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多数糖尿病人在出现饥饿感、心慌、出汗、浑身瘫软等低血糖症状时，测血糖都是偏低的
多数糖尿病人在出现饥饿感、心慌、出汗、浑身瘫软等低血糖症状时，测血糖都是偏低的；但是。也有少数糖尿病人在出现低血糖症状时，化验血糖结果并不低。关于有低血糖症状时血糖浓度却不低的病理机制，可能与以下因素有关：
1、相对性低血糖学说：即患者原来血糖较高，经过胰岛素治疗后，短期内血糖下降过快或下降幅度过大而引起低血糖症状，此时血糖往往正常或略高；
2、植物神经病变学说：糖尿病人由于合并植物神经病变，或是服用&受体阻滞剂（如心得安等）时，使机体对低血糖产生症状反应的阈值降低，表现为对低血糖反应迟钝甚至是毫无症状。
3、脑细胞能量不足学说：糖尿病人由于存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使血糖由细胞外向细胞内转运以及在细胞内代谢产能的过程受到影响。细胞缺乏能量而引起低血糖反应，但是细胞不能区分其能量不足究竟是因为血糖不足还是葡萄糖不能进入细胞并转化为能量。所以，低血糖症状的实质是细胞能量缺乏的外在表现，这也可以部分地解释为何有些病人血糖不低，但却有低血糖症状，尤其是神经中枢缺糖症状，如头晕、头昏、意识障碍等等。
糖尿病低血糖是低血糖症的一种最常见的临床类型。血糖浓度与糖尿病低血糖反应，尤其是交感神经兴奋症状的出现无明显的对应关系。临床上既要防止无症状性低血糖的发生，又要慎重对待血糖正常甚至偏高的低血糖症。我已经阅读了这个提醒
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胰岛素会导致低血糖出现吗
胰岛素会造成危险的低血糖。有这种可能性，但并不一定。
2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的风险要低些。长时间发作的低血糖会导致意识丧失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病患者能很容易地识别出这种症状，包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时，吃一点糖或喝杯果汁能迅速缓解低血糖的症状。
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功能性低血糖
功能性低，凡是因功能性分泌增多使血糖下降至正常值以下，引起了以和为突出表现的一组，称功能性。需要注意的是，在功能性发作时，不宜吃含糖高的食物，如巧克力、糖果等，因为甜食、糖果虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适，但是有进一步刺激分泌胰岛素之弊，会由此加重。
功能性低血糖致病原因
功能性分泌增多时可引起，可因情绪激动、饥饿、不安等发病。
一、药物所致低血糖
1、胰岛素。胰岛素注射过量，或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度，均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。
2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺
丙脲，如迅速加量，则较易诱发低血糖，大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，均应警惕出现低血糖的可能。
3、乙醇。当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时，可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇，甚至可因严重低血糖导致死亡。
4、其它。糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸(4-6克/天)时血糖可降低。
二、内源性高胰岛素血症：胰岛B细胞瘤。此病会引起慢性、反复发作性低血糖，严重时可危及生命或造成难以逆转的脑部损害。患者常自动增加进食次数，因此往往比较肥胖。
三、非B细胞瘤所致低血糖：有些胰外肿瘤的临床症状与胰岛B细胞瘤相似，故亦可出现空腹腔内和腹膜后的纤维肉瘤及纤维瘤。患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。
四、对抗胰岛素的内分泌激素不足
1、慢性肾上腺皮质功能减退。由糖皮质激素不足导致低血糖。患者的低血糖反应常在空腹时出现，但也有在餐后1-2小时发生的。
2、垂体前叶功能减退症。产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死者常在空腹时发生低血糖。垂体性侏儒亦可表现血糖较低。
3、甲状腺功能减退症。粘液性水肿与呆小病患者空腹血糖较低，但症状一般不严重。
五、婴幼儿及儿童期低血糖
1、新生儿低血糖。见于出生后72小时内、病情控制不佳的糖尿病母亲所产的新生儿。
2、儿童期酮症性低血糖。发病于2-5岁，如8-16小时不进食，可出现低血糖和高酮血症。
六、其它长期进食不足可引起低血糖餐后低血糖
一、先天性糖代谢酶缺乏
1、半乳糖血症。缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷转换酶乳儿。
2、遗传性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛缩酶，摄入果糖后出现低血糖症，不进食果糖同无症状。
二、肠道性低血糖常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后。
三、特发性(功能性)餐后低血糖多见于女性，主要见于一些植物神经功能不稳定或处于焦虑状态的人，并常伴有胃肠道运动及分泌功能亢进的表现，是低血糖的常见类型。一般早上空腹时不发作，常在早餐后1.5-3小时发作，而午餐及晚餐后则较少出现。每次发作时间约15-20分钟，可自行缓解。患者能耐受72小时禁食，这与胰岛B细胞瘤有明显不同。
四、早期糖尿病由于胰岛细胞反应迟缓所致的反应性低血糖。
功能性低血糖临床表现
发病时出冷汗、头晕，甚至晕厥。
功能性低血糖症状体征
低多发生以早餐后2~4h临床表现以分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，非进行性发展，正常，发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl)，但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。，在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值，然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
功能性低血糖诊断检查
根据临床表现特点并除外以上情况，可作出诊断。
一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖，常在进食后3~5h出现。其特点有：1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线，空腹血糖升高或为正常高限，进食葡萄糖后最初血糖正常上升，但峰值可延迟至2~3h，胰岛素分泌明显延缓，在2~4h后胰岛素分泌较正常增多，低血糖在血糖峰值后出现，2. 部分病人有糖尿病家族史；3. 减低者有逐渐发展为糖尿病倾向。
二、胃肠手术后的反应性低血糖 胃大部分切除、胃孔肠吻合、伴有或不伴有切除的成形术等所致，有明确的病史。进食后食物迅速移至小肠，结果导致食物的迅速吸收，促进胰岛素过早分泌。口服葡萄糖耐量试验显示服糖后血糖峰值迅即出现，低血糖则在服糖后2~3h出现。
三、 部分胰岛素瘤低血糖出现在餐后，易与本病混淆而漏诊。胰岛素瘤病人口服葡萄糖耐量试验，低血糖在服糖后第3~4h出现，且出现低血糖后，血糖仍继续下降，胰岛素释放指数增高。
功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖，可因情绪激动、饥饿、头晕、甚至晕厥，此时，给予低糖饮料可以缓解。患有功能性低血糖的人必须限制碳水化合物的进量，要采取低碳水化物，高蛋白质，高脂肪膳食。
功能性低血糖避免诱发因素
(1)饮食不当：饮食无规律，进主食量突然减少；注射胰岛素或口服磺脲药物后，进餐时间延迟；过量饮酒、吸烟。
(2)运动不当：运动量突然增加，或运动时间延长至胰岛素作用高峰期，空腹洗澡。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。
(3)合并肾动能不全：因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等原因，晚期极易出现低血糖。此期胰岛素用量应适当减少，使血糖控制在稍高的水平。
(4)脆性糖尿病病人：因胰岛功能完全丧失，血糖极不稳定，易发生低血糖与交替出现。应尽量生活规律，处于平静状态。在用胰岛素时加用双胍类药物，或安置胰岛素泵。
功能性低血糖治疗方案
1. 对病人说明疾病本质，给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。
2. 可试用小量抗焦虑安定药如、氯氮等。如丙胺太林、等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。
由于病情可自然缓解，经一段时间合理治疗后，应对病人的病情重新估计，以确定是否需要继续治疗。
功能性低血糖膳食调补宜忌
1. 少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐，一天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为常与有关。将恶化病情，使症状更复杂。
2. 均衡饮食
饮食应该力求均衡，最好包含50%~60%的碳水化合物(和患者同样的也是原则)，包括蔬菜、糙米、牛油果、、种子、核桃、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
3. 应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
4. 增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的希望能抑制血糖的波动，也可加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用，可进一步地问道血糖浓度。
5. 戒烟禁酒
、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。
功能性低血糖推荐食谱
牛油果沙拉
牛油果沙拉
·原材料：1个、新鲜樱桃10粒、沙拉酱7g
·制作过程：
1. 牛油果剖半，去籽，取一半，切块；
2. 樱桃洗净，1粒约切4片，去籽；
3. 将以上材料加沙拉酱拌匀；
4. 以另一半牛油果为盅，将沙拉盛入即可。
功能性低血糖预防
功能性低血糖症是对于进食后发生的反应。这样的病例一般都发生于中青年女性 ,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良,可就是这样的人群才是功能性低血糖的多发人群 ,很少有人认为这是低血糖的症状 ,结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康。有趣的是,当一段时间没有进食的时候 ,血糖反而维持在一个正常的水平上。所以有的人如果不吃,反而没有任何不良反应。对于这种情况一定要注意饮食调整 ,少食多餐，使血液中的糖分缓慢上升 ,让不至于。对伴有焦虑、易激动、睡眠差等功能不稳定的表现时，应以为主，药物治疗为辅，如健脑安神药、谷维素、多种维生素；失眠者在睡前可适当服用安眠药，并要积极护肝和治疗；平时应多食、高维生素、低碳水化合物；戒烟戒酒；发作频繁者服用普鲁本辛，有预防作用。
功能性低血糖保健贴士
本病主要见于情绪不稳定和神经质的人，中年女性多见。
调节饮食：
饮食结构宜适当提高蛋白、脂肪含量，减少糖量，小量多餐，进食较干的食物，避免饥饿。此外在食物中加入纤维（非吸收性碳水化合物如果胶等）有一定帮助，患者应进行体育锻炼。
．民众体检网
清除历史记录关闭打胰岛素后出现低血糖症状怎么办
打胰岛素后出现低血糖症状怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是一名被确诊为ii型糖料病患者现正打胰岛素治疗确诊已有半月刚开始早上打12个单位晚上打6个单位三天后发现低血糖症状四肢麻木遂调整剂量为早10晚5再次出现低血糖症状现在调整为早8晚4又出现低血糖症状每晚都服用一颗二甲双胍请问现在能否停止用药只打针？如果打针时再出现低血糖药剂是否应调整调整为多少？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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指导意见：43岁治疗已经明确是非功过型糖尿病经过胰岛素的治疗那么现在用8.4现在出现低血糖那么你的用量已经成为很小了但是还有这样的表现那么你可以考虑停用胰岛素了那么口服药物最好先应用一些那么现在每天就要复查4个血糖这样才能参考能否口服药物也停用
问现在打胰岛素每天会出现低血糖是怎么回事？
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
病情分析： 您好：血糖控制不佳，病情没有得到控制，考虑治疗不正规，胰岛素用量不符合病情，根据血糖水平考虑胰岛功能比较差，口服降糖药物不足以控制病情，建议胰岛素治疗,提倡早期使用胰岛素意见建议：糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝患者早日康复!
问打胰岛素后出现低血糖症状怎么办？您好，我是一名被确...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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病情分析： 43岁，治疗已经明确是非功过型糖尿病，经过胰岛素的治疗，意见建议：那么现在用8.4现在出现低血糖，那么你的用量已经成为很小了，但是还有这样的表现，那么你可以考虑停用胰岛素了。那么口服药物最好先应用一些，那么现在每天就要复查4个血糖，这样才能参考能否口服药物也停用。
问低血糖为什么
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
所谓低血糖是指人体血液中的葡萄糖含量偏低，所以要补充葡萄糖。我们吃的食物中的淀粉被消化后就分解成葡萄糖，平时做菜、甜点中使用的白砂糖、绵白糖等等，主要成分是蔗糖，在胃里也被分解成葡萄糖（一个蔗糖分子分解成两个葡萄糖）。 是葡萄糖或蔗糖做的糖果都可以用来补充血糖低，但果糖，糖代用品却不起作用，蜂蜜含果糖多、葡萄糖少，木糖醇更是糖的代用品，满足甜的口感而已，用在减肥食品或高血糖者的食品比较合适。
问低血糖症状是什么
职称：医生会员
专长：心血管，泌尿
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病情分析： 你好朋友，血糖过低与胰岛素分泌增多，抗胰岛素激素缺乏，食物吸收障碍，热量丢失过多，肝脏疾病性低血糖症，自主神经功能紊乱，药物因素干扰等等原因引起的，意见建议：您应该去医院进一步检查， 根据医生的指导进一步治疗，祝你康复
问四肢麻木无力肚子疼痛脑袋眩晕当时肚子有点痛我没在意...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
问题分析：你好，根据你说的情况，初步考虑是有手脚部位的气血脉络不通畅影响的，主要还是与供血有关的。意见建议：建议您可以经常运动，适当的按摩手脚来促进血液循环的，同 时尽量还是去中医科开当归四逆汤来温经散寒改善手脚怕冷的情况的，同时是可以使用天麻胶囊来 治疗麻木的情况。
问请问低血糖是什么症状？该怎么调整
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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评价成功！胰岛素使用者，不用惧怕低血糖
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　　血糖，“旱”比“涝”更可怕
　　农业生产中，无论旱灾或涝灾，都会造成农业减产或绝产。究竟是旱灾可怕些，还是涝灾可怕些，无从定论。然而，在血糖方面，这个问题的答案是肯定的：旱灾(低血糖)比涝灾(高血糖)更可怕。
　　人们通常认为，既然糖尿病是以血糖升高为主的疾病，那么血糖低一点总比高一点好。其实不然。
　　高血糖是个慢性子，喜欢打“持久战”，慢慢地、逐渐地伤害人体，暂时不影响生命。它对人体的危害一般要经历几年，甚至十几年的时间。而低血糖是个急性子，嗜好打“闪电战”，如果不及时纠正，它可能在很短的时间内对人体造成巨大伤害。比如，低血糖昏迷6小时以上所致的脑组织损伤就难以恢复，严重者可变成植物人，甚至导致死亡。
　　低血糖如此可怕，但胰岛素治疗的主要不良反应偏偏正是低血糖。为避免低血糖，难道要放弃胰岛素治疗?
　　知己知彼，及早识别、防治低血糖
　　在糖尿病的治疗中，胰岛素的重要性不言而喻。1型糖尿病需要终身进行胰岛素治疗，2型糖尿病随着病程的进展，也需要进行胰岛素治疗。
　　低血糖虽然可怕，但只要做到知己知彼，就能百战不殆。低血糖表现多样，从轻到重大致可分为三步：①较轻的症状，如心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等。②较重的症状，如多话、答非所问、异常兴奋、幻觉、又唱又跳、神志不清、发呆等。③严重的症状，如失去知觉、抽搐、昏迷等，不及时救治，会对脑部造成不可逆损害，甚至导致死亡。
　　在出现较轻症状时，如果病人能及时识别低血糖，治疗一点都不难。鉴别的最好方法，是用血糖仪测一下血糖值。如果没有条件，病人应积极摸索总结自己发生低血糖时的症状表现。比如，出现类似低血糖的症状(一种或几种)时，吃一小块巧克力或糖果，感知症状是否有所好转;如果症状缓解，那么属于低血糖的可能性很大。
　　自测血糖，放心使用胰岛素
　　需要说明的是，并非所有病人都会首先出现较轻的低血糖症状。许多病史超过5年的糖尿病病人，最初血糖偏低时，会出现饥饿、出汗等低血糖的较轻症状，但到后来，这些症状越来越不明显，有时甚至毫不察觉。
　　机体对低血糖感知能力的下降是导致严重低血糖的原因，当机体对低血糖的感知能力下降后，病人该怎么做，才能预防严重低血糖的发生呢?最好的方法是自测血糖值。由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间，所以，病人应监测这些时段的血糖值。
　　自测血糖值，能让病人对自己的血糖情况心中有数。另外，现在的胰岛素已从动物胰岛素、人胰岛素发展到人胰岛素类似物，后者的分泌模式已很接近生理性胰岛素分泌模式，从而进一步降低了低血糖的发生风险。因此，糖尿病病人不必再因低血糖而惧怕胰岛素。
　　何谓空腹、餐前、餐后血糖?
　　所谓空腹血糖，是指禁食8~12小时、次晨空腹时测定的血糖值，宜在清晨6:00~8:00进行;餐前血糖，则包括早餐前、午餐前和晚餐前血糖，早餐前血糖既可以是空腹血糖，也可以不是空腹血糖(即不一定要禁食8小时以上);餐后2小时血糖，是指三餐后2小时(从进食第一口食物时开始计算时间)所测定的血糖值。
（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）（责任编辑：刘晓）
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