张家口运动性构音障碍碍矫正

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-06 15:40 标签： 构音障碍
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验证码输入错误，请重新输入儿童语言障碍解决方案系列 | 在儿童语言教学中如何诊断与矫正构音障碍
亲爱的朋友们，大家好，上周一我们对语言教学中儿童语言障碍类别进行了分析，想必大家还记忆犹新。今天我们就儿童语言教学中构音异常的原因，以及如何诊断儿童构音异常和教育矫正简要地做一分析。希望能对大家在语言教学中所遇到的问题有所帮助，起到抛砖引玉的作用。
在我们分析构音异常的原因之前，首先对什么是构音和什么是构音异常的概念有个了解。构音，即产生语音的过程。是指从胸腔呼出的气流，经过声带振动，在经过唇、舌、腭、咽等构音器官的摩擦或阻断，从而发出语音的过程。构音障碍就是在构音的过程中，构音的方法、位置、气流的方向与强度、各器官的动作配合上出了问题，造成语音的改变。在儿童语言教学中构音障碍往往体现在组合单音成字或词过程中，无法正确组合而出现的替代、添加、遗漏和扭曲等现象。
替代：如“好热”念成“好乐”，是将“热”的辅音r替代为l；又如把an发成ai（满意-买意）等，这些替代，既有辅音替代，也有元音替代。有的幼儿还会用一个会发的音代替几个不会发的音，如h不仅可能替代k、f、t，还可能替代q、x，如：把“小朋友”发成” 好朋友”，将”巧克力”发成”好克力”。
添加：如“保（bao）护”—biao，“人类(lei)”—luei。添加主要发生在韵头上，且较为少见。
遗漏：在幼儿发字词的音时，该有的音省去不发，致使字词的正确意义无法传达。具体表现为：
（1）声母辅音遗漏，如：鞋(xie)—ie 鸡(ji)—I 月亮(liang)—iang
（2）韵尾遗漏，如：牛奶(nai)—ua 外公(gong)—go 伞(san)—sa
（3）韵头的元音遗漏，如：漂亮(piao liang)—pao lang 花园 (hua yuan)—ha yau
扭曲：就是指幼儿发字词的音时，以该语言系统中没有的音替代原来的音，听起来有点儿“异样”。例如：把普通话中s的发成英语的齿间音θ。
构音异常可分为器质性构音异常和功能性构音异常两种。
器质性构音异常主要是由于解剖、运动或感觉方面的异常造成的。
解剖上的缺陷，如：腭裂，使口腔和鼻腔无法完全隔开，发音出现困难，导致构音障碍；口腔咬合不正，也会出现构音问题。在发s z r和l音上会明显的歪曲；舌系带短，在学习l、r和s等音上同样会有困难。运动障碍主要是与发音有关的许多的肌肉不能够协调一致，其发音也将受到阻碍。究其原因与大脑的椎体和运动神经元和纹状体，以及小脑受到损害和肌肉病变有关。如鼻音过重，可能是由于大脑运动神经元病变，将出现软腭麻痹，从而导致鼻腔不能够完全关闭造成的。感觉异常，主要指幼儿没有正常的听觉或本体运动觉，在发音时获得听觉和自身运动感觉上反馈不及时。如：幼儿口腔感觉能力较弱，快速发音和调节口腔感觉能力较差，都会造成发音困难。
功能性构音异常是指生理上找不到任何缺陷，但是幼儿的言语就是不清楚。造成功能性构音障碍的原因也有多种，可能是有关的神经系统的发育延迟，也可能与遗传因素有一定的关系，还可能与社会文化环境有关系。如：周围环境有发音不清的孩子，儿童有可能通过模仿，造成发音不清。现代研究证明，家庭亲子关系失调，也可能造成功能性构音异常。总的来说，功能性异常相当普遍，极易被家长和老师忽视。
通过上述分析，如何诊断儿童语言障碍，方法和手段已十分明朗。不仅要对儿童听音器官和发音能力进行判断，而且也要对儿童听音器官和听音能力进行检查。儿童耳朵有问题，或儿童听辩能力弱，都会在音位习得和构音矫治中不能准确模仿别人的正确发音。
儿童构音器官和发音能力的检查步骤如下：
（1）检查儿童的构音器官，如：嘴唇、口腔、舌头是否存在明显问题。（2）请儿童说说自己的名字，年龄和家庭住址等。（3）数数，从1数到20。（4）向儿童呈现一些图片，并让儿童说出图片上的名称。（5）让儿童跟着教师说一些简单的词句。（6）就幼儿感兴趣的话题与其进行交谈。（7）使用专门的构音评价工具，进行检测。（8）详细记录以上各步骤。对记录中发音的正确与错误进行客观分析，判断构音异常的类型。
同时，通过观察儿童的注意力是否集中，是否侧耳细听，能否能完成口头指令，在安静的环境中做事，是否效果更好，是否喜欢跟着别人做事，是否常用手势或其他动作，是否参加说话活动等判断儿童听辩能力。还可以采用向儿童呈现相似的音，让儿童判断这两个音是否相同。如：攀与班，师与思等。也可以设计语言游戏，对儿童的表现进行观察和记录，如：教师通过录音向幼儿先后呈现几个词，如：“糊涂”、“饭糊了”和“小白兔”，要求幼儿找出其中不含相同发音的词。建议根据图片说说和辩音游戏设计尽量涵盖汉语普通话各种类型的发音。
据调查，构音问题是儿童语言障碍中出现率最高的一项，占儿童语言障碍的20%。我们今天谈的构音异常的教育矫治主要是指功能性构音障碍。器质性构音异常要去专门的医疗机构治疗。
功能性构音障碍矫治主要从语音听辨训练入手，通过对正确语音的感知，帮助儿童克服错误的音，导出正确的音。
在听辨训练过程中，训练内容要由易到难，训练形式要采用游戏方式，充分发挥儿童的多种感官。如：组织儿童听故事。教师可以选择出包含了各种声音的故事，并绘声绘色地讲给儿童听。然后，引导儿童讨论故事中听到的声音。接着，教师重读一遍故事，读到什么地方，儿童就把相应的声音模仿出来。这种方式不仅可以激发儿童的兴趣，也可以提高儿童的听觉的灵敏度。
通过圆唇、敛唇、张嘴、合嘴、舌头前后移动和变宽拉长等口部操训练儿童唇舌的灵活性，以便发音更加准确、平衡、稳定和灵活，并导出正确的发音。正确的发音可能会与错误的发音并存。矫治中要协助儿童循序渐进，从单音节过渡到双音节，再到多音节的组合。如单音节训练，可以主要训练声调。双音节和多音节训练，采用词汇及短句。可以选用儿歌和小故事进行交谈。如：为了巩固X音，可以组织“你喜欢什么”的谈论活动，也可以选择“西瓜”、“下雨”、“学习”等词让其讨论。
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如何矫治聋儿构音障碍？
海之声沿江听力中心
构音障碍是由于音位习得阶段的某些条件（如听力损失）导致的音位发展异常，常表现为聋儿在发音时出现丢音、换音或错音现象；发音障碍出现在构成语音物理属性的音高、音质和音量三个方面，分别称为音高障碍，表现为声音过高、声音过低、音高平直、音高突变、假声和双音；音质障碍，主要分为两类，一类是共鸣障碍，表现为鼻音过重或鼻音缺失，另一类则为嗓音障碍，表现为气息声、沙哑声和嘶哑声；音量障碍指的是完全发不出声或者不能发出足够大的声音致听话人不能听清语音，前者称为“失音”，后者可称为“发音困难”。此外，音量障碍还表现为习惯性音量过大或过弱。聋儿一旦确诊具有功能性而非器质性的发音障碍时，其治疗最好按下面的四个基本步骤进行：1）确诊嗓音滥用和误用。2）减少嗓音滥用和误用。3）通过矫治方法寻找最佳发音方式。4）将这种发音方式运用于日常生活之中。常用的声音障碍矫治方法经黄昭鸣博士等人的实践、总结有25种，它们是：“减少嗓音滥用和误用法” “改变响度法” “建立新的音调法” “反馈法” “减少硬起音法” “吟唱法” “咀嚼法” “打哈欠--叹息法” “喉部按摩法” “改变舌位法” “听力训练法” “耐心解释法” “发气泡音法” “半吞咽法” “转动头位法” “分类法” “吸入式发音法” “掩蔽法” “张嘴法” “转调训练法” “调整发声位置法” “甩臂后推法” “放松法” “呼吸训练法”和“伸舌法”。目前有一些研究机构开发有助于聋儿或言语障碍者进行语言训练或语言学习的多媒体软件，具有较强的可视性、趣味性和智能化特点，可以更好地辅助聋儿语言障碍的矫治。
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构音障碍的矫正----教几种方法
爆破音p、b、t、d、k、g的训练爆破音是辅音中相对比较容易学的一些音。爆破音中又以清辅音p、t、k相对较浊音辅音l、d、g容易发出。b、p是双唇爆破音，让患儿把嘴闭上，鼓气让双颊膨胀，然后突出把双唇放开，气流和p音就自然地从口中发出。b和p的发音过程完全一样。由于b是浊辅音，在双唇放开、气流从口腔中喷出时，声带同时要振动发声。t、d是舌齿爆破音，气流应积存于舌体与腭部口腔之间，在积聚一定压力后，舌尖突然放开，t音就和气流自然地从舌尖与上前牙间发出。d音的学习与t音完全一样。只是发d音时伴随着声带振动。k、g是后舌爆破音，由舌后份上抬与软腭接触，将气流积存于咽部，积聚一定压力后，舌根突然放下，k音就自然与气流从口中发出。g的发音方法与k完全一样，只是发声时声带要振动。有些患儿发不出k、g，而是由t、d代替。此时可让患儿将口轻微张开，用一压舌板将患儿舌尖压住，让患儿发t，由于患儿舌尖被压住，只有用舌根上抬，虽然患儿想发t，但发出的音则是k。让患儿反复体会舌尖音t和舌根音k的感觉，患者就能逐渐学会k音。有了k音，g也就比较容易学了。分享到发表于： 20:27我要咨询项立大夫
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