南宁城镇居民基本医疗保险住院费用报销&
（一）须提供的资料：1、医保IC卡或缴费收据；2、住院收费收据（发票）；3、住院费用清单；4、疾病证明书；5、门诊病历及出院小结(出院记录)；6、转诊转院须提供双向转诊单；7、身份证（未成年人提供户口本）;&8、委托他人代办的，还须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件及复印件；9、异地就医的，提供学校、社区证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》；10、转统筹地区外住院的，提供由广西医科大学第一附属医院开具的《南宁市基本医疗保险转统筹地区外诊治审批表》；11、其他特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供参保单位证明(学校或社区)及就诊情况说明。
（二）须领填的表格：《南宁市社会保险事业局基本医疗保险或离休（二乙）人员统筹医疗费用报销审批表》（一式2份）。
（三）业务办理流程：1、将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局城乡居民保险科审核；2、审核通过后，到医疗费用核定科办理费用结算；3、结算完成后，到基金结算科办理领款手续。
（〔注〕一般情况下，该项费用在就诊医院用医保IC卡直接结算（报销），部分未办卡学生持医保缴费收据及本人身份证或户口本在就诊医院实行无卡结算（报销）；参保人员在医保IC卡丢失、挂失或新办、补办卡尚未领取，异地就医等无法在医院实现医保IC卡直接结算时，才到市社会保险经办机构办理报销手续。）
免费定制保险方案
获取多家保险公司方案对比
保险专家提供专业服务
给谁投保：
出生年月：
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
南宁医疗保险查询，暂无话题。
买保险、在线咨询保险，从爱心保险网开始&&&&：
版权所有&2014 () &备案/许可证号：广西民族大学相思湖学院在校大学生城镇居民医疗保险就诊细则(试行)11级发新生版52
上亿文档资料，等你来发现
广西民族大学相思湖学院在校大学生城镇居民医疗保险就诊细则(试行)11级发新生版52
广西民族大学相思湖学院在校大学生参加城镇居民基本；就诊细则；一、普通门诊；1、本院学生持医保发票和学生证就诊；2、一般情况下，普通门诊疾病都必须在学院医务室就；3、由学院组织学生外出实习期间发生的普通门诊疾病；4、在医保定点医院（公办医院或社区医院）普通门诊；附：院外就诊流程：5、医保定点医院发生的普通门诊；6、个人自行购买的药品及医用材料等，统筹基金不予；
广西民族大学相思湖学院在校大学生参加城镇居民基本医疗保险就诊细则一、普通门诊1、本院学生持医保发票和学生证就诊。2、一般情况下，普通门诊疾病都必须在学院医务室就诊；学院医务室不能诊治的病人，由责任医生开具转诊单（见附件1），核准后方能去医保定点医院（公办医院或社区医院）就诊。未经校医务室批准擅自外出就医的，所有医疗费用自理。3、由学院组织学生外出实习期间发生的普通门诊疾病，本着“就近就医”的原则，学生可以到当地公办医院就诊，但要求学生本人必须事先向辅导员说明，再由辅导员到学院医务室说明情况并登记，学生实习结束回校后，院医务室凭登记记录给予费用报销，没有记录的一律不给报销。4、在医保定点医院（公办医院或社区医院）普通门诊发生的费用，学生先自行垫付。在医院开具发票时间半个月内，持学生证、医保发票、病历本原件及复印件、检查单原件及复印件、门诊费用收据（发票）原件及复印件、本院医务室开具的转诊单等材料，到院医务室审核及院分管领导签字后，持以上相关材料到学院财务部报销相关费用。（挂号、病例工本费除外）附：院外就诊流程 ： 5、医保定点医院发生的普通门诊费用报销标准：2009年我院开始实行医保时是每人每次医疗费按30 %报销（挂号、病例工本费不报销），一年内累计报销费用不超过200元整。（根据南宁市劳动和社会保障局、南宁市财政局、南宁市卫生局联合出台的南劳社字【2009】33号文，“门诊统筹基金的报销比例，原则上不低于30%。每年个人普通门诊医疗费用统筹基金最高支付限额原则上不低于200元。”于2011年4月始根据我院一年半开展医保工作的实际情况，及参照各大高校的开展情况，经学院院务会讨论通过将普通门诊就诊医疗费报销比率由原来的每人每次报销30%提高到80%，由原来的一年内累计报销费用不超过200元整提高到不超过300元整。）6、个人自行购买的药品及医用材料等，统筹基金不予支付。 7、医保发票一人一用，不能转借他人采取骗保行为。8、若医保发票丢失，应立即携带身份证、学生证等相关材料到医务室挂失，一年内挂失次数不超过1次二、大病门诊（15种慢性病）1、学生先自己垫付诊疗费用，然后持相关材料（如下），到南宁市医保中心审核报销。 （1）《南宁市城镇居民基本医疗保险门诊大病（慢性病）确认申报审批表》（一式三份）。 （2）医院疾病诊断证明书（3）患者近期有关病史的门诊住院病历资料（包括诊疗用药经过） （4）有关临床化验单和（或）辅助检查单。费用），个人自付30%，其余由统筹基金支付。统筹基金只能按单病种限额支付，多病种限额可叠加，但总额度不能超统筹基金最高限额3万（含住院、门诊大病、意外伤害和体内置入材料）。 三、意外伤害学生在校园内或学校组织的活动过程中发生的意外伤害事故。由院医务室接诊医生开具“意外伤害证明”， 加盖单位公章。转上一级医疗机构门诊或住院治疗，所发生的费用先自己垫付，然后持相关材料（如下），到南宁市医保中心审核报销。1、意外伤害证明（见附件2） 2、门诊病历原件及复印件。 3、医疗费用清单。 4、费用收据。其门诊医药费用年度内在100元（不含100元）以上至5000元（含5000元）以下部分，统筹基金支付80%。但总额度不能超统筹基金最高限额提高为上年度南宁城镇居民可支配收入的6备（含住院、门诊大病、意外伤害和体内置入材料）。 四、住院1、大学生住院，不分所住医院机构等级，每次住院起付额为100元。2、统筹地区以内住院治疗的，个人自付统筹基金起付额及住院医疗费在统筹基金起付额以上部分支付标准如下：付降低10个百分点。4、经批准的体内置入材料，进口材料统筹基金支付10%，国产材料支付30%。5、住院床位费和门（急）诊留观床位费的最高支付标准为20元/床日，低于20元的，按实际发生额予以结算。6、发生住院费用时，在缴费时请出示本人身份证便可在医院电脑中识别是否已参保，则可以在医院中直接减免相关医疗费用。若住院当时未能及时出具本人身份证的，所产生费用先自行垫付，出院后凭以下材料自行到南宁市医保中心报销（1）门诊病例；（2）疾病诊断证明； （3）住院费用清单；（4）住院费用收据（发票）（5）本校医务室开具的异地住院证明（附件3） （6）本人医保单号。7、异地住院。异地居住不超过三个月学生（如实习，寒暑假等），在外地生病治疗的，由学院医务室开具有关证明（见附件3），保存好上述所列材料，到南宁市医保中心报销。 附件1：广西民族大学相思湖学院医务室转诊单 2附件2：广西民族大学相思湖学院学生意外伤害证明 单位名称：（加盖公章）附件3:广西民族大学相思湖学院异地住院证明单位名称：（加盖公章）附件4:广西民族大学相思湖学院普通门诊费用报销审核表单位名称：（加盖公章）附件5 :统筹基金不予支付的部分项目1、挂号费、病历工本费，检查治疗加急费等。2、各种健康体检、补牙、镶牙、矩形手术、医疗咨询等。3、眼镜、义齿、助听器等康复性器具，各种自用保健、检查、治疗器械等。 4、就诊交通、急救车费等。 5、在非定点医院住院的。6、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。 7、因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的。 8、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。 9、未经批准转院或在外埠就医的。 10、在境外和港、澳、台地区住院的。 11、因生育和计划生育住院的。学生工作部、医务室
二○一一年九月一日3包含各类专业文献、各类资格考试、应用写作文书、生活休闲娱乐、中学教育、专业论文、高等教育、广西民族大学相思湖学院在校大学生城镇居民医疗保险就诊细则(试行)11级发新生版52等内容。
　一式两份交到学院财务部和学工部黎藜老师处,并将学生名单电子版发到黎藜老师 ...日 知 附:广西民族大学相思湖学院在校大学生城镇居民医疗保险就诊细则(试行)
... 　广西民族大学相思湖学院2013年体质测试通知_制度/规范...学院 将于 11―12 月对在校学生(不含出国学生)...每个项目点最少两台电脑,不再采用纸质版等级,以... 　成绩合格的学生,可获得由广西民族大学相思湖 学院颁发的国家统一印制并承认学历的普通高等教育本科毕业证书;符合学位授予条件的, 颁 发广西民族大学相思湖学院学士学位... 　广西民族大学相思湖学院 本科生毕业论文(设计)撰写规范(2013 版) 本科生毕业论文(设计)工作是实现本科培养目标的综合性实践教学环节,是学生 在校期间所学知识及各种... 　【广西民族大学相思湖学院专业】广西民族大学相思湖学院招生网站-广西民族大学相思湖学院分数线_研究生入学考试_高等教育_教育专区。 高考派―高考志... 　广西民族大学相思湖学院学生综合素质测评实施细则_学习...公 正的评价学生在校期间的各种表现,为推优入党、...(指正式出 版的报刊) 论文 (含语言文学专业学生... 　广西民族大学相思湖学院授予学士学位工作细则(院发[2011]6号)_计划/解决方案_实用...(二) 学生在校期间在某一方面取得突出成绩的:由学院组织参加全国大学生电子设 ... 　共青团广西民族大学相思湖学院委员会关于开展2012年团内教育评议活动的通知(系部版)(1)_教学反思/汇报_教学研究_教育专区。共青团广西民族大学相思湖学院委员会关于 ... 　广西民族大学相思湖学院在校学生 活动地点: 四、 ...日之前发 到院生活部邮箱 mdxsh_; 4...项目 检查评比细则 5 床铺 10 分 棉被、枕头、蚊帐...《南宁市城镇居民基本医疗保险办法_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
喜欢此文档的还喜欢
《南宁市城镇居民基本医疗保险办法
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢【导语】：需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出南宁市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。　　办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;　　6、地中海贫血专科门诊治疗;　　7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗　　8、其他大病等。　　大病医疗保险不能报销的情况有哪些?　　1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;　　3、因交通事故造成伤害的;　　4、因本人违法造成伤害的;　　5、因责任事故造成食物中毒的;　　6、因自杀导致治疗的;　　7、因医疗事故造成伤害的;　　8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。　　办理材料　　1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;　　2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);　　3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);　　4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;　　5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;　　6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;　　7、大病医疗统筹规定的其它材料。　　8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;　　9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;　　10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。　　办理流程　　所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;　　申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;　　定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。　　最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。　　报销比例标准　　大病保险实际支付比例不低于50%　　在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。&
····················城镇职工医保政策:21种疾病可享门诊大病医保待遇
您的位置：
城镇职工医保政策:21种疾病可享门诊大病医保待遇
www.　　 日 08:17:25 星期二　　来源： 当代生活报
南宁市民黄老伯患有“高血压”、“糖尿病”等慢性疾病，每个月医药费要上千元，可黄老伯每个月的退休金才1000多元，生活上很是拮据。自从办理了南宁市医保门诊大病治疗卡，医药费用减轻了许多，生活上也不那么拮据了。为此黄老伯感慨地说：“医保门诊大病政策真是好，为我解决了大难题啊！”参加了南宁市医保，患有门诊大病，如何办理医保门诊大病治疗卡？可以享受怎样的医保待遇？记者就此采访了南宁市社会保险事业局。
有哪些大病？
21种大病列入门诊治疗范围
根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第25条第一项第三款之规定，列入医保门诊大病范围共21种：⑴各种恶性肿瘤(非放、化疗，放、化疗)；⑵器官移植后抗排斥治疗；⑶慢性肾功能不全；⑷慢性阻塞性肺疾病；⑸慢性充血性心衰；⑹慢性活动性肝炎巩固期；⑺肝硬化；⑻糖尿病；⑼冠心病；⑽精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）；⑾结核病活动期；⑿血友病；⒀银屑病；⒁高血压病（高危组）；⒂甲亢；⒃脑血管疾病后遗症；⒄帕金森氏综合症；⒅系统性红斑狼疮；⒆再生障碍性贫血；⒇重型和中间型地中海贫血；（21）类风湿性关节炎。
如何享门诊大病医保？
统筹支付待遇有效期为1年
根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第25条第二项第三款之规定，南宁市城镇基本医疗保险门诊大病具体待遇标准是：参加南宁市城镇职工基本医疗保险的，各种恶性肿瘤化疗、放疗、经批准的器官移植后抗排异治疗和重症尿毒症透析，在职职工个人支付15%，退休人员个人支付8%，统筹基金分别支付85%和92%；除恶性肿瘤化疗、放疗、器官移植后抗排异治疗和重症尿毒症透析外，在1个月内所用限定药品累计费用超过300元/月以上的部分，在职职工个人支付20%，统筹基金支付80%；退休人员个人支付10%，统筹基金支付90%；门诊大病统筹支付待遇有效期为1年，门诊大病治疗卡实行1年一审制度。
如何办大病治疗卡？
参保人员可向定点医院申请
根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》有关规定，患有政策规定的21种门诊大病的参保人员，可向南宁市任意一家二级以上定点医疗机构提交申请，定点医疗机构统一将申报材料报送市社保局，再由社保局组织专家进行评审，符合规定的，发放门诊大病治疗卡，参保人员凭医保IC卡和门诊大病治疗卡在定点医疗机构享受门诊大病医疗待遇。（记者 黄婧　通讯员 阳德生 禤日成）
什么是医保门诊大病？
根据国家、自治区、南宁市有关文件规定，门诊大病是指短期治疗不能痊愈、需长期或终生在门诊治疗、医疗费用较高、统筹基金给予一定补助的疾病。
责任编辑：陈婕