核磁共振检查排除了强直南京强直性脊柱炎医院，是不是就一定不是强直南京强直性脊柱炎医院

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-03 12:33 标签： 强直性脊柱炎
骶髂关节炎不能诊断和排除强直性脊柱炎---勿过分迷信关节磁共振_好大夫在线
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骶髂关节炎不能诊断和排除强直性脊柱炎---勿过分迷信关节磁共振
全网发布： 22:46:02
发表者：高冠民
(访问人次：5493)
最近无论在诊断方法和治疗理念上均发生了很多***性的进展，新的血清学指标和影像学方法对疾病的诊断和评价为医生认识疾病提供了很好的武器，特别是MRI在早期中的作用越来越受重视，但临床上确实也存在过滥的应用甚至过度依赖MRI的倾向。首先不能不承认MRI的作用还没有充分的发挥，它所提供给我们的信息并没有被充分挖掘，这也是同样的片子往往比做CT或X片能得到不同医生甚至是影像学专家更多的不同的解读，这说明对他的认识上不统一、不完整。更多的序列更多的信息还需要我们去挖掘。同样MRI的基本知识更需要普及，不了解原理、不会读片只依赖报告确实是很多医生的现状，但过度应用后就成了病人的悲哀。MRI的优势应该是对炎症病变（同时就是活动变）的敏感上，所以能给我们疾病活动和进展的信息，因为目前药物能有效治疗的就是这些活动性的病变，所以是一个非常好的评价病情的指标，但并不是一个很好的诊断疾病的指标。其缺点主要有：1对硬化纤维化并没有传统方法敏感，所以对晚期病人的诊断毫无意义，2对炎症过于敏感，所以解读必须谨慎，各种原因包扩损伤、感染和肿瘤等一切可以引起炎症反应的因素都可以有所表现。3，早期病人在典型部位并没有炎症表现，但临床特征可能已非常明显，单纯依赖影像就容易误判。MRI对脊柱关节病的敏感性只有60%左右，特异性在90%左右，对强直性脊柱炎来讲，MRI有典型表现只是提示病人可能是脊柱关节病，将来有可能发展成强柱，但还不一定是强直性脊柱炎，只是比没有炎症的病人发展成强柱的可能性大、治疗的价值可能稍大一些。但也可能是其他原因的炎症，必须甄别。MRI没有炎症可能说明病人是晚期硬化了、炎症少了或没有了，也可能是疾病早期炎症还没有出现或者是非中轴起病的类型但已在其他部位出现典型表现甚至不良结果了，因为骶髂关节MRI诊断的一个最主要的类型就是中轴性脊柱关节病。比如很多幼年起病的病人，可能起病很多年都没有中轴症状，不能凭没有炎症排除本病。当然临床上见到很多病人虽然没有症状但的确有典型MRI炎症表现了，提示这部分病人可能很快就会有症状了，也可能有其他原因。因为风湿性疾病发生的时间顺序往往是：首先是免疫过程的异常、然后产生病理上可见的炎症、最后才会出现可见的症状。
发表于： 22:46:02
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类风湿关节炎、成人斯蒂尔病、强直性脊柱炎等各种关节炎症和疼痛性疾病。
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郑州大学一附院风湿免疫科副主任，副主任医师、副教授、硕士生导师，博士，第八届中华...
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答: 您好！桡骨头骨折石膏固定后，，如果患处恢复较好，4周左右就可以拆除石膏固定进行关节功能锻炼。
注意患肢休息，不要受凉，定期复查，戒烟酒，不吃过甜和辛辣食物...
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'强直性脊柱炎和风湿需要做哪些检查才能确诊？
来自于：内蒙古|
提问时间： 14:23:14|
基本信息：
病情描述：
请问下检查磁共振和HLA-b27就可以确诊是不是患了强直性脊柱炎？那检查哪些才知道自己是不是患有风湿呢？谢谢
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病情分析：
自诉强直性脊柱炎，它典型症状是HLA-b27阳性及血沉，c反应蛋白等结合磁共振或x光综合判断。
指导意见：
像你诉说情况，如果是风湿性关节炎而言，它典型症状是游走性，风湿五项中的抗O滴度大于400单位，c反应蛋白及血沉阳性，综合起来判断的，建议你通过就医医生根据实际情况考虑。
医师/住院医师
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病情分析：
强直性脊柱炎的确诊是有临床的诊断标准的。临床检查往往是做磁共振（或ct检查）和HLA-b27以及做类风湿因子、血沉、c反应蛋白检查的。一般核磁共振（或ct）是有骶髂关节炎，HLA-b27多数为阳性（少数强直性脊柱炎也是阴性），所以往往不能根据磁共振和HLA-b27来确诊强直性脊柱炎。只是这两项检查是强直性脊柱炎应该做的检查项目。
指导意见：
自己是否患有风湿，除了上述的检查外 ，往往需要做抗o、抗核抗体等。然后结合临床的症状来具体判断疾病
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怀疑是强直性脊柱炎做CT可以检
匿名用户|男|1月|
怀疑是强直性脊柱炎做CT可以检查得出来吗？
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病情分析：强直性脊柱炎的典型症状表现为晨僵和腰背痛。晨僵是强直性脊柱炎典型症状之一，特别是患者在早上起床的时候腰背部自觉僵硬。患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬、活动障碍，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵有时需要依靠外力才能活动，活动关节一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。其次，患者还容易出现腰部和背部疼痛的现象，这与关节病变炎症有关。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。骶髂关节炎症早期不明显，所以患者早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作。另外，强直性脊柱炎的症状与风湿疾病的症状也有类似，所以还需要到正规医院作进一步的检查，早确诊早治疗，以免错过了治疗的最佳时间。导致生活不能自理。
指导意见：建议到正规医院，进一步检查HLA-B27、骶髂关节CT以进一步排除。这样才放心.如果查出有问题，请及早治疗,早期容易治疗康复。
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指导意见：你好，你说的这种情况如果是怀疑强直性脊柱炎，最好是做血HBLA-27,做骶髂关节CT检查，如果是阳性和有病变，基本可以确诊。
有关的更多问题，
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怀疑是强直性...文章强直性脊柱炎确诊吗_骨科_百姓健康网
强直性脊柱炎确诊吗
发布时间： 14:49
来源：互联网
作者：佚名
编辑：魏魏
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摘要:强直性脊柱炎确诊吗？强直性脊柱炎是一种在临床上很难治愈的免疫性的疾病，其在早期的时候症状不很明显，因此患者往往会不能及时发现，错过了治疗的时机，那么强直性脊柱炎的患者要怎么诊断呢？下面我们为大家介绍强直性脊柱炎确诊吗？
图片来源于网络
吗？骨科专家说，是骨科疾病中一种较为严重的疾病，给患者带来了或多或少的困扰。强直性脊柱炎是一种很是常见的症状，前期症状并不是特别明显， 所以很多人常常会耽误病情治愈的最好的时机，因此，在日常生活中，患者需要时刻提高自己的警惕，尽量做到早些发现早些治疗。那么？针对大家的疑问，小编就为大家简单的介绍一下强直性脊柱炎确诊吗？
强直性脊柱炎确诊吗1、放射学检查，专家介绍说，放射性检查是强直性脊柱炎患者诊断时的关键步骤，由于很多的强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。
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强直性脊柱炎确诊吗2、骶髂关节的X线检查，专家还为我们介绍说，对于，我们还需做X线检查。表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。
强直性脊柱炎确诊吗3、强直性脊柱炎患者的诊断，除了以上的两项检查我们还要做的就是患者的ＣＴ等检查，专家说，当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。
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