：
　　　1、一般治疗：RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴应避免白天过度的睡眠减少因此而出现的睡眠障碍另外白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状
　　　2、 药物治疗： 当患者主诉严重的RLS的运动症状和/或睡眠障碍或者疲乏时应该使用适当的药物治疗总的说来治疗都是对症的只能暂时缓解症状由于RLS的症状可能自发性缓解所以医师在适当的时候可以考虑药物减量或者休假疗法 对原发性RLS的药物治疗多巴胺能的药物是首选的症状轻到中度的时候首选左旋多巴从小剂量开始如50mg到100mg根据患者的需要整个夜晚的剂量可以达到100mg至400mg可在睡前一个小时服用常用制剂是

　　您好非常感谢您的信任和咨询不安腿综合征又称不宁腿综合征是一种感觉运动障碍疾病其主要临床表现为夜间睡眠时双下肢出现极度的不适感迫使患者不停地移动下肢或下地行走导致患者严重的睡眠障碍跟铁离子代谢或多巴胺系统异常有关铁是酪氨酸羟化酶的重要辅因子铁缺乏能导致多巴胺信号通路改变从而导致尾状核和壳核D1和D2受体减少并导致多巴胺转运体功能下降从而导致尾状核和壳核细胞外多巴胺水平增高可能提示了通过转运体的多巴胺清除能力下降属于中枢神经系统疾不继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等主要临床表现是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉这种异常感觉常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头尤其以腓肠肌最常见部分患者大腿或上肢也可以出现通常为对称性患者常主诉在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、骚痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适有时患者的感觉难以形容患者为此会有一种急迫的强烈要运动的感觉并导致过度活动如翻来覆去、到处走动休息时如久坐或长时开车时也会出现症状活动可以部分或者完全

　　问题分析：您好，不安腿综合征，又称不宁腿综合征，是一种感觉运动障碍疾病，其主要临床表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。
　　意见建议：不安腿综合征是一种可以治疗的疾病。首先，应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物如抗组胺药物、止吐药如胃复安、多巴能受体拮抗剂(氯吡嗪、抗精神病药物等)、感冒药如泰诺等。药物治疗：首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对部分严重的难治性患者，可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物，对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。
　　以上是对“不宁腿综合症如何治疗？多久才会康复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好不安腿综合症应该挂神经内科不安腿综合症是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病多发生在夜间睡眠时症状与体征分离安静状态下表现严重活动后反而消失此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感因而有摆腿的冲动不安腿综合症是可以治疗的建议到正规的大医院接受检查然后根据病情选择最好的治疗方法同时也别忘了平日的康复训练

医师 擅长: 普外科常见疾病，对中医内科疾病也有较深研究。 帮助网友：7

　　指导意见：不安腿综合症是中枢植特神经受累后导致的临床症状晚上非常严重临床分功能性和器质性脑病本病要看神经内科但西医对本病无法治疗要治疗必须做磁共震检查脑脊髓排附和除器质性病变为病情定性再治提示需助发来磁共震照片为你指导
　　以上是对“不宁腿综合症如何治疗？多久才会康复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：药物治疗首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对部分严重的难治性患者，可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物，对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。

　　指导意见：你好，你的情况可能属于不宁腿综合征属于中医的“痹症”范畴，多由于长期生活不注意，导致风寒湿邪侵入机体，肌肉筋脉失养等症；可以去看中医，根据辨证采用益气升阳、祛风除湿等方法配合针灸、电疗等有很好的效果。
　　以上是对“不宁腿综合症如何治疗？多久才会康复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，不安腿综合症应该挂神经内科，不安腿综合症是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病，多发生在夜间睡眠时，建议到正规的大医院接受检查，然后根据病情选择最好的治疗方法，同时也别忘了平日的康复训练

　　指导意见：不宁腿综合症是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。一般可以采用中药、针灸、按摩、营养神经药物等治疗的。

　　不安腿综合征　临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。

　　指导意见：临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。

　　病情分析： 不宁腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养。
　　意见建议：具体情况建议中医辨证施治后在用药

医师 擅长: 擅长中医药治疗头痛，头晕，心悸，失眠，胸痛，咳嗽，哮喘，胃痛 帮助网友：4

　　不宁腿综合症病因比较复杂，西医上病因尚不明，Ekbom(1960)认为发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43％亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。或是在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低，四肢感到不适，以下肢为重，出现虫蚀、针刺、酸软、蚁走感等等异常感觉。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。因此，凡有这些情况的人应当提高对不宁腿综合症的警惕，及时去公立医院就诊。
　　以上是对“不宁腿综合症如何治疗？多久才会康复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　不宁腿综合症发病机制和病理生理尚未完全明确，应与神经症鉴别。一般人群很少出现这种综合症，而在患有缺铁性贫血、孕妇、甲状腺机能减退、糖尿并低镁、低叶酸及透析疗法的患者中发生率增高。患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。最好去正规的医院检查治疗，结合医生服用药物，同时消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。

　　不宁腿综合症（RLS）系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，又称不安肢综合征，早在1672年，英国医生ThomasWillis首次描述了不宁腿综合症，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1．2%～5%，中老年常见。由于病因不十分清楚，既往大多数治疗属于经验性治疗，具体的用药需要在专科医院的医生指导下进行。以上是对北京哪家医院治疗不宁腿综合症比较好？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
　　以上是对“不宁腿综合症如何治疗？多久才会康复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

医师 擅长: 从医30多年擅长男科皮肤性病等常见及疑难疾病比如前列腺炎。阳 帮助网友：204 称赞：9

　　不宁腿综合症属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不宁腿综合症患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不宁腿综合症有关；继发性不宁腿综合症患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾并糖尿并帕金森并Ⅱ型遗传性运动感觉神经并Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。先到北京三甲医院检查，确诊后在医生指导下进行治疗，可有效控制症状和缓解病情。治疗过程中要保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。

　　不宁腿综合症临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容没有一个舒适的地方可以放好双腿。建议不要自己随意用药，先去省一级的大医院做详细检查，确诊并病情后再做治疗，以免发生危险。

我要回帖

更多关于 不宁腿怎么治疗 的文章

 

随机推荐