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　医师　急诊科
遵义县人民医院
咨询范围：诊治范围：精神分裂症，痔疮，泌尿系结石，胆囊结石，肺炎，支气管炎，上呼吸道感染，高血压病，痛风，骨折，冠心病，皮肤过敏， ...
病情分析：你的情况是软组织损伤了，建议你伤后24小时后予以热敷，活血化瘀等治疗，使用独一味。
独一味？什么东西？
有啊。。热敷
扶他林，能用吗？
可以用的，独一味是活血化瘀的药物。
那扶他林能消肿吗
扶他林的作用主要是止痛了，没有疼痛的话，可以不用的了。
不能消肿吗？
这个是没有消肿的作用的。
那这肿是指骨头肿吗？
是软组织肿了。
那怎么才能好啊？三年前左脚就伤过了，到现在还是肿的
那么你的这个是不能恢复的了，注意保温就可以了。
所以现在怕右脚也变成那样啊。。。都三个礼拜了，怎么感觉还有点肿，能有什么办法消肿吗？
活血化瘀，理疗，热敷，按摩，针灸都可以的。
我现在有用麝香去痛气雾剂。。。
这个可以的，同时理疗了。
滑膜炎是什么意思啊？医生
滑膜炎主要是因关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。症状有关节明显肿胀、发热，不敢活动。
那我是不是滑膜炎啊，伤了三个礼拜也不见消肿
滑膜炎多见于膝关节了，你的这不考虑。
哦！谢谢医生
那为什么我一直坚持涂抹麝香祛痛气雾剂了，怎么都不见消啊
这个情况有可能你没有好好休息引起的了。
那大约多久之后如果还没消肿的话，就可以说是不会消了呀
这个要完全消消下去的可能性很小的了。
不会吧？为什么啊？没有办法了吗
时间久了。
没有办法了吗？
那只能让他一直肿的呀？
可以试着治疗，尽量的恢复了。
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挂号科室疼痛科
哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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教你如何快速消肿,喜欢运动的人总是很容易就会出现脚踝伤肿的现象，也有的女性们喜欢穿高跟鞋，走路稍微不注意，都会把脚踝扭肿。脚踝扭伤之后是最让人痛苦一件事，而且恢复特别困难，扭伤处理不到位的话，很容易留下后遗症，造成行动方便的!严重的影响了我们的生活，那么当脚踝扭伤肿了怎么办呢?
top1:脚踝扭伤肿了怎么办 教你如何快速消肿
　　喜欢运动的人总是很容易就会出现脚踝伤肿的现象，也有的女性们喜欢穿高跟鞋，走路稍微不注意，都会把脚踝扭肿。脚踝扭伤之后是最让人痛苦一件事，而且恢复特别困难，扭伤处理不到位的话，很容易留下后遗症，造成行动方便的!严重的影响了我们的生活，那么当脚踝扭伤肿了怎么办呢?
　　1、脚踝扭伤的原因 2、脚踝扭伤的处理办法
　　3、脚扭伤肿了如何急救 4、脚踝扭伤肿了康复治疗
　　5、脚踝扭伤肿了吃什么好 6、孩子脚踝扭伤肿了怎么推拿
　　7、孕妇脚踝扭伤肿了怎么办 8、怎样有效防止脚踝扭伤
　　脚踝扭伤的原因
　　是最高发的，几乎有40%的运动员都受过脚踝扭伤的伤痛。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。
　　又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳，且多同时合并其他韧带损伤和骨折。
　　脚踝扭伤肿了后遗症
　　1.半月体样小体
　　半月体样小体是前距腓韧带的一个小结节，这个衬有滑膜的关节囊韧带在外踝与距骨之间受到撞击，引起韧带2度或3度损伤，产生持续性滑膜炎，有时呈纤维变性肿胀与永久性硬结。这时固定没有作用，在距骨与外踝间注射不溶性和可溶性皮质类固醇混合剂及局部麻醉剂，带有明显和持久的改善，很少需要外科手术。背侧正中皮神经这个神经痛是腓浅神经的感觉支，横越过前距腓韧带，常因踝内翻扭伤而受损。阻断性局部麻醉常为有效的治疗方法。
　　2.腓骨肌腱鞘炎
　　腓骨肌腱鞘炎引起的外踝以下的慢性肿胀，是由于行走时踝内翻造成疼痛性扭伤，而以下距关节慢性外翻进行代偿的结果。某些病例，严重踝扭伤产生的腓骨肌腱脱位也可引起肿胀和压痛。
　　3.Sudeck创伤后反射性萎缩
　　足的疼痛性肿胀合并斑点状可继发于踝扭伤引起的血管痉挛。需与韧带损伤引起的水肿鉴别。Sudeck萎缩的特征是，其疼痛程度与临床检查所见不成比例。多发性触痛点从一个部位移到另一部位，游动不定，并有皮肤湿度或颜色的变化，这些都是特征性表现。
　　4.跗骨窦综合征
　　跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的，发病机制不清，可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂。正常跗骨窦是有压痛的，所以检查两侧踝部以作对比。因为前距腓韧带接近跗骨窦处有压痛，前距腓关节榫眼上的持续性疼痛常被误诊为跗骨窦瘤。
top2:脚踝扭伤肿了怎么办 教你如何快速消肿（2）
　　脚踝扭伤的判断方法
　　(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
　　(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
　　(3)前：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
　　(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
　　(5)扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定要注意
　　1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬，易变形。
　　2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。
　　3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。
　　4、夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止足汗过多而积聚在石膏内。
　　5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的足端不能冻伤。
　　6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。
top3:脚踝扭伤肿了怎么办 教你如何快速消肿（3）
　　脚踝扭伤的处理办法
　　1.立即冰敷处理
　　让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时用背包等物品将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。
　　尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。
　　如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。
　　根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。
　　2、加压包扎处理
　　冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围，也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。
　　3.骨折时关节固定处理
　　如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
　　4、适当进行活动
　　在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。
　　脚踝扭伤切忌使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散;切忌用热毛巾敷,想活血消肿;切忌强忍着疼走路、活动，想预防存住筋&;切忌马上贴上膏药。
　　以上几种简单的方法，做为脚踝扭伤时的应急处理，如严重情况，请尽快就医。
top4:脚踝扭伤肿了怎么办 教你如何快速消肿（4）
　　很多人在脚踝扭伤的第一时间会对疼痛部位进行揉搓来减轻痛感的措施，其实这种做法是十分错误的，更有甚者还会采用热敷的方法对其镇痛，这些方法都是不可取的，那么，脚踝扭伤究竟该如何消肿呢?
　　踝关节外侧的忍埒拉伤，也就是我们平常说的崴了脚;忍埒是连接两块骨头的组织,忍埒拉伤的部位会出现肿胀和淤血,忍埒拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的忍埒拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节忍埒扭伤。关节忍埒扭伤后，局部肿胀、疼、压疼，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节忍埒扭伤非常重要。因为忍埒组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。
　　忍埒损伤常见症状为局部肿胀、疼疼、瘀斑、肢体等。病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，。损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不太通,气血阻滞。
　　足踝扭伤后如何缓解
　　常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方，把淤积起来的血揉开搓散;接着是用热毛巾敷，以活血消肿;最后强忍着疼走路、活动。但是，实践证明这样做是不妥当的，因为，局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要经过24小时前后才能恢复，停止出血。
　　如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。
　　第一 ：要分辨伤势的轻重
　　一般来讲，如果活动足踝时虽然疼，但并不剧烈，大多是，可以自我医治。如果活动足踝时有剧疼，不可以站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。
　　第二 ：要正确使用热敷和冷敷
　　热敷和冷敷均物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24小时后始用热敷。
　　第三： 药物治疗
　　伤处可敷消肿散，其配方是7浅=蓉叶30克，赤小豆10克，芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次。还可内服跌打伤药。
top5:脚踝扭伤肿了怎么办 教你如何快速消肿（5）
　　第四：局部按摩
　　敷药前可按揉伤足，用双手拇指轻轻揉动伤处，揉动酚行?是从足至小腿，这样既能止疼又能消肿。
　　脚踝扭伤比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法
　　1.舒筋活血法
　　受伤者可端坐或仰卧于床上，医者一手握住受伤者受伤的脚踝，另一手握住受伤脚的脚尖。
　　先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸，拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外翻动数次。
　　做上述动作的同时，握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在患部用力按揉。
　　按摩完毕后，将伤脚向脚背方向伸展，与小腿呈90度角后再轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝，限制伤脚的行走。
　　包扎3周后，解除固定，患者可开始练习步行。
　　这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物，以促进受损组织的修复。
　　2.药物熏洗法
　　取新鲜枸骨的根茎1000克，用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。
　　待水沸后再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木桶里，待药液微凉后将受伤的脚放入药液中浸泡，并用厚棉布或其他东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄。
　　浸泡伤足时，患者要不断活动受伤的踝关节，以便使药液能够充分熏蒸到患处。
　　患者可每次熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，直至痊愈。
　　患者应用此法治疗重症脚踝扭伤时，不但没有任何痛苦，而且疗效显著。
　　3.中药外敷法
　　取桃仁、乳香、没药、白芷各9克，红花、血竭各6克，大黄30克，并将这些中药研成粉末。
　　取适量的该药粉与少量的面粉、温开水调成糊状，直接敷于受伤的脚踝处。
　　可每2日换药1次，一般连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退，疼痛也可明显减轻。
　　再继续用药6天，伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤踝关节的功能可恢复正常。
　　值得注意的是，重症脚踝扭伤的患者要避免负重或长时间地行走，这样更有得受损组织的恢复。
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&&&&脚踝扭伤
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