概述/不宁腿综合症
早在1672 年，英国医生ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS)，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1－10％，我国的患病率估计在1.2－5％左右，中老年常见。该病是一种较常见的疾病，其远远高于其它神经系统的疾病，如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。
分类/不宁腿综合症
分为原发性与症状性两大类。
1、 原发性不安腿综合征：该型的原因不明，少数患者有家族史。
2、 症状性不安腿综合征：RLS也继发于其它疾病，常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、和药物所致的。
临床表现/不宁腿综合症
临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作下降。
诊断/不宁腿综合症
诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 　　
1、 异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。 　　
2、 运动症状:患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上。 　　
3、 症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。 　　
4、 症状在夜间加重，深夜达到高峰。
病因/不宁腿综合症
不宁腿综合症病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。 　　
1． 　　Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43％亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。 　　
2．局部缺血学说 　　RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。 　　
3．内分泌因素 　　RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11．3％患本病。Jolivet(1953)报道27％妊娠妇女有RLS表现。 　　
4．代谢与营养障碍 　　重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，1／4血清铁低于正常值；Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42％有RLS；Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。 　　
5．其他病因
下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。 　　在病机上，中医认为不宁腿综合症与肝关系密切，肝主筋藏血，若肝血不足，则筋脉失养，可出现肢体酸麻等不适。临床上常见的中医病因有： 　　
气血不足 　　
年老体弱，或久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，不能温煦四末，血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。 　
肝肾亏虚 　　
先天禀赋不足，或老年体亏，或久病失养，或房劳过度，导致肝肾亏虚，筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。 　　
瘀血阻络 　　
年老体衰，或素体阳虚，或久病，或情志不遂，或跌打外伤致脏腑功能失调，气血运行不畅，而生瘀血，阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。 　
湿邪痹阻 　　
素体虚弱，年高体衰，正气不足，腠理不密，卫外不固，或因居处潮湿，涉水冒雨等原因，寒湿内侵，寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致气血运行不畅；或因湿热行令。 　　
寒湿郁久化热 　　
人感此邪，阻遏经脉，筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等异常感觉。
治疗/不宁腿综合症
不宁腿综合症是临床常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或临睡前严重，不宁腿综合征的常规治疗包括中西医治疗等： 　一般治疗临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。局部肌肉。 　　对症治疗如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。 　　药物治疗⑴肌醇1g，每晚1次服用。 　　⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。每日1次。 　　⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，125mg，每日1次。国内较少用。 　　⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。 　　⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。 　　中医治疗不宁腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面： 　　
（1）外邪入中：因，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。 　　
（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。 　　
（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。 　　
（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。 　　
（5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。 　　
不宁腿综合症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾，常用的传统方剂如等，临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。 　　
在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗，会达到事半功倍的效果。 　　
(一)取穴 　　主穴：分2组。1、臂中；2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。 　　配穴：足三里、委中、承山。 　　位置：前臂内侧，腕横纹与肘横纹中点，两筋之间。 　　(二)治法 　　主穴仅取一组，效欠佳时，酌加配穴。臂中穴，针入2.5～4.0cm，得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1～1.5寸，使针感向上或向下传导；太溪向上斜刺0.5～1寸，使针感向上传导，上穴均于得气后施捻转补法，留针10分钟，每日或隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程间隔3～5天。 　　
挑治加穴位注射 　　
(一)取穴 　　主穴：环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。 　　配穴：阿是穴。 　　阿是穴位置：在委中穴至足跟连线上取穴。 　　(二)治法 　　采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常规消毒及局麻后，用挑针刺入皮下，将皮脸向上挑起，牵拉摇摆，牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血，以小块消毒纱布外敷，胶布固定。 　　穴位注射药液：5％当归注射液6ml、注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2％普鲁卡因4ml，将以上药液混合后，取阿是穴2～3点，进行穴位注射。上法均隔日1次，10次为一疗程。二法可单独应用，也可结合使用。 　　
温针加头针 　　
(一)取穴 　　主穴：阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。 　　配穴：足运感区、感觉区(上1/5)。 　　(二)治法 　　可仅取主穴，亦可主配穴结合。主穴用，以28号1.5～2寸针刺入，得气后行捻转提插手法，补法或平补平泻法，在针柄上插一段长约1.5～2cm的艾条，或捏一团橄榄大小艾团，从小端点燃，前者燃一壮，后者须2～3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针，与头皮约成15～30度角沿皮刺入3cm，达到长度后，快速捻转，捻转频率为200次/分，捻转幅度宜大，要求向前向后使针各转动2～3圈。留针30分钟，每隔3～5分钟捻转1次。上法一般隔日1次，7次为一疗程，疗程间隔3～5天。 　　
(一)取穴 　　主穴：分3组。1、足三里、承山、绝骨；2、阳陵泉、解溪、三阴交；3、外丘、委中、八风。 　　(二)治法 　　每次取一组穴，进针后，使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感，然后施平补平泻手法，留针30分钟，针后用艾条作温和灸5分钟，以皮肤红晕为度。每日1次，10次为一疗程。
护理/不宁腿综合症
不宁腿综合症患者除了要坚持药物治疗外，在平时生活中的一些注意事项也很重要，在生活中需要注意以下事项： 　　
1.首先要保持良好的心态，这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。 　　
2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时，所以，患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如，在影院、剧场，乘坐飞机最好选择邻近通道的座位，以便在症状出现时随时站立或走动，以减轻不适。 　　
3.调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频，可以在睡前适当的做些锻炼，特别是腿部的锻炼。 　　
4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状，所以晚间睡眠时应保持的。 　　
5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，这些都可能加重不安腿综合症的症状。
锻炼/不宁腿综合症
很多人多年养成的习惯好静不好动，患上了不宁腿，可是有的患者说自从知道自己患上不宁腿，每天最少都坚持慢跑4公里，怎么晚上腿更难受了呢？
老年朋友要注意，坚持锻炼，养成良好习惯，注意加强腿部，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。
同时，每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。
其次，注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除，还要防止被动吸烟，减少尼古丁对血管的有害作用。
从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗，平时应注意避免疲劳、受凉和外伤，不服用上述具有诱发作用的药物；若患有贫血、糖尿病等疾病，应积极治疗。重型者则需要及时就医。
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不宁腿(不安腿)治疗方法
&&&&& 大多数不宁腿患者症状出现在小腿腓肠肌，少数患者大腿和上肢也可同时受累，常感有不可忍受的非疼痛性不适感，如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等感觉。
&&&&& 临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。*局部肌肉对此病有很大帮助。&&&&& 每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。
&&&&& 注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗，平时应注意避免疲劳、受凉和外伤，不服用具有诱发作用的药物。&&&&& 如果你要上医院检查就去神经外科，属于该科的治疗范畴。&&&&& 服用药物：临床上西医治疗一般就是：肌醇、卡马西平或丙戊酸钠，维生素B1 、维生素B2。
&&&&& 方法二&&&&
&&&&& 不安腿,也称不宁腿,不宁腿是属于脑神经系统疾病,它是脑内细胞神经元缺少所致,临床上大多误认为是失眠,按失眠的方法治疗是很难治好的,大部分原因不明，少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关.&&&&& 临床上的诊断标准：&&&&& 1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。&&&&& 2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和搔痒；&&&&& 3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解；&&&&& 4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。&&&&& 5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。&&&&& 6、可以有其他睡眠障碍存在。&&&&& 根据以上的标准你的确是患有不宁腿的疾病,不宁腿综合症治疗之西医药物治疗有如下方法:&&&&& ⑴肌醇1g，每晚1次服用。
&&&&& ⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。每日1次。 &&&&& ⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。&&&&& ⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。 &&&&& ⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。 &&&&& 方法三
&&&&& 不安腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面： &&& （1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。 &&& （2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。 &&& （3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。 &&& （4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。 &&& （5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或*不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。 &&&&& 不宁腿综合症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾。 &&&&& 在服用药物治疗的同时还可以通过*，刮痧，拔罐，针灸辅助治疗，会达到事半功倍的效果。&&&& 那么自己应该怎么进行物理治疗呢?教你几种方法,只要坚持症状很快就能消失,其实该症是不需要治疗的.&&&&& 一、浴足：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道黏膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道黏膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。&&&&& 二、摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚*，也可局部*，多摩涌泉穴（足心）或太冲穴（一、二足趾关节后）或太溪穴（内踝高点与跟腱之间凹陷处）。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。&&&&& 三、高抬贵脚：每天将双脚跷起2－3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血液循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。部队行军后都知用此法迅速消除疲劳，平时抬脚也有好处。&&&&& 四、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一条腿。此法能增强腿力。
&&&& ⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。每日1次。 &&&& ⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。&&&& ⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。 &&&& ⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。
&&&& 五、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20－30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。&&&& 六、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。可治下肢乏力、膝关节疼痛。&&&& 七、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖向上跷起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两*换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。
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不宁腿有什么好的治疗办法？
固腿安神汤是治疗不宁腿的最佳选择
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1.此病是慢性疾病，治疗需要时间。建议中医中药治疗2.平时注意腿部保暖，晚上睡觉适当抬高患肢，适当运动。晚上睡觉之前可以温水泡脚，按摩。避免长期久坐。避免精神紧张焦虑；戒除烟酒；控制咖啡，碳酸饮料的摄入
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09:32 提问
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第1个回答:
不宁腿是临床常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或临睡前严重，不宁腿的常规治疗包括中西医治疗等：1、一般治疗临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。2、对症治疗如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。3、西药治疗⑴肌醇1g，每晚1次服用。⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。⑷抗痉剂 如马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。4、中医治疗不宁腿属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。（5）**虚弱：多因久病年脯**亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。不宁腿在中医临床上需要根据患者具体情况辩分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾等，患者可以根据自身情况选择使用。第2个回答:
艾灸加吃中药可以缓解病势&有需要可以在咨询第3个回答:
这个建议用中药调理就行了看这
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&不宁腿的治疗
不宁腿的治疗
宁腿方治疗不宁腿综合症30例疗效观察
湖北省竹溪县中医院   雷兆明
【摘要】  目的 探讨应用宁腿方治疗不宁腿综合症的疗效。方法 运用自拟宁腿方加减治疗不宁腿综合症30例，通过中药内服、外用观察临床疗效。 结论 30例中12例服药1周症状明显减轻，3周后痊愈。其余18例3周后症状明显减轻，用药6周后痊愈，随访1年以上未复发。
【Abstract】 Objective To investigate the treatment of Nanjing leg side effects restless legs syndrome. Methods Self-Nanjing leg side Treating 30 cases of restless legs syndrome by traditional Chinese medicine intake into the body, external observation of clinical efficacy. Conclusion 30 cases in 12 cases of medication to alleviate symptoms 1 weeks, 3 weeks after recovery. 18 cases of the remaining three weeks after the symptoms were ameliorated, medication after six weeks to recover more than 1 year follow-up did not relapse。
【关键词】 宁腿方  不宁腿综合征  疗效观察
不宁腿综合征（restless legs syndromes，RLS）又称多动腿或不安腿综合征。1685年Thomas Willis首次描述该病的临床特点，1945年Ekbom将其正式命名为不宁腿综合征。因为Ekbom在1960年首次报道此病，故又称作Ekbom综合征。由于该病的主要临床表现多集中在小腿深部剧烈地异样不适感，休息或夜晚睡眠时加重，活动后暂时缓解，故有“胫骨不安症”、“腿部神经”、“无力性脚感觉异常”、“肌性焦虑”、“夜间阵挛综合征”等诊断名称。患者患肢深部有酸、麻、痛困、灼热、虫爬样等多种痛苦不适感觉。目前西医没有很好的治疗办法。笔者根据十多年的临床经验采用自拟“宁腿方”加减方治疗不宁腿综合征30例，疗效颇佳。
　1 临床资料
　　1.1 一般资料 患者30例，男17例，女13例，年龄22～35岁2例，36～45岁13例，≥46岁15例，病程15天～3年，其中9例用药物、局部穴位封闭等对症治疗效果不佳。
　　1.2 临床特点 30例患者以小腿深部难以形容的酸麻、重胀、紧缩，似疼非疼的不适，间有触电感觉，活动时为差，夜间尤甚，须拍打、捏掐、活动腿甚至下床行走方能缓解，检查及有关辅助检查无异常。将睡眠中周期性动作（periodic limb movements in sleep，PLMS）指数（每小时PLMS的发作次数）>5为诊断PLMS的客观指标，7例RLS患者出现PLMS。RLS患者的一般体格检查和神经系统检查多无阳性发现。CSF检查多为正常，肌电图可记录到PLMS，检查发现部分RLS患者在PLMS发作时脑电图出现异常。
　1.3 诊断标准
美国睡眠医学研究会的睡眠障碍国际分类中不宁腿综合征的诊断标准（1997年）          
诊断标准：1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难；  2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性和搔痒；  3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解； 4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动； 5、不能用内科和障碍解释其症状；  6、可以有其他睡眠障碍存在。              　　
最低诊断标准：1+2+3              　　
严重程度标准：轻度：偶尔周期性发作，轻微影响患者入睡，但不会引起明显的困扰。中度：一周内发作不超过2次，可以冒险延迟入睡时间，中度干扰睡眠，轻微影响白天的功能。重度：一周内发作超过3次，严重干扰夜间的睡眠，明显影响白天的功能。              　　
病程标准： 急性期：2周以内。亚急性期：超过2周，但在3个月以内。慢性期：3个月以上。    
  1.4 治疗方法
“宁腿方”基本方由、、尾、鸡血藤、、、、、所组成。在治疗中随症加减：乏力明显者加、；肢体重困，苔腻者加、；酸胀麻痛严重者，加重木瓜、牛膝用量，另加、僵蚕；肝肾症状明显者加、；血虚者加枸杞、；因阴虚内热而局部灼热症状明显者加、黄柏；寐差者加夜交藤、赤灵芝。每日1剂，水煎，白天、晚上各服1次。局部酸胀麻痛较重者，同时用上方煎水外洗患处。将煎好的药水置于一小盆内放至温凉，随后用小毛巾蘸药水在患处由远端向近端反复轻轻擦洗，每晚睡前1次，每次持续时间20～30分钟，每例用药1～2周。
1.5 疗效观察
30例中12例服药1周症状明显减轻，3周后痊愈。其余18例3周后症状明显减轻，用药6周后痊愈，随访1年以上未复发。
　　RLS是一种原因不明的睡眠过程，男女均可发病，白天常无症状，睡眠时常有发作。由于下肢的痉挛性抽动，局部肌肉常有僵硬感，揉捏捶打后略减轻，腿部有针刺样感、虫蚁样的异常感觉，活动后略有减轻。患者常因此而感到焦虑、紧张、，或不得不晚上起来活动以减轻症状。个别患者还有其他异常的感觉和疼痛，足趾可有自发性颤动。一般通过多导睡眠图检查可以帮助确诊。有时患者就诊时有严重的症状，但局部检查又未见异常发现，常被误诊为、癔病、末梢、感觉性异常肢痛等病。在发病特点上，患者主要表现为夜间静态发病，在小腿深部有难以形容和忍受的感觉，如酸麻、重胀、针刺、蚁走感等，常可影响睡眠，多为双侧同时发病，但可有双侧轻重不同，轻者在疲劳后发病，症状轻，发作时间短，重者则发无定时，症状持续时间长，对患者身心健康有很大影响。患者常在安静状态下发病，活动时反而症状减轻甚至消失，即便患者症状表述严重，但各项体征及检查往往未见异常。从西医角度来看，本症发病原因可能与下列因素有关:（1）遗传因素:50%以上的原发性RLS患者有家族史。Boghen报道一个家族连续5代18个成员发病，呈染色体显性遗传。（2）缺铁:24%的缺铁性患者有RLS发作，RLS应用铁剂治疗有效，因而有人认为RLS与缺铁有关。（3）多巴胺障碍:自从药理学研究发现左旋多巴和多巴胺受体激动剂能减轻患者的症状以来，多巴胺系统与RLS的关系越来越受到关注。（4）周围神经病变:RLS常是、、维生素缺乏、各种癌肿等疾病的并发症，些疾病多能引起周围神经病变。
从中医角度来看，本病的发生与肾精不足、肝血亏虚关系密切。因为肾藏精主骨，生髓，脑为髓海;肝藏血而主筋，且又藏志，肝又藏魂，均与意识活动有关。因此，肝肾亏虚不仅筋骨失养，同时脑髓亦空虚，大脑及神经功能障碍，进而影响正常的意识活动，使神经失用，发生下肢不自主摆动之不宁腿综合征。补肾养肝之中药具有改善大脑功能的作用，早已被证实，方中以白芍养肝柔筋为主药，配酸枣仁、甘草、当归尾、鸡血藤、丹参养肝血、柔筋脉、和血络；丝瓜络、木瓜、牛膝活血通络，舒轻缓急。诸药合用，养柔并用，通舒结合，共奏柔筋养肝活血通络之功，使虚得养而平，滞得通而畅，筋得柔而适，故病可愈。
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发表于： 16:57
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