41岁了更年期潮热怎么调理怎么调理好

我41岁,已经进入更年期。我想怀孕怎么办_百度宝宝知道副主任医师
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41岁更年期症状怎么办
状态:就诊前
&副主任医师
有更年期症状可行激素替代治疗,如服用克龄蒙
状态:就诊前
我吃了达英35 三盒 做b超 长了个小子宫肌瘤
所以不敢用药
&副主任医师
服用克龄蒙, 不用达英35
状态:就诊前
我做b超 有一点点子宫肌瘤 可以服用克龄蒙吗
&副主任医师
&副主任医师
&副主任医师
疾病名称:我是5月20日查出的HPV53高危亚型&&
希望得到的帮助:金大夫您给我开了7只尤靖安,每支是5克,说是隔一天用一次,是半个月的药。但我看说明...
疾病名称:更年期&&
希望得到的帮助:我的症状是更年期吗?如是能用中药调理或补充雌激素吗?现在还能加入你在网上发的《更...
病情描述:我是沧州人,今年53岁,从2013年月经开始不正常有并月现象,2015年9月份到现在只来两次月经并且很少,经常自汗,乏力、精神不佳,腹胀,有时胸闷。2014年腿痛,医院诊断为骨质疏松,骨关节炎,今...
疾病名称:更年期综合征&&
希望得到的帮助:希望毛医生帮我妈妈看看是否有好的办法可以缓解妈妈的这种更年期症状,怎么彻底根治更...
病情描述:妈妈从2012开始就有更年期症状出现,症状:夜里盗汗,体虚发冷,或者身体燥热,失眠,白天起床后头痛,一直持续至今,之前一直有吃过常熟中医院,常熟第一人民医院配的中药,吃过之后会有好转,...
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唐慧珍大夫的信息
妇科内分泌、不孕不育及辅助生殖
唐慧珍,女,副主任医师,擅长: 妇科内分泌、不孕不育及辅助生殖,中南大学湘雅医学院硕士研究生毕业,先后...
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生殖医学中心女人41岁进入更年期了吗_百度宝宝知道  我妈是72年的,看起来又白又胖,所以很显年轻。过年的时候,她就有两个月没来月经了,我就陪她去医院看,拍了片子,最后医生开了很多药,包括黄体酮。吃了大概十天就来月经了。可是后来又没有来,去医院问,医生说我妈是因为平时压力大,就业环境差,所以子宫衰老了,再也来不了月经了,妈妈因为这个很伤心,哭了很久。我们那里很小,所以医生的技术我不是很相信,可是暂时又没有能力去更大的地方看一看。就想问问,41岁绝经正常吗?我们现在能做什么?
楼主发言:10次 发图:0张 | 更多
  好像吃避孕药能调节吧
  @沉烟烙 1楼
16:02:30  好像吃避孕药能调节吧  -----------------------------  谢谢,这么快就回帖了,不想让她吃激素类药,毕竟真的不年轻了
  挺好的,不用戴套了
  我们那个城市只有几十万人,去了最好的医院可是我还是不放心,担心很多,妈妈周围的阿姨都是50左右停经的。外婆也是48岁停经的,天涯上人多,希望能给点建议
  我朋友比你妈年轻几岁呢,去年就绝了,吃了很多药,有时来,有时不来,就是来也是意思一下。我好怕我也是这样啊,现在越来越少了,会不会有一天也不来了
  @正飞舞的蒲公英 5楼
16:11:56  我朋友比你妈年轻几岁呢,去年就绝了,吃了很多药,有时来,有时不来,就是来也是意思一下。我好怕我也是这样啊,现在越来越少了,会不会有一天也不来了  -----------------------------  我妈只肯给我爸和我说,就怕丢人
  绝经不好吗?不用每个月烦那么几天。我不懂的,有懂的顺便科普下我吧。  
  @为你挥别青春 4楼
16:06:25  我们那个城市只有几十万人,去了最好的医院可是我还是不放心,担心很多,妈妈周围的阿姨都是50左右停经的。外婆也是48岁停经的,天涯上人多,希望能给点建议  -----------------------------  绝经这个事个体差异是很大的。我妈妈也有几个同事四十出头就停经了,只是偏早,属于正常现象。  你妈妈以前月经周期有没有不正常?比如说周期很短,不稳定。
  @为你挥别青春   肯定不是72年的,没准是62年的。你妈改小了十岁。很可能。  娱乐圈女星的身份证都是假的,二个身份证。
  去找中医调理调理
  - - 不是省事了么,也不一定以后就不会来了啊,可能孕酮不够吧,吃点就好了。孕酮就是雌性激素啊,雌性激素不够当然就得吃点补补啦,不会变胖啥的,心理作用而已。我年纪轻轻还经常2,3个月来一次呢。。。就是月经紊乱,内分泌失调导致的。吃点达英35 就好了。 要是真的就绝经了,也没啥,省得每个月烦那几天还有避孕的事。好多人早早就因为妇科病切除子宫了呢。绝经就是不能生孩子了,难道你老妈和老爸还有再造人的想法?
  @我是猴纸的小马甲 10楼
18:56:14  @为你挥别青春  肯定不是72年的,没准是62年的。你妈改小了十岁。很可能。  娱乐圈女星的身份证都是假的,二个身份证。  -----------------------------  我老妈62的,身份证错了是70的,现在依旧有大姨妈。。。
  @为你挥别青春
16:06:25  我们那个城市只有几十万人,去了最好的医院可是我还是不放心,担心很多,妈妈周围的阿姨都是50左右停经的。外婆也是48岁停经的,天涯上人多,希望能给点建议  -----------------------------  @断肠妞 8楼
18:52:48  绝经这个事个体差异是很大的。我妈妈也有几个同事四十出头就停经了,只是偏早,属于正常现象。  你妈妈以前月经周期有没有不正常?比如说周期很短,不稳定。  -----------------------------  我妈每次只来三天,但是量很大,而且反应很强烈
  @我是猴纸的小马甲 9楼
18:56:14  @为你挥别青春  肯定不是72年的,没准是62年的。你妈改小了十岁。很可能。  娱乐圈女星的身份证都是假的,二个身份证。  -----------------------------  我妈不是娱乐圈的,我妈年纪看起来也就三十出头,可是41岁了,绝对不可能造假
  其实我妈是怕衰老,女人一旦不来月经了不久失去了一个排毒途径吗?而且周围同龄人甚至更大年纪的都有,其实我主要怕是有什么病啦
  要不要试着去取环?
  @为你挥别青春
16:06:25  我们那个城市只有几十万人,去了最好的医院可是我还是不放心,担心很多,妈妈周围的阿姨都是50左右停经的。外婆也是48岁停经的,天涯上人多,希望能给点建议  -----------------------------  @断肠妞
18:52:48  绝经这个事个体差异是很大的。我妈妈也有几个同事四十出头就停经了,只是偏早,属于正常现象。  你妈妈以前月经周期有没有不正常?比如说周期很短,不稳定。  -----------------------------  @为你挥别青春 13楼
19:13:14  我妈每次只来三天,但是量很大,而且反应很强烈  -----------------------------  据说一般来说人一辈子来大姨妈的次数基本是固定的。周期太短的可能相应绝经早一些。  另外,子宫衰老不来例假应该不影响卵巢继续排卵吧,那雌性激素应该不会太受影响啊。。。  到了妈妈们这个年纪,很多人都会有一些类似子宫肌瘤的毛病,只要保护好卵巢,绝经影响可能不大吧。  有条件还是去咨询一下靠谱的医生。
  @为你挥别青春 15楼
19:15:46  其实我妈是怕衰老,女人一旦不来月经了不久失去了一个排毒途径吗?而且周围同龄人甚至更大年纪的都有,其实我主要怕是有什么病啦  -----------------------------  去医院检查下你不就安心啦  如果是正常绝经也没什么,我婆婆也四十多就绝经了,但很年轻,现在五十七看起来四十多的样子  她很爱运动,常年游泳跳舞,也爱打扮,吃的讲究,早上蜂蜜核桃啥的枣哎挺多一时说不完  所以楼主妈妈不用担心衰老快
  我就知道一直不绝经很可怕,很容易得乳腺增生,子宫肌瘤啥的。  提前了应该没太大坏处吧?
  @忆遥风 16楼
19:15:59  要不要试着去取环?  -----------------------------  没上环
  @为你挥别青春
19:15:46  其实我妈是怕衰老,女人一旦不来月经了不久失去了一个排毒途径吗?而且周围同龄人甚至更大年纪的都有,其实我主要怕是有什么病啦  -----------------------------  @喵了个咪1030 18楼
19:23:48  去医院检查下你不就安心啦  如果是正常绝经也没什么,我婆婆也四十多就绝经了,但很年轻,现在五十七看起来四十多的样子  她很爱运动,常年游泳跳舞,也爱打扮,吃的讲究,早上蜂蜜核桃啥的枣哎挺多一时说不完  所以楼主妈妈不用担心衰老快  -----------------------------  谢谢你的回复,谢谢,安心了
  我妈妈五十了月经量还是很多,她挺苦恼的。就希望赶紧绝经,省事  
  @诺诺爱睡觉啊 22楼
20:25:11  我妈妈五十了月经量还是很多,她挺苦恼的。就希望赶紧绝经,省事  -----------------------------  每个人都有自己的苦恼呀,过犹不及,都是痛苦
  我有个朋友也是提前绝经。使用法国康诗贝尔贴膜调理来的,你可以试试,它家网址。
  由不生孩子了,无所谓
  41绝经有点早,查性激素水平了么,如果不太低,可以试试吃中药,直接补充激素有副作用。
  我一亲戚50几岁绝经多年,听人说在某一天吃安宫牛黄丸对身体好(具体哪一天忘了,冬至夏至或者大寒腊八之类的),想补补身,吃了之后居然来了月经。。。
  楼主你麻麻41岁你多大呀~感觉你应该很小的样子。。诶?我关注的点好像不对。。  
  吃蜂王浆,黄豆什么的  
  喝豆浆,大豆是天然雌激素,我妈五十多快六十才没有,我姐71年的,以前不调,现在基本正常了  
  提前绝经就未老先衰了,居然这么多人觉得省事!
  你妈知道你发吗
  停了不是挺好吗?  多省事啊!只要没病。  还哭。。跟个小菇凉一样。  
  @马甲马甲马222 28楼
23:09  楼主你麻麻41岁你多大呀~感觉你应该很小的样子。。诶?我关注的点好像不对。。  [来自UC浏览器]  -----------------------------  +1   
  我今年35,去年底几个月因为请了个很差劲的保姆在家天天烦躁,结果月经就出问题了,到医院检查说是更年期提前来了,医生开药吃了,自己吓得不轻,赶紧调整心情,保持心情愉悦,把保姆也换了,后来月经就基本恢复正常了,一个人的心情真的可以决定一切  
  卵巢早衰?去看看中医吧,找个靠谱点的,西医的话肯定是开激素类药物人为制造月经周期的  其实我也不太懂,就是觉得还是要看医生哎,不要信乱七八糟的保健品偏方啥的,倒是喝豆浆吃蜂王浆可以试试,食补比较没有副作用
  @三点一四一五ABC 19楼
19:53  我就知道一直不绝经很可怕,很容易得乳腺增生,子宫肌瘤啥的。  提前了应该没太大坏处吧?  -----------------------------  卵巢早衰吧,老得快  
  @诺诺爱睡觉啊
20:25:11  我妈妈五十了月经量还是很多,她挺苦恼的。就希望赶紧绝经,省事  -----------------------------  我才三十四,我都经常想着早点绝经算了,真的来月经很苦恼的。
  看医生啊,查内分泌吧 ,去正规医院,在这里能问出什么来?偏方不要轻易尝试。
  @为你挥别青春 我妈妈生完我之后妇科不太好,30多岁就绝经了,可是她一直显得很年轻,她还属于不怎么用化妆品的那种,其实主要还是心态,如今我妈妈已经65岁了,可是出去坐公交车还会遇到售票员让她让座,以为她很年轻,弄得她也很无奈。。
  这个绝经的事情,和遗传有关系。你问问你外婆是多少年纪绝经的……
  我妈53了,还有,她现在还没退休,又要照顾我弟媳妇,来月经时简直累得不行了...╮(╯▽╰)╭,我也看到我那悲催的月经之路!
  @为你挥别青春   我妈55了还来月经,去年停过2月,用一个朋友家的什么贴(里面是中药的),后来又来月经了,让你妈妈试试看好了,我朋友朋友微信:ZY1984815
  认识个人39岁就没了,人家很正常,一儿一女  
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更年期综合症
宜吃:1、多吃各种鱼类。
2、多吃富有蛋白质的食物。
3、多吃含多种维生素的食物。
忌吃:1、忌食辛辣的食物。
2、忌食温热性的食物。
3、忌吸烟、酗酒。
血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏,植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热,潮红,自汗和心悸为特征的症候群,潮红先始于面,颈,前胸部,后波及下腹,躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴,头晕,心悸,烦躁,口干,为散热,患者多脱衣,袒臂,开窗,打扇或走向户外以驱热,潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束,发作周期为54&10分钟,夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴和焦虑,次日神志恍惚,健忘,伴恶心,呕吐,等不适。
潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃,潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和&-内啡肽能活性降低。
机体衰老(25%):
机体衰老的变化,卵巢功能减退,体内雌激素水平下降直接对机体产生的影响。生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多,雌激素的靶器官如阴道,子宫,乳房,尿道等的结构和功能改变,从而在围期出现月经不规则,,多汗,心悸,尿频,,阴道干燥,,睡眠差,及身体发胖等一系列生理现象,随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定,记忆力下降,多疑,多虑和抑郁等,虽然更年期通常自然发生,但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期),从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期,例如化学疗法或者放射治疗。
精神因素(18%):
绝经期综合症的症状是否发生及其轻重程度,还与个体素质、健康状态、社会环境及精神神经因素等密切相关。在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难,离婚,父母疾病或死亡,孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活,工作及其与他人的关系,她们常觉得自己变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气,出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康。
激素调节功能退化(24%):
激素调节功能退化而导致患者多有情绪不稳,易激动,易紧张,失眠,多梦,记忆力衰退等症状。
缺流失(8%):
由于钙质流失引发骨质疏松,也是造成更年期综合症常见病因。
早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相关的症状
(一)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%,<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。
血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏,,所引起以阵发性发作的轰热,潮红,自汗和为特征的症候群,潮红先始于面,颈,前胸部,后波及下腹,躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润,温度升高,伴,,心悸,烦躁,,为散热,患者多脱衣,袒臂,开窗,打扇或走向户外以驱热,潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束,发作周期为54&10分钟,夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴和,次日,,伴,呕吐,等不适。
潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃,潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和&-内啡肽能活性降低。
(二)各器官系统衰老性疾病
1、性征退化和性器萎缩:外阴干枯,,白色病损,外阴,,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等,部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等症象。
2、乳房萎缩,下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。
3、皮肤粘膜:干枯,多皱,,色素沉着和老年斑,易发皮肤病,口干,咽峡炎和。
4、心血管系统:包括,动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高,&55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。
二、精神,神经系统 更年期妇女易患精神症,健忘,,偏执,,情绪不稳,,焦虑,,感觉异常,自觉无能和厌世感,部分呈,思维错乱和精神分裂症。
三、肿瘤易发倾向
与免疫监视功能减退和衰老有关,据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,如&40岁为219.93~245.39/10万,&50岁为433.82~450.45/10万,&60岁为770.84~782.14/10万,&70岁为29.90/10万,&80岁为57.08/10万(纽约州1960),宫颈癌,宫体癌,卵巢癌发病高峰均处40~60岁,宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983),泌尿系肿瘤性比:&40岁M∶F=1∶0.6 40~60岁1∶1,其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于&50岁之妇女。
四、泌尿系统
,,张力性或尿急性(urgemt incontineuce),尿道粘膜脱垂,尿道肉阜,肾下垂,肾盂&输尿管积水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系统
骨关节(腕,肘,肩,髋和腰),韧带,,酸痛,功能障碍,症和易发骨折,详见骨质疏松症节。
六、内分泌代谢变化
(一)高脂血症:表现为胆固醇,LDL,TG,VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致和高血压。
(二)病倾向:&细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
(三):可为甲低引起粘液性水肿,,或,性水肿。
(四)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。
七、卵巢切除后10~15年心血管疾病发生率明显升高:如45~55岁心血管疾病性比例,女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32,女性明显高于同龄男性,骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍(玉田太郎1982),自然绝经者,从65岁发生率两性无明显差异,小于40岁绝经者,冠心病发生时间提前,且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。
八、绝经前卵巢切除与更年期综合征:绝经前妇女切除双侧卵巢越早,卵巢脱落症状出现的时间早而频率高,且症状明显,<25岁卵巢切除者,术后1~6周即出现雌素缺乏症状,发生率76%,&40岁切除者6~18月才出现症状。
保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%,恶性肿瘤8.2%,平均见于术后5.8年。
绝经后妇女切除卵巢后血浆T,A,E也降低,但引起的激素脱落症状则不明显,基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女,良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。
一、病史:仔细询问月经史,婚育史,绝经年龄,卵巢和子宫切除时间,有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病,糖尿病,肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。
二、查体:全身查体,注意有无心血管,肝肾疾病,肥胖,水肿,营养不良疾病及精神&神经系统功能状态,妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症,肿瘤,有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检,细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮,卵巢增大者,应注意排除肿瘤,乳房常规检查。
三、特殊检查 有指征时实行。
(一)激素测定:包括HPO轴,肾上腺轴,甲状腺轴,胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙,磷,血糖,血脂,BUN,肝肾功能,尿糖,,Ca
/C,羟脯氨酸/C比值。
(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症,包括骨密度,骨皮质厚度单/多束光吸收测量,中子活性测定,CT和MRI检查。
更年期是许多器质性疾病的好发年龄阶段,一些更年期综合征的症状也常常是某些器质性疾病的先兆症状,因此,认真地进行鉴别诊断是十分重要的。
(1):更年期综合征由于,使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛,心悸等酷似冠心病的症状,但根据以下方面不难鉴别:
①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛,且向左臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口服硝酸甘油后1~2分钟内疼痛可缓解或消失,更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛,口服硝酸甘油后疼痛不能缓解;
②心绞痛与体力活动和情绪激动有关,而更年期综合征与体力活动无关,仅与情绪,精神有关。
③心电图检查,冠心病多有改变,更年期综合征无变化。
(2)病:更年期综合征出现血压升高者为数不少,但与高血压病不同,其主要鉴别点在于:
①高血压病血压升高呈持续性,,都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高,舒张压正常,一天中波动较大,睡眠后血压往往降至正常范围。
②高血压病常伴有头晕,,心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红,多汗等植物神经功能紊乱的症状。
③高血压病常有胆固醇升高,眼底或心电图改变;更年期综合征则有(或)水平下降,眼底血管及心电图多无变化。
(3):有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感,吞之不下,吐之不出,但不影响吞咽,虽经各种检查也找不到器质性病变,这种现象是由于内分泌功能紊乱,使中枢神经系统控制失调,造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩,此时应与食管癌相鉴别,食管癌的症状是进行性,病人多有进行性消瘦,食管钡餐X光检查,纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。
&(4)宫颈及子宫肿瘤:女性更年期综合征多发生于前期,此时又是和好发年龄,因此也应注意鉴别,只要定期做,必要时做宫颈刮片活检和不难排除。
以上是常见的容易误诊的疾病,还有许多疾病如老年性精神病,神经官能症等不一一赘述,特别应该指出的是,更年期综合征往往与上述疾病同时存在,或开始是更年期综合征,以后又罹患了器质性疾病,对这些情况要高度警惕,定期全面检查是非常必要的。
更年期综合征西医治疗
一、性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗。
(一)指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道D膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。
(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
(三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。
1.雌D孕激素周期疗法:为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d&25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3~6周期为1疗程。凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素。
2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单 纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者,应改为雌D孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不 超过3~6周期。
3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女。5mg,口服1月1次。待症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%。优点是:简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。
4.雌D雄激素疗法:适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d。含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。
1.雌D孕激素治疗,可显著地改善精神D躯体症状。总有效率84~97%。遏制潮红有效率:单D雌激素96%,雌D孕激素95%,雌D雄激素 91%,单D孕激素&56%。头痛缓解率:雌激素或雌D雄激素93%。
2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症:使其骨折率从50~70%降至3%。而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。然停用雌素治疗后,骨折率复又升至 25%。雌素治疗期间尿Ca
/C和羟脯氨酸/C比值下降,辅以孕激素后比值进一步下降,说明雌D孕激素疗法之重要性。
3.雌D孕激素周期治疗:97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。60~65岁接受治疗者,仍有60%出现撤血,但经量日趋减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。
(五)副反应:胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应,应遵循个体化原则,采用最小有效剂量,俟症状体征缓解后减量或停药。
(六)临测和随诊:重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查,以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块,并注意心、肝、胆、血液功能的监测。
二、药物疗法
包括:&2受体激动剂、&肾上腺素能阻断剂、镇静D抗焦虑剂和抗抑郁剂等。
可乐定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、&2受体激动剂、中枢性抗高血压药,并较好地遏制潮红发作,尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。最初剂量0.075mg&3/d,可逐渐增大剂量至0.45~0.9mg/d。副反应为头晕、嗜睡和口干。
&-肾上腺素能阻断剂,如柳氨苄心定,可缓解心悸。镇静药如安定、苯巴比妥,以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神D神经症状明显时应用。
钙剂、维生素D、降钙素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。
心理精神治疗:更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率。
其他治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、心理治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与更年期失眠、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。
更年期综合征中医治疗
1.阴虚内热
【主症】绝经前后月经紊乱,以先期为多,量或多或少,或崩或漏,烘热汗出,面红潮热,腰膝酸软,头晕耳鸣,尿少便干,舌质红、少苔或黄苔,脉细数。
【治法】养阴清热。
【方药】生熟地、枸杞子、山药、茯苓、山萸肉、盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮、生甘草。
2.阴虚血燥
【主症】经断之年,头晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻木、瘙痒,或有蚁行感,皮肤干燥,阴部干涩,大便干燥,舌质红、少苔,脉虚细数。
【治法】滋阴养血,润燥祛风。
【方药】生熟地、山萸肉、枸杞子、山药、菟丝子、生首乌、当归、白芍、丹皮、炒荆芥、蝉衣。
3.精亏血枯
【主症】经期前后,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠健忘,甚则齿播发脱,月经过早停闭,或后期量少,舌淡、苔薄,脉细弱。
【治法】滋肾填精养血。
【方药】枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝于、山萸肉、鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝。
4.肾虚阴旺
【主症】经断前后,烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣,腰膝酸软,双目干涩,舌质红、少苔,脉细弦数。治法;滋肾养肝,平肝潜阳。
【治法】滋肾养肝,平肝潜阳。
【方药】枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明、丹皮、菊花、山萸肉、制鳖甲(先下)、生龙牡(先下)。
5.心肾不交
【主症】经断前后,头晕耳鸣,烘热汗出,心悸怔忡,失眠多梦,心烦不宁,甚者情志异常,舌尖红、苔薄白,脉细数。
【治法】滋阴降火,交通心肾。
【方药】生地、熟地、山药、白芍、百合、山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶(烊)、天麦冬、黄连、莲子心。
【主症】绝经前后,腰背酸冷,精神萎靡,形寒肢冷,小便清长,夜尿频,或面浮肢肿,纳呆便溏,甚者五更泄泻,或经行量多,崩中漏下,经色淡暗,舌质淡、苔薄白,脉沉细弱。
【治法】温肾扶阳。
【方药】熟地、山药、枸杞于、菟丝子、仙灵脾、山萸肉、鹿角胶(烊)、杜仲、覆盆子、肉桂。
7.肾阳阴两虚
【主症】绝经前后,头晕耳鸣,健忘,烘热汗出,汗出恶风,腰背冷痛,舌淡、苔薄,脉沉弱。
【治法】阴阳双补。
【方药】仙灵脾、菟丝于、女贞于、旱莲草、仙茅、巴戟天、当归、制首乌、生龙牡(先下)、盐知柏。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
1、提高更年期妇女自我保健知识水平及自我保健能力。
2、自我调节情绪,保持健康的心理状态。
3、合理营养,养成良好的饮食习惯。
4、参加体育锻炼,增强体质。
5、维持和谐的性生活。
全身查体。
注意有无心血管,肝肾疾病,肥胖,水肿,营养不良疾病及精神&神经系统功能状态。
妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症,肿瘤,有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检,细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮,卵巢增大者,应注意排除肿瘤,乳房常规检查。
有指征时实行。
(一)激素测定:包括HPO轴,肾上腺轴,甲状腺轴,胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙,磷,,血脂,BUN,肝肾功能,,尿蛋白,Ca
/C,羟/C比值。
(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症,包括骨密度,骨皮质厚度单/多束光吸收测量,中子活性测定,CT和MRI检查。
类别:&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺:
1.豆腐压去水分,搅成细泥,加精盐、味精、胡椒粉、蛋清和干淀粉,用手朝一个方向搅拌上劲;2.猪五花肉剁成泥;3.葱白切珠;4.肉泥、葱白珠和酱油、味精、高汤(少许)拌匀,挤成均等的馅料;5.用手抓一把豆腐泥,摊平,放一个馅料,抓紧四指,从拇指和食指中间挤出一个丸子,放入90℃热水锅中烧熟(锅不开);6.锅置旺火上,下高汤1000毫升,用精盐、味精调味,烧沸,装碗;7.将氽熟的豆腐丸捞起放入碗中,撒上胡椒粉、香油即成。
类别:&#160;&#160;&#160;&#160;工艺:
1.豆腐皮入清水中浸软取出,每张摊平,叠在一起卷紧,放在净麻布上,包卷成圆棍形,外面用麻绳捆扎紧;2.捆扎好的豆腐皮然后放入清水锅中,用旺火煮熟取出;3.待豆腐皮冷却后,解开麻绳,去掉麻布,取出豆腐皮棍;4.用白铁皮制成小指头粗的小圆筒,插进豆腐皮棍中,压出小丸料,把豆腐皮棍插完为止;5.这些小丸粒即“干贝蛋”生坯;6.豆腐放在笊篱上擦碎,盛在碗里;7.豆腐茸内排上“干贝蛋”生坯,加入味精、精盐,上笼屉用旺火蒸15分钟取出;8.然后将清水250毫升下锅,用旺水烧沸,加入白酱油、味精,徐徐冲进豆腐“干贝蛋”上,再淋上香油即成。
类别:&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺:
1.嫩豆腐切一厘米的丁,椿头用盐卤后切末。2.将豆腐加盐、味精和香油搅拌入味,撒上椿头末即成。
类别:&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺:
1.茼蒿茎切粒,用开水焯出,控净水分;卤水豆腐切0.6厘米的丁,用开水焯出,再放油中煎炒至表皮稍硬呈乳黄色。2.虾酱放鸡蛋内打匀,放滑锅植物油内炒碎,即加入葱姜末、高汤、味精、胡椒粉和豆腐丁稍烧入味,再加入茼蒿丁翻炒,淋香油出锅即成。
类别:&#160;&#160;&#160;工艺:
1.嫩豆腐切1厘米见方的丁,用开水焯过,控净水;2.再放油中煸炒至微黄;3.滑锅内放植物油烧热,加入葱姜蒜末煸香,再加入猪肉炒散;4.加入蒜蓉辣酱炒;5.加高汤、酱油、盐、糖、醋、味精和豆腐用中火烧入味;6.撒胡椒粉,用水淀粉勾芡,淋辣椒油,撒蒜苗末即可。
类别:&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺:
1.乌鱼先切4厘米宽的条,再顺向剞直刀,然后横切夹刀条,放油水中焯出。2.绿豆芽掐去根部、芽尖的芽杆即成掐菜,放油水中氽出,控净水分。3.锅里放少量油烧热,放入花椒炸出香味,捞出花椒不要,即成花椒油。4.滑勺内加花椒油烧热,加入葱姜丝煸透,烹入料酒,加掐菜和乌鱼条、盐、味精、胡椒粉煸炒,随加香菜段,烹醋,淋明油即成。
类别:&#160;&#160;&#160;&#160;工艺:
1.将鲜虾酱、豆腐(捣成泥),葱花、花生油、鸡蛋液调匀,放入4厘米深的方盘中蒸熟。2.将虾酱切12块直径3厘米的方块,盛盘中,即可。
牛肚:牛肚含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等,具有补益脾胃,补气养血,补虚益精、消渴、风眩之功效,适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。牡蛎(鲜):牡蛎中所含的蛋白质中有多种优良的氨基酸,可以除去体内的有毒物质,其中的氨基乙磺酸又有降低血胆固醇浓度的作用,因此可预防动脉硬化;牡蛎还含有维生素B12,具有活跃造血功能的作用;牡蛎中所含丰富的牛黄酸有明显的保肝利胆作用;牡蛎又是补钙的良好食品。牡蛎肉味咸、涩,性微寒;归肝、心、肾经;具有滋阴,养血,补五脏,活血.充肌之功效。鳎目鱼:鳎目鱼是中国黄渤海区的原产鱼种,温水性鱼类。该鱼内脏团小,出肉率高,肌肉细嫩,口感爽滑,鱼肉久煮不老,无腥味和异味,属于高蛋白,低脂肪,富含维生素的优质比目鱼类。猪腰子:猪腰子具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效;但猪腰子中胆固醇含量较高,固血脂偏高者,高胆固醇者忌食。青虾:虾营养丰富,其肉质松软,易消化,对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物;虾中含有丰富的镁,能很好的保护心血管系统,它可减少血液中胆固醇含量,防止动脉硬化,同时还能扩张冠状动脉,有利于预防高血压及心肌梗死;虾肉还有补肾壮阳,通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效。猪肉(瘦):猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸,并提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血;具有补肾养血,滋阴润燥的功效;猪精肉相对其它部位的猪肉,其含有丰富优质蛋白,脂肪、胆固醇较少,一般人群均可适量食用。黑鱼:每lOOg黑鱼肉中含蛋白质18.5g,脂肪1.2g,还含有18种氨基酸,如组氨酸,3-甲基组氨酸等,还含有人体必需的钙、磷、铁及多种维生素。适用于身体虚弱,低蛋白血症、脾胃气虚、营养不良,贫血之人食用,西广一带民间常视黑鱼为珍贵补品,用以催乳、补血。鳢鱼有祛风治疳、补脾益气、利水消肿之效,因此三北地区常有产妇、风湿病患者、小儿疳病者觅乌鳢鱼食之,作为一种辅助食疗法。小白菜:小白菜中所含的矿物质能够促进骨骼的发育,加速人体的新陈代谢和增强机体的造血功能,胡萝卜素、烟酸等营养成分,也是维持生命活动的重要物质。它能缓解精神紧张,考试前多吃小白菜,有助于保持平静的心态。根据医书记载,小白菜有和中,利于大小肠的作用,能健脾利尿,促进吸收。小白菜还有助于荨麻疹的消退。豆腐:豆腐的蛋白质含量丰富,而且豆腐蛋白属完全蛋白,不仅含有人体必需的八种氨基酸,而且比例也接近人体需要,营养价值较高;有降低血脂,保护血管细胞,预防心血管疾病的作用。此外,豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。冬笋:冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品,质嫩味鲜、清脆爽口,含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,以及钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动,既有助于消化,有能预防便秘和结肠癌的发生。冬笋是一种高蛋白、低淀粉食品,对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。它所含的多糖物质,还具有一定的抗癌作用。但是冬笋含有较多草酸钙,儿童、患尿道结石、肾炎的人不宜多食。香菇(鲜):香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点;香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇,它可转化为维生素D,促进体内钙的吸收,并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人吃香菇能起到防癌作用。癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长;香菇食疗对腹壁脂肪较厚的患者,有一定的减肥效果。香菇中含腺瞟吟、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用,又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病;香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明,香菇防治癌症的范围广泛,已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用;香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用,又可用于消化不良、便秘等。粉丝:粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质。粉条有良好的附味性,它能吸收各种鲜美汤料的味道,再加上粉条本身的柔润嫩滑,更加爽口宜人;但是粉条含铝很多一次不宜食用过多。
羊肉(瘦):羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。冬瓜:冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素,可调节人体的代谢平衡。冬瓜性寒,能养胃生津、清降胃火,使人食量减少,促使体内淀汾、糖转化为热能,而不变成脂肪。因此,冬瓜是肥胖者的理想蔬菜。同时冬瓜有抗衰老的作用,久食可保持皮肤洁白如玉,润泽光滑,并可保持形体健美。此外冬瓜还有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜,不但解渴消暑、利尿、还可使人免生疔疮。因其利尿,且含钠极少,所以是慢性肾盐水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。
番茄:西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、B族维生素和维C,其中的维生素P含量是蔬菜之冠,对心血管具有保护作用,可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基,预防前列腺癌;尼克酸可维持胃液的正常分泌,促进红血球的形成,利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁,可以利尿,肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用,能使皮肤保持白皙。羊排:羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。

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